1、一氧化碳中毒 急救与护理 中学生安全教育系列主题班会 MIDDLE SCHOOL STUDENTS SAFETY EDUCATION SERIES THEME CLASS MEETING YOUR LOGOYOUR LOGO A U N I V E R S I T YA U N I V E R S I T Y 01 能说出一氧化碳中毒 的概述及发病机制 02 通过临床症状能判断 一氧化碳中毒 03 在生活及临床工作中会 应用CO中毒的急救措施 目录CONTENTS 01 能说出一氧化碳中毒 的概述及发病机制 01能说出一氧化碳中毒的概述及发病机制 CO中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起的以 中枢神
2、经系统损害为主的全身性疾病。俗 称煤气中毒。 在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全， 均可产生CO。暴露于CO浓度较高的环境一 定时间，就会发生中毒。 什么是CO中毒？ 01能说出一氧化碳中毒的概述及发病机制 COCO O O2 2 HbHbCOHbCOHb O O2 2 Hb Hb COHb不能带氧，且不易分解，是 O2Hb解离速度的1/3600倍 CO与Hb的亲和力比氧与 Hb的亲和力大240倍 使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧，对全身的组织 细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重 02 通过临床症状能判断 一氧化碳中毒 01一氧化碳中毒的表现 神经系统一般症状，头晕、头
3、痛、恶心、呕吐、无力、眼 花、耳鸣、无昏迷。 中度中毒 除上述症状外,可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、烦 躁、谵妄，口唇粘膜可呈“樱桃红色”，出现浅昏迷的表 现。 深昏迷，常并发脑水肿、肺水肿、休克、严重心肌损害、 心律失常、心梗、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫，血呈樱 桃红色。各脏器充血水肿和点状出血 01辅助检查 54%-97%的中毒患者可发现异常脑电图，表现 为低波、慢波增多。 脑电图检查 急性一氧化碳中毒患者动脉 血中PaO2和 SaO2降低 10-30%轻度中毒；30-50%中度中毒 50%以上重度中毒 部分患者可出现ST-T改变，亦可见到室早、传 导阻滞或一过性窦性心动过速。 心电图
4、检查 01是什么原因导致的CO中毒？ 密闭空调车内滞留时间过长 燃气热水器安装不当 04 家用煤炉使用不当 01 火灾现场高浓度CO 03 在生活及临床工作中会 应用CO中毒的急救措施 03在生活及临床工作中会应用CO中毒的急救措施 给予高流量吸氧，尽早行高压氧治疗：可以降 低病死率，缩短昏迷时间和 病程，减少神经、 精神后遗症，防治脑水肿。 抽搐者给予镇静药；昏迷及呼吸障碍者应保持 呼吸道通畅，必要时给予机械通气；积极防治 感染，维持水、电解质、酸碱平衡。 3.对症支持治疗 迅速脱离中毒环境，保持呼吸道通畅， 如 发生心搏、呼吸骤停，应立即行CPR 1、现场急救 脑水肿2448小时达高峰，可
5、持续多天。应及 早应用高渗脱水剂。 03治愈后如何？ 幸存者留有后遗症，如：迟 发型脑病及神经精神并发症。 重度中毒 脱离环境，及时开窗 通风，吸入新鲜空气，或氧疗， 症状消失，一般不留后遗症。 轻度中毒 采取有效措施，基本可以治愈， 很少留下后遗症。 中度中毒 03治愈后如何？ 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 约2-60天的“假愈期”，可出现精神意识障碍、 锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质 局灶性功能障碍、周围神经炎。 03治愈后如何？ 严禁在有煤气灶的室内睡觉，临 睡前应检查煤气总开关是否关闭。 04 使用煤气灶或使用燃气热水器或 使用煤炉时应特别注意室内通风， 预防
6、一氧化碳中毒。 应经常检查煤气管道和煤气灶具 是否漏气，使用煤气器具烧煮时 应有人看管 03 应由专业人员正确安装各种煤气 淋浴器，定期维护保养。尤其要 注意的是煤气淋浴器应与浴室分 房安装。 03发生煤气泄漏以下事情不能做 切勿触动任何电器开关 切勿在室内使用电话或手机 切勿用火检漏 切勿使用火柴或者打火机 切勿按动邻居的门铃 切勿开启任何煤气用具，直至 漏气情况得到控制 一氧化碳中毒 急救与护理 中学生安全教育系列主题班会 MIDDLE SCHOOL STUDENTS SAFETY EDUCATION SERIES THEME CLASS MEETING YOUR LOGOYOUR LOGO A U N I V E R S I T YA U N I V E R S I T Y
