门型脚手架验收表LJA 12113 工程名称架体名称门型脚手架 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、 规格 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材 质 杆件锁件 架体焊接 7 荷 载 施工荷载 荷载堆放 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合 JGJ59-99 安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日
