1、WORKREPORT关于某某工作的改进情况汇报讲师名20XX年7月CONTENTS目目 录录1现状和问题2解决方案3改进效果和总结现状和问题现状和问题1Part4XXXXXX的使用现状的使用现状l 我国目前住院病人XXX技术使用率的总体水平约为为 45%-55% 45%-55%。l 特别是在特殊科室特殊病人，XXX技术使用率基本上100%100%，例如：急诊科监护室、抢救室、酒精中毒等病人。肝素帽小夹子延长管白色隔离塞针柄导管针尖XXXXXX技术基本组成技术基本组成5某技术的使用现状某技术的使用现状38.30%44.69%12.93%4.08%0.00%5.00%10.00%15.00%20.
2、00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%回血发生率敷料、固定方法欠妥穿剌点发红其他临床科室静脉临床科室静脉XXXXXX现状调查分析现状调查分析6使用使用XXXX技术优点技术优点避免因反复静脉穿刺而引起的静脉血管损伤，可减少病人痛苦，提高舒适度。使用使用XXXXXXXX的三个优点的三个优点1 1减少病人痛苦减少病人痛苦遇到抢救患者方便随时给药。2 2随时给药随时给药对于护士来说可以减少日常工作量，提高工作效率。3 3提高工作效率提高工作效率7XXXXXX技术回血案列技术回血案列李某，男，32岁，因蛛网膜下腔出血，暂时留院观察，护士见针管有回血，为其冲管时见针
3、管内存在血凝块，恰好张某恰好看见一个血凝块冲进了患者血管，虽然护士多次解释，但患者仍然担忧不止。案例一案例一8XXXXXX技术回血案列技术回血案列马某，男患，55岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入XXX技术，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞针头堵塞，便下意识的用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管，虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置XXX技术的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行了辞退处理辞退处理。案例二案例二9XXXXXX技术回血，带来的危害技术回血，带来的危害身体上：身体
4、上：长时间回血导致血栓，冲管时未注意，血栓进入患者身体导致血管栓塞。心理上：心理上：焦虑、恐惧患者患者护士护士增加工作量，造成医疗资源浪费。解解 决决 方方 案案2Part11如何让避免这样的事情发生？如何让避免这样的事情发生？输液间断时间不超过24小时正确规范XXX技术使用:正确固定、冲封管选择合适的穿刺点12312XXXXXX技术回血、堵管的原因分析技术回血、堵管的原因分析患者患者年龄、凝血功能、血管状况、血液流速、活动度大、本身血液粘稠、静脉炎、XXX技术肢体长时间处于下垂姿势护士护士操作不当（未正确冲封管、固定方法不当、宣教、XXX技术留置时间过长）药物高浓度、高渗、血管活性药物，长时
5、间输液药物沉淀、析出粘附于导管内壁。其他另外，XXX技术软管在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。还有就是封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。13正确规范正确规范XXXXXX技术使用技术使用1、将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液,防止不相容药物。2、于输液结束后,给予正压封管，以保持畅通的静脉通路,减少输液相关并发症。一、目标护士：护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。患者：患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。二、权责14操作方法操作方法三、工作流程
6、（一）核对（一）核对工作步骤：工作步骤：（二）评估（二）评估工作步骤：工作步骤：l 1、患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适l 2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结l 3、留置的日期、时间l 4、敷贴固定情况l 患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡要点说明：要点说明：l 查看输液是否输完要点说明：要点说明：l 1、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除l 2、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换l 3、一般留置35天15操作方法操作方法医学康复职业康复社会康复教育康复16某某操作方法某某操作方法17某某操作方法某某操作方法XXXXXX功能训练功能训练方法总结方法总
7、结3Part19某某某技术改进的意义某某某技术改进的意义实现了医患院三方共赢实现了医患院三方共赢患者层面患者层面医护层面医护层面医院层面医院层面l 减少治疗费用l 舒适度提高l 满意度提高l 医疗技术的提高l 诊疗路径的规范化l 充满激情的工作团队l 和谐的医患关系l 缩短住院时间l 降低并发症l 降低患者死亡风险l 减少医保支出l 社会效益20观察观察观察l 输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况皮肤与血管情况l 再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间留置部位皮肤、血管及穿刺时间l 输液前应消毒正压装置，用生理盐水冲管并抽回血确定是否通畅21健康教育健康教育1、使用XXX技术的肢体勿
8、提重物或用力活动。2、避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好。3、勿在穿刺侧肢体测血压。4、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。5、更换衣服时，应先脱健侧手，再脱穿刺侧手；穿衣时，先穿穿刺侧手，再穿健侧手。6、如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时告知护士予以更换。如针眼处发红，局部有渗液，患者诉发痒等不适应立即拔除XXX技术。7、营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎的能力。健康教育健康教育22小结小结l 除非病情极轻，脑损伤自然恢复是有限的，为促进有更大程度的恢复，尽早尽早功能恢复训练必不可少。l 制定个性化详细康复训练计划，并落实。l 消除人们关于脑损伤不能恢复的陈旧观点，为脑功能康复开辟通畅的大道。 23让患者回归家庭，回归社会！让患者回归家庭，回归社会！“让他们站起来，自由的行走！”通过早期康复训练使偏瘫患者能尽快康复!THANKS讲师名20XX年7月
