管道系统消毒、冲洗记录填写范本.docx

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1、管道系统消毒、冲洗记录管道系统消毒、冲洗记录表表C3-9C3-9资料号工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXX项目系统名称室内给水管道施工单位XXXXXXXXXX建设有限公司试验日期2021年01月24日试验单位XXXXXXXXXX建设有限公司见证单位XXXXXXXXXX监理有限公司试验部位消毒清洗情况化验结果消毒介质留置时间冲洗介质检查情况JL2-1浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-2浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-3浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-4浓度为2030毫克/升的氯水24h

2、饮用水合格化验报告检测合格JL2-5浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-6浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-7浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-8浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-9浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格JL2-10浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格二层给水主管浓度为2030毫克/升的氯水24h饮用水合格化验报告检测合格施工单位项目技术负责人:XXX年月日试验(检测)单位试验人:年月日见证单位见证人:年月日本表由施工单位填写,施工单位、建设单位、城建档案馆各保存一份。

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