资料号工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXX项目致：XXXXXXXXXX监理有限公司（项目监理机构）我方已完成一层洁净区冷热水管试压记录工作,经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）XXX年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。资料号工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXX项目施工单位XXXXXXXXXX建设有限公司试验单位XXXXXXXXXX建设有限公司见证单位XXXXXXXXXX监理有限公司管道材质PP-R环境温度23试验日期2021年03月03 日试验部位规格型号试验介质工作压力（MPa）试验类型试验压力（MPa）试验时间压力降（MPa）试验结果一层25自来水2打压360min3合格一层20自来水2打压360min3合格施工单位试验（检测）单位见证单位符合要求符合要求经见证，试验结果符合要求项目技术负责人：XXX试 验 人：年月日见 证 人：年月日年月日本表由施工单位填写，施工单位、建设单位、城建档案馆各保存一份。
