内科学课件:2015心力衰竭总论.ppt

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1、他们相继离我们而去,只有音容他们相继离我们而去,只有音容笑貌永远留在我们心里笑貌永远留在我们心里媒体报道在现实生活中,我们见到了很多突然在现实生活中,我们见到了很多突然离开人世的例子,既有普通百姓,也离开人世的例子,既有普通百姓,也有知名人士。比如我们熟知的马季、有知名人士。比如我们熟知的马季、高秀敏、古月、梁左等等,这些高秀敏、古月、梁左等等,这些“突然突然没了没了”的人很多是社会的精英、单位的的人很多是社会的精英、单位的骨干、家庭的支柱,他们的突然离去骨干、家庭的支柱,他们的突然离去为社会、家庭带来了很多遗憾。是什为社会、家庭带来了很多遗憾。是什么突然夺走了他们的生命呢?么突然夺走了他们的

2、生命呢?3Copyright 2015 WUST.李婧李婧All Rights Reserved.心心 力力 衰衰 竭竭4定义定义5概论概论心力衰竭的病因心力衰竭的病因1心力衰竭的病理生理心力衰竭的病理生理2心力衰竭的类型心力衰竭的类型3心力衰竭的分期和分级心力衰竭的分期和分级46讲授目的和要求讲授目的和要求7心力衰竭的类型心力衰竭的类型8心力衰竭的分级和分期心力衰竭的分级和分期9心力衰竭的分级和分期心力衰竭的分级和分期休息即有症状休息即有症状I级级II级级III级级IV级级轻度受限轻度受限明显受限明显受限日常活动不受限制日常活动不受限制10病因病因11病因病因缺血性心肌损害缺血性心肌损害心肌

3、炎和心肌病心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病心肌代谢障碍性疾病 原发性原发性心肌损害心肌损害12病因病因压力负荷过重压力负荷过重 高血压 主动脉瓣狭窄 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄 心脏负荷过重心脏负荷过重容量负荷过重容量负荷过重心脏瓣膜关闭不全左右心或动静脉分流性先心病伴全身循环血量增多的疾病13病因病因诱因诱因常由增加心脏负荷的因素诱发常由增加心脏负荷的因素诱发感染感染心律失常心律失常血容量增加血容量增加过度劳累情绪激动过度劳累情绪激动治疗不当治疗不当原心脏病加重或原心脏病加重或并发其他疾病并发其他疾病 14病理生理病理生理体液因子的改变体液因子的改变舒张功能不全舒张功能不全心室重塑心室重塑代偿

4、机制代偿机制15病理生理病理生理代偿机制代偿机制1Frank-StarlingFrank-Starling机制机制-(针对前负荷增加)(针对前负荷增加)2心肌肥厚心肌肥厚-(针对后负荷增加)(针对后负荷增加)3神经体液的代神经体液的代偿机制偿机制- SNS兴奋性增强兴奋性增强 RAAS激活激活16病理生理病理生理-心肌损害和心室心肌损害和心室重塑重塑17舒张功能不全舒张功能不全 主动舒张功能不全主动舒张功能不全 被动舒张功能不全被动舒张功能不全病理生理病理生理-舒张功能不全舒张功能不全18病理生理病理生理体液因子的改体液因子的改变变精氨酸加压素精氨酸加压素(AVP)内皮素内皮素细胞因子细胞因子 心钠肽心钠肽(ANP) 脑钠肽脑钠肽 (BNP)C型利钠肽(型利钠肽(CNP)19谢谢谢谢!

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