1、 预防医学道德预防医学道德是指预防医学工作者在是指预防医学工作者在自己的职业活动中与社会和人群发生职业自己的职业活动中与社会和人群发生职业关系时，所应遵循的道德准则和规范。关系时，所应遵循的道德准则和规范。一、预防医学工作的特点一、预防医学工作的特点 1预防性。这是预防医学工作的核心。预防性。这是预防医学工作的核心。 2社会性和群体性。社会性和群体性。 3法则性和政策性。法则性和政策性。二、预防医学道德的作用二、预防医学道德的作用 1对社会的道德风貌起着移风易俗对社会的道德风貌起着移风易俗 的作用。的作用。 2通过预防措施，保障了人民的健通过预防措施，保障了人民的健 康，提高了人口的健康水平。
2、康，提高了人口的健康水平。 3保证了我国社会主义的生产建设。保证了我国社会主义的生产建设。 4. 推动了我国全民预防观念的建立。推动了我国全民预防观念的建立。三、预防医学工作的道德要求三、预防医学工作的道德要求 1不计名利，热爱本职工作。不计名利，热爱本职工作。 2秉公执法，清政廉洁。秉公执法，清政廉洁。 3极端负责，无私奉献。极端负责，无私奉献。案案 例例 七七 一位一位18岁的花季少女，在一次岁的花季少女，在一次医疗责任事故中，她的双侧卵巢医疗责任事故中，她的双侧卵巢被完全切除，从此，这位农家少被完全切除，从此，这位农家少女的美梦被击碎女的美梦被击碎少女被切除卵巢后少女被切除卵巢后中国青年
3、报中国青年报 1996.4.8 1994年年2月月19日早晨，就读于湖南益阳日早晨，就读于湖南益阳市某财会学校的王菲突然感到腹部剧痛。市某财会学校的王菲突然感到腹部剧痛。家人急忙把她送到附近的乡村医院治疗，家人急忙把她送到附近的乡村医院治疗，因病情严重，当日下午因病情严重，当日下午5时，转到赫山区人时，转到赫山区人民医院，经检查怀疑为：卵巢囊肿并蒂扭民医院，经检查怀疑为：卵巢囊肿并蒂扭转，会诊确定进行剖腹探查术。转，会诊确定进行剖腹探查术。19时时20分，分，在剖腹手术中发现：右侧卵巢并蒂扭转在剖腹手术中发现：右侧卵巢并蒂扭转360，坏死淤血。左侧卵巢增大、质软，坏死淤血。左侧卵巢增大、质软，
4、表现光滑，切片诊断为卵巢畸胎瘤（良表现光滑，切片诊断为卵巢畸胎瘤（良性）。经治医生任某未经请示科室领导和性）。经治医生任某未经请示科室领导和院领导同意，擅自对王菲实施了双侧卵巢院领导同意，擅自对王菲实施了双侧卵巢及附件全切术。及附件全切术。 有关医院和专家事后说，在王菲右有关医院和专家事后说，在王菲右侧卵巢坏死必须切除的情况下，即使王菲侧卵巢坏死必须切除的情况下，即使王菲左侧卵巢为恶性肿瘤，也需为患者保留部左侧卵巢为恶性肿瘤，也需为患者保留部分卵巢皮质以维持其女性功能。而王菲的分卵巢皮质以维持其女性功能。而王菲的肿瘤切片为良性，任某完全应当为她考虑肿瘤切片为良性，任某完全应当为她考虑实施剥离手
5、术，以保留左侧卵巢，即使不实施剥离手术，以保留左侧卵巢，即使不能保留，至少也应当为其保留部分皮质。能保留，至少也应当为其保留部分皮质。事后，任某告诉王菲母亲，还需到长沙做事后，任某告诉王菲母亲，还需到长沙做一个卵巢移植手术。而事实上，此类手术一个卵巢移植手术。而事实上，此类手术仅广州和南京的两家医院可做。而且，目仅广州和南京的两家医院可做。而且，目前只有广州成功了前只有广州成功了1例。例。 1995年年5月月13日，赫山区政府教育卫生日，赫山区政府教育卫生办公室会同区卫生局，召开了第一次协调办公室会同区卫生局，召开了第一次协调会，会上区医院以担心影响医院声誉为由，会，会上区医院以担心影响医院声
6、誉为由，请求王菲不要诉诸法律，协商解决。经多请求王菲不要诉诸法律，协商解决。经多方做工作，最后达成协议，医院同意方做工作，最后达成协议，医院同意“今今后在条件成熟时，再共同协商有关卵巢移后在条件成熟时，再共同协商有关卵巢移植问题植问题”。但这起医疗事故的定性和责任。但这起医疗事故的定性和责任分担上双方出现了分歧，王菲到区医疗事分担上双方出现了分歧，王菲到区医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定时，该委员会故技术鉴定委员会申请鉴定时，该委员会先以超过申请期限为由不予受理。先以超过申请期限为由不予受理。 后经多方敦促，才于后经多方敦促，才于1995年年9月月5日以日以“已已征得家属同意，手术方法欠妥征得家
7、属同意，手术方法欠妥”为据，鉴定为为据，鉴定为二级甲等医疗技术事故。医院凭此鉴定，在区二级甲等医疗技术事故。医院凭此鉴定，在区政府办和有关部门的主持下，同年政府办和有关部门的主持下，同年10月月13日进日进行了第二次协调，因医院不愿承担全部责任，行了第二次协调，因医院不愿承担全部责任，而未达成协议。王菲又到益阳市医疗事故技术而未达成协议。王菲又到益阳市医疗事故技术鉴定委员会进行第二次鉴定，结论为术者未经鉴定委员会进行第二次鉴定，结论为术者未经请示，擅自作为，违反医疗规章制度，属二级请示，擅自作为，违反医疗规章制度，属二级医疗责任事故。王菲遂向赫山区人民法院提起医疗责任事故。王菲遂向赫山区人民法
8、院提起民事诉讼，要求被告为其恢复功能，负责卵巢民事诉讼，要求被告为其恢复功能，负责卵巢移植手术的全部费用以及事故移植手术的全部费用以及事故理中所花费的1万元开支。 经法院审理认为，被告为原告进行双侧卵经法院审理认为，被告为原告进行双侧卵巢全切术，属重要脏器破坏性手术，应请示有关巢全切术，属重要脏器破坏性手术，应请示有关领导并征得患者及其家属同意，同时对原告左侧领导并征得患者及其家属同意，同时对原告左侧卵巢应尽量采取剥离术，保留部分卵巢以维持其卵巢应尽量采取剥离术，保留部分卵巢以维持其女性功能。但被告违反了规章制度，给原告造成女性功能。但被告违反了规章制度，给原告造成终身痛苦和不必要的经济损失。
9、应承担相应民事终身痛苦和不必要的经济损失。应承担相应民事责任。依照法律法规及医疗事故处理的有关规定，责任。依照法律法规及医疗事故处理的有关规定，判处被告一次性赔偿王菲医疗费用及经济损失判处被告一次性赔偿王菲医疗费用及经济损失2.9万余元。王菲父母以一审判决费用过低为由，万余元。王菲父母以一审判决费用过低为由，向市中级人民法院提起上诉，目前，此案在继续向市中级人民法院提起上诉，目前，此案在继续审理中。（注：文中少女名为化名）审理中。（注：文中少女名为化名）一、妇幼保健工作的特点一、妇幼保健工作的特点 1服务对象特殊。服务对象特殊。 2防治结合的工作方式。防治结合的工作方式。 3妇幼保健工作是促进
10、民族妇幼保健工作是促进民族 健康增强民族素质的基础。健康增强民族素质的基础。二、妇幼保健工作中的道德要求二、妇幼保健工作中的道德要求 1热爱专业，忠于职守，热爱专业，忠于职守， 认真负责。认真负责。 2言行亲切，工作耐心细致。言行亲切，工作耐心细致。 3尊重妇女人格，注意保密。尊重妇女人格，注意保密。 一、环境危机及表现一、环境危机及表现 1江河湖泊的污染及生态江河湖泊的污染及生态 平衡的破坏。平衡的破坏。 2土地沙漠化及可耕地减土地沙漠化及可耕地减 少。少。 3空气污染。空气污染。二、环境保护道德的意义二、环境保护道德的意义 1保证我国人民有一个良好的环境。保证我国人民有一个良好的环境。 2
11、环境保护是全民族的大事。环境保护是全民族的大事。三环境保护工作中的道德要求三环境保护工作中的道德要求 1严格执行环境保护法。严格执行环境保护法。 2提高全民环保意识。提高全民环保意识。 3做好监督监测工作。做好监督监测工作。 一、发生药源性疾病的道德因素一、发生药源性疾病的道德因素 所谓所谓药源性疾病药源性疾病是指药物引起人体不是指药物引起人体不良反应并由此产生各种症状的疾病。它是良反应并由此产生各种症状的疾病。它是由于药物本身和接受药物者的个体差异不由于药物本身和接受药物者的个体差异不同，以及药剂、医护人员的工作疏忽，使同，以及药剂、医护人员的工作疏忽，使用不当所致。用不当所致。 药源性疾病
12、的发生，原因是多方面的。药源性疾病的发生，原因是多方面的。其中道德因素的作用和影响，是绝对不能其中道德因素的作用和影响，是绝对不能忽视的。忽视的。 1药物在研制、生产和销售的过程中，始终药物在研制、生产和销售的过程中，始终贯穿一个重大的道德原则问题：是以严格的科学贯穿一个重大的道德原则问题：是以严格的科学态度和对人民健康高度负责的精神保证药品的质态度和对人民健康高度负责的精神保证药品的质量，还是弄虚作假，不顾人民的死活，只管自己量，还是弄虚作假，不顾人民的死活，只管自己挣钱而粗制滥造。挣钱而粗制滥造。 2医院等医疗卫生单位药剂部门工作人员的医院等医疗卫生单位药剂部门工作人员的医德水平和医德境界
13、，和药源性疾病的发生也有医德水平和医德境界，和药源性疾病的发生也有密切的联系。密切的联系。 3在药品使用过程中，医护人员负有不可推在药品使用过程中，医护人员负有不可推卸的道德责任。医和药是密不可分的。有医无药卸的道德责任。医和药是密不可分的。有医无药医无用，有药无医药不灵。医无用，有药无医药不灵。二、药物使用中的道德要求二、药物使用中的道德要求 1接方仔细审查，调配准确迅速。接方仔细审查，调配准确迅速。 2认真核对签字，发药交待清楚。认真核对签字，发药交待清楚。 3制剂质优卫生，管理严格公正。制剂质优卫生，管理严格公正。 4严防乱开滥用，坚持合理用药。严防乱开滥用，坚持合理用药。评价合理用药的
14、标准有评价合理用药的标准有5条：条： 有效，安全，方便，节约，中西结合。有效，安全，方便，节约，中西结合。 为此，医务人员在应用药物治疗病人时，为此，医务人员在应用药物治疗病人时，应注意以下几点：应注意以下几点： (1) 药物的使用要掌握在安全有效的范围内。药物的使用要掌握在安全有效的范围内。 (2) 既要充分发挥药物的治疗作用，又要防既要充分发挥药物的治疗作用，又要防 止其毒性作用对人体的危害。止其毒性作用对人体的危害。 (3) 应将近期疗效与远期疗效二者结合起来应将近期疗效与远期疗效二者结合起来 考虑。考虑。 (4) 调动患者的积极心理因素来保证充分发调动患者的积极心理因素来保证充分发 挥药物的治疗作用，挥药物的治疗作用，汉语英语德语预防医学Preventive medicineVorbeugende Medizin;Prophylaktische Medizin妇幼保健Maternal and child hygiene,Mother and child coreGesundheitsfuersorgefuer Mutter und Kind环境保护EnvironmentalprotectionDer Umweltschutz
