1、解剖回顾解剖回顾面神经与中耳关系解剖回顾解剖回顾颅底下面沿颅底下面沿眶眶下裂下裂和和岩枕裂岩枕裂各作一延长线各作一延长线,向内交角于,向内交角于鼻咽部鼻咽部,向外,向外分别指向分别指向颧骨颧骨和和乳突后缘乳突后缘,两线之间的三两线之间的三角形区域称为角形区域称为侧颅底。侧颅底。耳肿瘤影像学表现耳肿瘤影像学表现三叉神经三叉神经 听神经瘤听神经瘤 脑干脑干小脑小脑耳位于颞骨内,构成颅骨底壁和侧壁的一部分传导性聋传导性聋感音性聋感音性聋神经性聋神经性聋中枢性聋中枢性聋外耳道耵聍外耳道耵聍外耳畸形外耳畸形鼓膜大穿孔鼓膜大穿孔鼓室积液鼓室积液鼓室硬化鼓室硬化鼓膜外伤鼓膜外伤常见的耳毒性药物:常见的耳毒性
2、药物:病理与生理基础病理与生理基础病人病人家属家属听力听力言语言语学家学家手术手术医生医生病人病人植入手术植入手术术后训练及语言康复术后训练及语言康复术前术前评估评估 人工耳蜗植入为极其精细的耳显微手术,需具备特殊的耳人工耳蜗植入为极其精细的耳显微手术,需具备特殊的耳科显微手术器械、手术显微镜和耳科微型电钻科显微手术器械、手术显微镜和耳科微型电钻 其主要手术步骤为:其主要手术步骤为: 1 1 耳后直形或倒耳后直形或倒“J”J”形切口形切口 2 2 乳突切开术乳突切开术 3 3 面神经隐窝开放术面神经隐窝开放术 4 4 耳蜗底圈钻孔耳蜗底圈钻孔 5 5 磨制骨槽并固定植入体磨制骨槽并固定植入体 6 6 植入耳蜗电极植入耳蜗电极 7 7 神经反应遥测神经反应遥测 8 8 分层缝合加压包扎分层缝合加压包扎 通过手术将人工耳通过手术将人工耳蜗电极植入到患者蜗电极植入到患者耳蜗鼓阶,从而使耳蜗鼓阶,从而使电极取代受损毛细电极取代受损毛细胞,直接刺激螺旋胞,直接刺激螺旋神经元神经元