1、第六单元医疗与公共卫生第14课历史上的疫病与医学成就【课程标准】1.知道古代历史上疫病的流行与影响。 2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。【知识梳理】一历史上的疫病1疫病的概念疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2疫病爆发的情况(1)天花古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。(2)鼠疫6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。14世纪时，欧洲鼠疫
2、大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。3影响疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡。17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造
3、成一定影响。4近代以来，疫病给人类带来巨大灾难20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。19181919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。5疫病的防治(1)古代重视公共卫生与疫病的防治a古罗马，把修建饮水道、下水道当作重要工程。b中国古代不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，采取各种方法预防疫病。防治疫病的方法a东晋葛洪所著的肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用。b中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。建立疫病的救治机构a中国：西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“
4、民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。b古罗马：医院收治疫病患者。(2)近现代18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。二中医药的成就1中国古代医药成就源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。(1)战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。(2)成书于战国至西汉间的黄帝内经，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行
5、学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。(3)东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成伤寒杂病论，奠定了中医临床学的基础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书千金方。他被后人尊称为“药王”。(4)针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。(5)本草典籍数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。唐本草
6、：唐朝的唐本草，是世界上第一部由政府颁布的药典。本草纲目：明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成本草纲目。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。2.中医药事业的传承、创新与成就(1)创新中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。(2)传承全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。(3)成就屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的肘后备急方中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了
7、巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。三西医在中国的传播1西医的特点近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2西医的成就(1)17世纪，英国生理学家威廉哈维著成心血运动论，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。(2)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。3西医在中国的传播(1)明末清初，西医传入中国，但影响有限。(2)鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。这些医
8、院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。(3)随后，西医院校也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。(4)西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。(5)中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。【思维导图】【课堂检测】1内经有：“上工治未病。”“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不
9、亦晚乎？”材料强调()A未病先防 B防治结合C制器为先 D疫病影响答案A解析由材料关键信息“治未病”“病已成而后药之，不亦晚乎？”可知，材料强调未病先防，A项正确。“防治结合”“制器为先”“疫病影响”在材料中没有体现，排除B、C、D三项。2曹植在说疫气云：“室室有号泣之哀”王充论衡命义篇云：“瘟气疫疠，千户灭门。”材料()A体现了疫病造成的悲惨景象B强调了疫病防治的重要性C意在说明国家统一的重要性D强调了疫病对经济的影响答案A解析材料关键信息“室室有号泣之哀”“瘟气疫疠，千户灭门”体现了疫病造成的悲惨景象，A项正确。B、C、D三项在材料中没有体现，均排除。3美国学者贾雷德戴蒙德在枪炮、病菌与钢
10、铁中说：“就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%主要的杀手是旧大陆来的病菌。”从世界发展趋势角度看它给我们今天最大的启示是()A西欧殖民扩张过程中病菌是第一“杀手”B西方发达国家有责任帮助落后国家脱贫C全球化背景下防控疫情需加强国际协作D各国应对“流行疾病”要采取各个击破答案C解析病菌是第一“杀手”是材料所叙述，并非启示，排除A项；材料不涉及“脱贫”问题，排除B项；材料所述病菌给新大陆带来了几乎毁灭性的影响，这是全球化所带来的负面影响，可见材料是提醒我们要重视全球化进程中的负面影响，加强国际协作，而非“各个击破”，故C项正确，排除D项。4下列关于两汉时期医
11、学成就的叙述，正确的是()A黄帝内经成书于西汉，奠定了中医学理论的基础B西汉出现的新修本草是中国现存较早的药物学专著C华佗的伤寒杂病论是后世中医的重要经典D张仲景发明的麻沸散，比西方早一千六百多年答案A解析黄帝内经是中国传统医学四大经典著作之一，是中国现存最早的一部系统性的理论医著，成书于西汉时期，A项正确。唐本草是唐朝政府颁布的药典，B项错误；伤寒杂病论是张仲景的著作，排除C项；麻沸散是华佗发明的，排除D项。5诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的肘后备急方中受到启发，提炼出抗疟有效成分青蒿素。对此解释准确的是()A肘后备急方奠定中医临床学的理论基础B古代中医药学对后世医学的发展具有启
12、发性C“东方药物巨典”对中医药学发展作出贡献D中医药学至今在世界医学领域占据中心地位答案B解析结合所学知识可知，奠定中医临床学理论基础的是东汉张仲景的伤寒杂病论，排除A项；根据材料“屠呦呦从东晋葛洪的肘后备急方中受到启发”可知，古代中医药学对后世医学的发展具有启发性，故B项正确；“东方药物巨典”是指明代李时珍的本草纲目，故排除C项；D项中的“占据中心地位”在材料中没有体现，且不符合史实，故排除。6唐代“太医署”是世界上最早的医学校，唐朝成为东亚医药的中心。“太医署”教授的内容可能涉及()儒家思想道家思想治疗疟疾的方药人体经络A B C D答案D解析中医的特点包括以人为中心，体现儒家思想；主张天
13、人合一、顺应自然，涉及道家思想；东晋葛洪肘后备急方涉及治疗疟疾的药方；汉代黄帝内经涉及人体经络，奠定中医理论基础，这些都发生在唐朝以前，都正确，故选D项。7科技进步是一个民族发展的不竭动力。下列中国古代科技成果出现的先后顺序排列正确的是()肘后备急方伤寒杂病论本草纲目黄帝内经A. B C D答案C解析肘后备急方成书于东晋；伤寒杂病论由东汉张仲景编写；李时珍著成本草纲目是在明代；黄帝内经成书于西汉，因此按时间排序是，故C项正确。8中国古代医术，亦称“仁术”。医学家在行医过程中也常以“仁”的道德标准作为行医准则，如唐朝的孙思邈提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中国医术()
14、A重在教化病人的心理状态B受到封建伦理道德的约束C以儒家的思想为理论基础D浸润了儒家文化的价值观答案D解析医学的主要目的是治病救人，而不是教化病人，故A项错误；材料强调儒家思想对行医的积极影响，而非“封建伦理道德的约束”，故B项错误；儒家的思想不是医学的理论基础，故C项错误；由“仁术”“常以仁的道德标准作为行医准则”“一方济之，德逾于此”可以看出，儒家所倡导的价值观对行医有一定的影响，故D项正确。9下列关于西医在中国的传播，表述正确的是()A西医传播客观上促进了中国社会的进步B鸦片战争后西方近代医学开始传入中国C西方近代医学传入中国即产生极大影响D教会医院完全是为西方殖民侵略服务的答案A解析西
15、医在中国的传播，其客观积极影响包括推动了中国医学教育的发展，培养了相当数量的西医人才等，故A项正确。明末清初西方传教士把西方近代医学带到中国，但影响有限，B、C两项错误；教会医院在一定程度上发挥了慈善救济作用，D项表述绝对，排除。101915年，洛克菲勒基金会着手创办北京协和医学院。该学院全部采用英文教学，按照美国优秀医学院的标准，为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对中国社会产生的影响主要表现在()A有利于西方文化在中国的传播B较大改善了中国的医疗卫生状况C推动了中国高等教育快速发展D有助于中国社会生活习俗的变迁答案A解析“洛克菲勒基金会着手创办北京协和医学院”有利于西方医学在中国的传播，故A项正确。B项是对材料中北京协和医学院作用的夸大性解读，排除；C、D两项与材料没有必然因果关系，排除。
