1、2020年10月2日1甲状腺功能亢进病人的护理 2020年10月2日2学习目标1.说出甲状腺功能亢进病人的常见护理诊断、护理目标和护理评价。2.详述并能初步对甲状腺功能亢进病人进行护理评估。3.能初步对甲状腺功能亢进病人实施护理措施。4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为。2020年10月2日3案例资料李女士，34岁，会计，大学毕业，于2003年4月22日因怕热、多汗、多食、消瘦5年余，胸闷、心悸一月余入院诊治。病人自1997年2月始觉乏力、怕热、多汗、有时心悸，气促；多食易饥，每餐200250g，每日进45餐。同年5月失眠，性情急躁，激动时全身发抖。今
2、年3月底劳动时胸闷、气急、心悸，无心前区痛。医疗诊断“甲状腺功能亢进”。2020年10月2日4应对李女士进行那些评估？2020年10月2日5 护理评估2020年10月2日6李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容1.一般资料 2.健康史 3.身体评估 4.辅助检查 2020年10月2日7李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容2.2.健康史健康史（1）主诉 （2）现病史 （3）目前用药情况 （4）日常生活状况 （5）心理社会状况 （6）健康促进状况 （7）既往健康史 （8）性/生殖状况 2020年10月2日8李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容（1）主诉： 怕热、多
3、汗、多食、消瘦约5年 胸闷、心悸约一个月（2）现病史： 三年前出现乏力、怕热、多汗、心悸、气促，失眠、性情急躁。一个月前出现胸闷、气急、心悸。2020年10月2日9李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容（3）目前用药情况：未用药。（4）日常生活状况： 饮食正常 大小便正常 否认烟酒嗜好 平时工作量大，近几个月睡眠状况不佳，失眠多梦，需服安定才能入睡。2020年10月2日10李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容（5）心理社会状况 丈夫平时工作繁忙，近期对李女士莫名其妙发脾气很不满，儿子读小学，对李女士有些畏惧。（6）健康促进状况 对所患疾病缺乏了解2020年10月2日11李
4、女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容（7）既往健康史 否认有其他病史，对青霉素过敏（8）性/生殖状况 未了解2020年10月2日12李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容3.3.身体评估身体评估 T：38，P：115次/分，BP：135/75mmHg，R：26次/分。皮肤湿润多汗。上眼睑挛缩，呈凝视征，伴轻度突眼。甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，两上极可触及细震颤并可闻及血管杂音，无压痛。心率115次/分，心尖部第一心音亢进。腹软，肠鸣音亢进。2020年10月2日13李女士的护理评估主要内容李女士的护理评估主要内容 4.4.辅助检查辅助检查 TT3增多，TT4增多。2020年1
5、0月2日14对李女士的护理诊断有哪些？2020年10月2日15 护理诊断2020年10月2日16李女士现存在的护理诊断李女士现存在的护理诊断营养失调 低于机体需要量 与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。个人应对无效 与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高、性格与情绪改变有关。有受伤的危险 与浸润性突眼有关。2020年10月2日17对李女士的护理目标对李女士的护理目标病人能说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计划，恢复并保持正常体重。病人身心得到充分的休息，活动耐力得到改善。能恢复并保持足够的应对能力。病人双眼能闭合或得到保护，无感染征象，
6、角膜未受到损伤。 2020年10月2日18请针对李女士提出相应的护理措施？2020年10月2日19 护理措施2020年10月2日20护理措施饮食护理饮食：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，复合维生素B。注意：禁忌摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。少食卷心菜、萝卜、菠菜、核桃等致甲状腺肿食物及含碘丰富的食物。2020年10月2日21护理措施活动与休息环境：安静、凉爽。适当活动，以不感到疲劳为度。协助病人完成日常生活的自理。 2020年10月2日22护理措施浸润性突眼的护理浸润性突眼的护理1 1保护眼睛2按医嘱使用药物。3高枕卧位
7、和限制钠盐4定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。2020年10月2日23甲亢病人切记要少看电视 由于甲亢患者存在眼肌调由于甲亢患者存在眼肌调节障碍节障碍, ,所以任何所以任何“劳累劳累”到眼肌的行为到眼肌的行为, ,如长时间如长时间看电视、看书等都会成为看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。诱发更严重眼病的催化剂。 甲亢病人连续看电视、用甲亢病人连续看电视、用电脑不要超过两小时电脑不要超过两小时, ,连连续看书、看报也要在两个续看书、看报也要在两个小时以下。小时以下。 2020年10月2日24护理措施药药物治物治疗疗的的护护理理观察药物副作用：1.粒细胞减少：第1个月每周复查血象一次，发
8、生在用药后的23月内2.药疹：可用抗组织胺药，不必停药，如皮疹加重，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。3. 发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合症、狼疮样综合症、味觉丧失等，应立即停药。 2020年10月2日252020年10月2日26护理措施病情观察精神状况、手指震颤精神状况、手指震颤甲状腺肿大甲状腺肿大眼征眼征2020年10月2日27对李女士的护理措施对李女士的护理措施心理护理1.让病人及其亲属了解敏感、急躁易怒等是甲亢临床表现的一部分，可因治疗而得到改善。 2减少不良刺激，合理安排生活。 3以平和、耐心态度对待病人，建立相互信任关系 。2020年10月2日28案例资料姜女士，23岁
9、，甲状腺功能亢进症病史1年，经药物控制后病情明显好转，便自行停药，仅用“气功”治疗。随后姜女士出现烦躁不安、心悸气促、呕吐、腹泻、大汗等症状。查体：体温39,，心率132次/分，心律绝对不规则，心率大于脉率。2020年10月2日29您认为姜女士目前出现了什么情况，应怎样配合医生进行抢救。 2020年10月2日30 甲亢危象的护理2020年10月2日31甲亢危象的护理 绝对卧床休息，避免一切不良刺激；烦躁不安者，遵医嘱给予适量镇静剂；持续低流量氧气吸入；保证病室环境安静，密切观察生命体征和意识状态并记录；及时准确按医嘱使用丙硫氧嘧啶和碘剂等抢救药物；给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床
10、栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止褥疮和肺炎的发生；寻找和去除诱发甲状腺危象的各种因素。2020年10月2日32案例资料李女士病情稳定，一个月后病情稳定，体温正常，自觉体力恢复，准备出院。2020年10月2日33请进行角色扮演，对王女士进行健康教育。2020年10月2日34 健康教育2020年10月2日35健康教育向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。告诉病人和亲属合理膳食的
11、重要性以及食物选择。教会病人保护眼睛的方法。告诉病人上衣领宜宽松，避免压迫重大的甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分泌过多加重病情。告诉病人及亲属病情观察的内容，出现异常及时就医。 指导病人按时服药，定期到医院复查。2020年10月2日36能力拓展实训题能力拓展实训题1.下列哪些不是甲亢的特殊眼征 A.瞬目减少 B.上眼睑挛缩，睑裂增宽 C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D.视物不清2020年10月2日37能力拓展实训题能力拓展实训题2.抗甲状腺药物治疗常用的疗程是 A.半 年 B.1 年 C.1年半2年 D.2年2年半38演讲完毕，谢谢观看！Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
