手术室应急预案课件.ppt

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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室发生火灾的应急程序与预案【应急程序】l 发生火灾l l 呼叫,及时报告l l 切断电源,取灭火器灭火l l 护送病人转移至安全地带l l 组织患者家属疏散 l l 抢救贵重仪器资料l l 全部撤出后关闭手术间门窗,防止火势蔓延文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室发生火灾的应急程序与预案【应急预案】1、发现火情后立即呼叫人员组织灭火,报告保卫科(617414),总值班(617400),上级领导。2、切断电源,撤出易燃易爆物品。3、根据火势,使用现有的灭火器进行扑救。

2、4、从安全通道撤离疏散患者,保证患者生命安全。5、组织患者家属安全撤离。6、抢救贵重仪器设备及重要资料。7、人员全部撤出后,最后离开人员关闭手术间门窗,防止火势蔓延。l 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中突然停电的应急程序及预案【应急程序】 突然停电l l 查找原因l l 观察病情l l 关闭各仪器参数l l 来电后重新调整各参数l 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中突然停电的应急程序及预案【应急预案】1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的

3、顺利进行。2、如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。如全科停电,立即通知水电科发电(609309)。3、停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。4、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。5、每位护士应熟悉水电科的电话及各手术间线路走行情况。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室停水、突然停水的应急程序及预案【应急程序】l 停水或突然停水l l 通知科主任、护士长,通过电话了解来水时间l l 组织人力用洁净容器备水,在容器

4、上做好标识区别l 手术用水和清洁用水l l 与水电科和院总值班联系,查找原因及时维修l l 加强巡视,检查所有水龙头是否均已关好,防止突然来水后l 造成水源浪费或发生淹水现象文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室停水、突然停水的应急程序及预案【应急预案】一、通知停水1、接到停水通知,做好停水准备。2、立即通知科主任、护士长及参加手术人员。3、备好使用水和饮用水。二、突然停水1、突然停水时,白天与水电科联系(606309);夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。2、加强手术间巡视,随时解决用水需要。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿

5、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案【应急程序】l 患者发生坠床、跌倒l l 立即让患者平卧在手术床或手术转运床上,检查身体l 有无损伤,神志是否清楚;给氧l l 报告护士长,通知有关科室医生,重点检查l 头部、四肢,必要时行床边拍片检查l l 向家属做好解释工作,态度要诚恳,致歉要由衷。l 避免此事对医院和科室造成不良影响文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案【应急预案】l 1、患者不慎发生坠床,嘱患者制动,如病情允许,将患者移至床上,通知医生。l 2、密切观察患者生命体征,遵医

6、嘱进行正确处理。l 立即让患者平卧在手术床或手术转运床上,检查身体l 有无损伤,神志是否清楚;给氧l 3、记录坠床的经过及抢救过程。l 4、向上级领导汇报。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。批量伤员入手术室抢救的应急程序及预案【应急程序】l 接到通知后,科主任、护士长立即组织抢救l l 依伤情尽快安排手术l l 分工明确,紧密配合,积极救治l l 保留用过的空安瓿、空袋至抢救结束l l 密切观察病情,详细记录l l 做好病人及家属的安抚工作文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。批量伤员入手术室抢救的应急程序及预

7、案【应急预案】l 1、接到通知后,报告护士长,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。l 2、由护士长和科主任统一指挥,根据伤员的病情,合理安排手术间和人员,根据情况随时与护理部、医务科联系。l 3、巡回护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物,备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。l 4、洗手护士密切配合手术医生进行手术。l 5、同时安排1-2名专人负责取血、送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。l 6、各班分工负责,忙而不乱,如遇有大量伤员腰启动第二梯队应急,及时报告协调。l 7、各类抢救药品、仪器定点放置,保持性能良好,严

8、格交接,以备应急使用。l 8、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药物的作用和使用方法。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案【应急程序】l 患者发生呼吸心跳骤停l l 医务人员投入抢救(心肺复苏),麻醉师行气管插管l l 建立静脉通道,及时应用急救药品l l 密切观察患者生命体征变化,及时准确完善各项护理记录文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案【应急预案】l 1、手术患者入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心

9、脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱给予抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救。l 2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压,未行气管插管的患者立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。l 3、密切观察患者生命体征的变化,及时准确做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中发生大出血的应急程序及预案【应急程序】l 手术中发生大出血l l 开放两条静脉通道l l 备特殊器械及备血l l 协助抢救l l 观察病情,做好记录文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿

10、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中发生大出血的应急程序及预案【应急预案】l 1、根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。l 2、开放静脉通道的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。l 3、遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。l 4、根据医嘱迅速与输血科联系,未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送输血科。l 5、密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。l 6、做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。l 7、保持吸引器的通畅,及时清除术野的血液,随时根据手术需要调节灯光。l 8、备好充足的纱布及纱布垫,并

11、认真清点,做好记录。l 9、做好各项护理记录。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中给错药的应急程序及预案【应急程序】l 术中给错药l l 停止给药l l 保留安瓿、注射器l l 报告术者、麻醉师、护士长l l 观察生命体征l l 备急救药、参与抢救l l 详细记录l l 逐级上报文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中给错药的应急程序及预案【应急预案】l 1、术中发现给错药,立即停止给药,保留安瓿、注射器,报告手术医生、麻醉医生、护士长。l 2、观察患者的生命体征,根据病情遵医嘱给药,积极参与抢救。l

12、3、据实准确地记录给错药的经过及抢救过程。l 4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中输错血的应急程序及预案【应急程序】l 术中输错血l l 立即停止输血l l 保留血袋及输血器l l 报告术者、麻醉师、护士长l l 观察生命体征l l 备急救药参与抢救l l 详细记录l l 按程序逐级上报文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中输错血的应急程序及预案【应急预案】 1、术中发现给错血,立即停止给血,保留血袋、输血器,报告手术医生、麻醉医生、护士长。 2、观察患者的生命体

13、征,根据病情遵医嘱给药,积极参与抢救。 3、据实准确地记录输错血的经过及抢救过程。 4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中发生电灼伤时的应急程序及预案【应急程序】l 术中发生电灼伤l l 立即切断电源l l 通知术者、麻醉师、护士长l l 检查伤情l l 通知相关科室处理l l 电工查原因l l 手术记录单上记录文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中发生电灼伤时的应急程序及预案【应急预案】1、术中发生电灼伤,立即停止使用电刀,将负极板取下,告知手术医生、麻醉医生、护

14、士长。2、检查伤情,请相关科室会诊,遵医嘱对灼伤部位给予相应处理。3、分析灼伤原因,认真记录患者灼伤的情况。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中物品清点有误差时的应急程序及预案【应急程序】l 术中物品清点有误差l l 报告术者及护士长l l 术野及室内查找l l C臂机透视l l 确认不在患者体内l l 关闭切口l l 记录并请术者签字l l 资料妥善保存文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中物品清点有误差时的应急程序及预案【应急预案】1、发现物品清点有误差时,报告手术医生、护士长。2、立即在术野、室

15、内查找。3、 C臂机进行透视,确定患者体腔内无异物,关体腔。4、在术中特殊事件记录单上描述事件发生及处理的经过,并由手术医生、洗手护士、巡回护士三方签字确认。5、资料妥善保存,备案。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术标本遗失的应急程序及预案【应急程序】l 发现标本遗失l l 尽力寻找保留现场证据l l 仍找不到,报告护士长,进一步查找l l 通知经管医生及相关科主任l l 报告医务科、护理部,填写不良事件报告表l l 根据上级意见做好下一步工作文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术标本遗失的应急程序及预

16、案【应急预案】1、发现标本遗失立即通知相关人员,尽力寻找,并保留好现场有关证据。2、仍不能找到及时报告护士长,护士长详细了解事情发生经过,分析原因,根据环节做进一步的查找。3、标本遗失后,通知经管医生及相关科主任协商解决。4、根据协商情况报告医务科、护理部,并填写护理不良事件报告表。5、根据上级部门的意见做好下一步的工作。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案【应急程序】l 术中中心吸引发生故障l l 立即改用电动吸引器l l 密切观察手术进展及患者病情变化l l 联系设备科,询问有关原因及持续时间文档仅供参考,不

17、能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案【应急预案】1、术中中心吸引发生故障,立即告知手术医生,并改用电动吸引器。2、密切观察手术进展情况及患者病情变化。3、拨打电话联系设备科(609013),询问有关原因及持续时间。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案【应急程序】l 中心供氧发生故障l l 立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸l l 打开备用氧气,继续为患者给氧,清醒患者做好解释及安慰工作l l 密切观察手术进展及患者病情变化l l 联系设备科,

18、询问有关原因及持续时间文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案 【应急预案】1、术中中心供氧发生故障,立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸。2、循巡回护士迅速将氧气筒推至正在手术的手术间,继续为患者给氧,清醒患者做好解释及安慰工作。2、密切观察手术进展情况及患者病情变化,保障患者安全。3、拨打电话联系设备科(609013),询问有关原因及持续时间。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案【应急程序】l 发现患者有自杀倾向l l 增加守护人员

19、,约束四肢于手术床上l l 与家属沟通,做好安抚工作,尽快做好手术前准备l 和患者交流,了解其思想状态,针对性的进行开导l l 给予镇静剂,配合麻醉和手术l l 手术结束后,特别是麻醉苏醒期,加强l 守护,防止坠床l l 安全护送患者至病房,做好重点交班,以防意外发生l 为患者保守私秘文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案【应急预案】1、发现患者有自杀倾向时,应立即通知科主任、护士长及手术医生,必要时报告上级领导。2、做好必要的防范措施,如:增加守护人员,约束四肢于手术床上。3、与患者交流,了解其思想状态,针对性地进行

20、开导4、协助医生与家属沟通,做好安抚工作,尽快做好手术前准备。5、遵医嘱给予镇静剂,配合麻醉和手术。6、手术结束后,特别是麻醉苏醒期,加强守护,防止坠床。7、手术结束将患者安全护送至病房,并做好重点交班,以防意外发生,同时为患者保守私密。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者自杀后的应急程序及预案【应急程序】l 发现患者自杀后l l 轻伤:加强守护,约束四肢。和家属协商手术是否继续进行l 重伤:以抢救生命为主,立即配合麻醉师、医生进行各项抢救措施l 以最诚实的态度告知家属实情,以取得他们的支持和谅解l l 手术结束后,医、护、麻三方护送患者至病房

21、,做好重点交班,严防意外事件再次发生文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术患者自杀后的应急程序及预案【应急预案】l 1、发现患者自杀后,应立即通知科主任、护士长及手术医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。l 2、判断患者情况,如未轻伤:加强守护,约束四肢,和家属协商手术是否继续进行,如家属同意手术,遵医嘱给予镇静剂,配合麻醉和手术,手术结束后,医、护、麻三方护送患者至病房,做好重点交班,严防意外事件再次发生。l 3、如未重伤:立即配合麻醉医生、手术医生进行抢救,如抢救无效,应保护现场,通知上级领导,以最诚实的态度告知家属实情,以取得他们的

22、支持和谅解。l 4、配合有关部门的调查工作。l 5、做好各种记录。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室泛水的应急程序及预案【应急程序】l 发生泛水l l 关水龙头l l 疏通下水道l l 若为水管破裂,应关闭总阀门,通知水电科解决l l 清理现场,做好清洁,整理用物文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室泛水的应急程序及预案【应急预案】l 1、各班人员每日检查水、电、气管道。l 2、发生泛水,及时查找原因,若水龙头未关应及时关闭。l 3、若为水管破裂,关闭总阀门,立即通知水电科(609309)。l 4、

23、及时清理现场,做好清洁,整理浸湿的物品。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案【应急程序】l 消毒锅遇到冷气团l l 立即停止灭菌l l 通知设备科l l 空锅行BD测试l l 合格后,重新高压灭菌 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案【应急预案】l 1、消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常运行。l 2、若发生冷气团情况立即停止灭菌,仔细查找原因,通知设备科(609013),及时维修。l 3、空锅行BD测试,合格后重新高压灭菌。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l谢谢

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