1、 阶段一阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽 （2016.7.1-2016.7.8）功能科召开二期功能科召开二期品管圈第一次会品管圈第一次会议议2016.7.12016.7.1成立二期品成立二期品管圈小组，一起学习管圈小组，一起学习品管圈相关知识，并品管圈相关知识，并提议一周内选定圈名提议一周内选定圈名及圈徽及圈徽 阶段二阶段二 主主 题题 选选 定定 （2016.7.102016.7.10）2016.7.10召开品召开品管圈会议，拟定管圈会议，拟定主题主题我们的我们的亲和图亲和图 围绕科室质量检查中经常出现的问题，结围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作
2、特点，小组成员共提出合科室工作特点，小组成员共提出7 7个需要个需要解决的质量问题解决的质量问题1234567患者对服务态度时有不满 门诊患者检查等候时间过长门诊患者检查等候时间过长 业务学习有待提高 检查报告错误过多检查报告错误过多 医患沟通能力不足医患沟通能力不足 特殊病例随访欠缺特殊病例随访欠缺 住院患者重复检查过多住院患者重复检查过多 多重投票法多重投票法排序法排序法加权投票法加权投票法 本期活动主题：本期活动主题：降低功能检查报告单错误率降低功能检查报告单错误率选选 题题 背背 景景参考参考书目书目 第二版第二版超声诊断学超声诊断学，主编：钱蕴秋，主编：钱蕴秋临床心电图学临床心电图学
3、，主编：黄宛，主编：黄宛临床脑电图学临床脑电图学，主编：刘晓燕，主编：刘晓燕 监测期间监测期间错误报告错误报告发生例数发生例数报告单错误率报告单错误率%= X100% 监测期间出具报告的总例数监测期间出具报告的总例数报告单错误率的衡量指标：报告单错误率的衡量指标：对患者对患者而言而言对医生对医生而言而言对领导对领导而言而言 对于报告医生对于报告医生来说是知识更来说是知识更新的促进，提新的促进，提升自己的综合升自己的综合素质，也是自素质，也是自我劳动价值的我劳动价值的体现。体现。 保证报告的准保证报告的准确性，减少医确性，减少医患纠纷及医疗患纠纷及医疗事故的发生，事故的发生，降低管理难度降低管理
4、难度。对医院对医院而言而言 一份高质量的一份高质量的报告代表着医报告代表着医院的诊疗水平，院的诊疗水平，可以增强社会可以增强社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。 为医生诊疗提为医生诊疗提供可靠的依据，供可靠的依据，使患者得到准使患者得到准确及时的治疗。确及时的治疗。阶段四阶段四现状把握现状把握（2016.7.15-2016.8.30） 发出报告发出报告 接诊患者接诊患者核对信息、询问病史核对信息、询问病史登记信息登记信息描计图形、采集信息描计图形、采集信息出现危急值应立即联系主管医生 输入信息输入信息书写报告，要求数据准确书写报告，要求数据准确主次分明，结论与分析相
5、称主次分明，结论与分析相称及时询问患者或护士打印报告打印报告重新更改如果字迹不清或如果字迹不清或不符合不符合功能科工作流程图功能科工作流程图功能检查报告错误查检汇总表功能检查报告错误查检汇总表 阶段五阶段五目标设定目标设定（2016.9.1-2016.9.7）目标值目标值=现状值改善值现状值改善值 =现状值（现状值现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力） =49.75 （49.7588.5965） =21.11例周例周不是因为会了才做，而是因为做了才会！不是因为会了才做，而是因为做了才会！没有完美的个人，只有完美的团队！没有完美的个人，只有完美的团队！对策一对策一 建立质控小组，完善工作
6、流程与考核机制，不定期抽查报告质量并总结分析，确保危急处置得当建立质控小组，完善工作流程与考核机制，不定期抽查报告质量并总结分析，确保危急处置得当。对策二对策二 加强业务学习，制定学习计划，定期评价学习效果加强业务学习，制定学习计划，定期评价学习效果。对策三对策三 建立患者信息、报告查对制度建立患者信息、报告查对制度对策四对策四 建立医患沟通制度，完善沟通流程，提高沟通技巧，确保家属及患者积极配合检查建立医患沟通制度，完善沟通流程，提高沟通技巧，确保家属及患者积极配合检查。对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C
