1、1 2护理目标护理目标 保证患者安全，正确服用药物3操作流程：操作流程：核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察与记录观察与记录 核对医嘱、患者、药物 要点说明1、严格执行查对制度2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物4核对医嘱1.严格执行查对制度（1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。（2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂 量、浓度、方法、时间。量、浓度、方法、时间。（3）检查药品质量）检查药品质量 凡没有标签或标签模糊，药物已过期，凡没有标签或标签模糊，药物已过期，药物
2、有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。药物有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。 2.正确实施给药 做到做到“五准确五准确”即准确的时间、准确的药物剂量、准确即准确的时间、准确的药物剂量、准确的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。 防止药液污染或药效降低。防止药液污染或药效降低。 5 评评 估估 1、患者病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度 要点说明1、对自理服药能力缺陷者应协助服药2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药4
3、、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生6患者的评估患者的评估1.了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班接班.2.了解患者的用药史、家族史、不良反应史。了解患者的用药史、家族史、不良反应史。3.进食能力、方式和安全性进食能力、方式和安全性合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在或合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在或因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。不合作
4、的病人：不合作的病人：1）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。2）儿童病人：）儿童病人：1.婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜慢压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜慢避免哽塞；也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛入气避免哽塞；
5、也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛入气管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。 2.幼儿幼儿:可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切勿作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。也可捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。也可让患儿自己握住药杯，自行服药。让患儿自
6、己握住药杯，自行服药。 3.年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服下后方可离去。下后方可离去。 7v环境的评估环境的评估 每个病房应配备室温计每个病房应配备室温计冬季病房的温度调节：冬季病房的温度调节：22 24，湿度保持在，湿度保持在50%60%之间。之间。夏季病房的温度调节：夏季病房的温度调节：27 ，湿度保持在，湿度保持在50%60%之间。之间。室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。室温过低：病人易着凉，肌肉
7、可紧张。室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人人感到闷热、不适。感到闷热、不适。 室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微
8、生物的密度，并内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并使人心情愉快，每日应有使人心情愉快，每日应有23次次/日，每次通风日，每次通风30分钟左右。分钟左右。8 告告 知知药物的作用、方法、副作用及注意事项9104、患者：合适的服药时机及服药体位2、环境：营造无干扰的给药环境 3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯 1、操作者：洗手 准准 备备11要点说明要点说明1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要
9、抬高床头等12 实实 施施1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）13 要点说明要点说明1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染14观察与记录观察与记录 1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理15
