1、医师的疲惫Hakan Yaman 医学博士，科学硕士翻译：周南翻译：周南 校对：黄爽校对：黄爽 04.12.2005 1谢谢观赏2019-5-17 Hakan Yaman博士是土耳其伊斯帕尔塔 的苏莱曼狄米瑞大学医学院运动医学专业的副教授 他接受过家庭医学的住院医师培训，并获得了运动科学的硕士学位。 从住院医师起，他开始涉及医学专业人士的疲惫的研究。 他已经发表了多篇关于医师的疲惫方面的论文并多次做大会报告以向世人公布他在土耳其的工作成果。2谢谢观赏2019-5-17学习目标 理解疲惫的概念 描述压力来源 找出应对行为 理解可能的干预措施3谢谢观赏2019-5-17对于行医者的目标 理解医师的
2、疲惫的重要性 认识疲惫的表现症状 有能力找出压力的来源 认识干预措施4谢谢观赏2019-5-17简介 行医过程是有压力的 医师必须接触生活中情绪激烈的一面 医师被号召要应对和适应他们职业充满压力这一特性5谢谢观赏2019-5-17简介-2 医师的疲惫对以下人群有重要意义： -正在经历疲惫的人 -接受医疗服务的人 关于压力和疲惫的发展过程的知识是重要的 这种理解将有助找到阻止疲惫的办法6谢谢观赏2019-5-17疲惫的概念 疲惫是对慢性的，工作相关的压力的一种反应 “人类灵魂的崩溃”（Storlie 1979) “对工作伙伴关心的丧失” （Marslach 1976) “由过度压力和不满引起的工
3、作上的心理性隐退” （Chemiss 1980) 7谢谢观赏2019-5-17疲惫的概念-2 疲惫的程度： 第一程度：保持正常状态有困难并逐渐丧失现实感 第二程度：加速的生理和情绪恶化 第三程度：重大的生理和心理崩溃8谢谢观赏2019-5-17疲惫的概念-3 幻灭的五个阶段： -热情 -停滞 -受挫 -冷漠 -干预9谢谢观赏2019-5-17疲惫的概念-4 疲惫的三个相互影响的阶段模型： 第一阶段：需求大于情感资源 第二阶段：尝试达到需求和资源的平衡 第三阶段：发展出适应不良的应对策略10谢谢观赏2019-5-17疲惫的三个相互影响的阶段：第三阶段-疲惫 适应不良的应对机制 反应生理情绪 合适
4、的应对机制 恢复平衡 不良反应消除11谢谢观赏2019-5-17压力来源 办公室综合症： -过长的训练时间 -超负荷的工作量 -睡眠不足 -改变工作环境 -同辈竞争 -自我否定12谢谢观赏2019-5-17压力来源-2 高级医师会发现新的压力在等着他们： -以更快的节奏工作更长的时间 -一大堆文书工作以及医疗事故的威胁 -经济安全得不到保障13谢谢观赏2019-5-17压力来源-3 专业上保持不落伍的困难 解释并为职业辩护的挑战 经常面对着疾病与死亡14谢谢观赏2019-5-17应对行为 更加努力的工作 理所当然感 相信自己对困难的免疫力 认知自己精神问题的的障碍 15谢谢观赏2019-5-1
5、7应对行为-2 疏远亲戚朋友-三种解释： -愤懑和挫败感被发泄到亲戚朋友身上 -没有能力让他人分担不愉快的经历 -亲戚朋友是又一个需求的来源16谢谢观赏2019-5-17应对行为-3 避免与家人在一起： -虚度光阴的医师 -电子医师 -外地学者17谢谢观赏2019-5-17干预措施 发起使医师对压力警觉的项目 对医学训练的重新评估和重新构建 提供专门应对疲惫的项目和会议18谢谢观赏2019-5-17干预措施-2 学习新的合适的应对策略： -自我评估以及找出压力来源 -明确生活中优先的事物 -与人分享并表达情感19谢谢观赏2019-5-17干预措施-3 减小工作上的压力： -把注意力放在积极方面和小的成功上 -制定每周和每天的计划 -每天的日程安排休息和变化 -采用集体方式20谢谢观赏2019-5-17总结 医师的疲惫是一个严重问题，可能有自杀危险。 需要一些项目和会议来提醒医师们应对疲惫 医学训练应当被重新评估和构建来避免疲惫 正在经历疲惫的医师必须学会新的应对机制 21谢谢观赏2019-5-17参考文献 参考文献22谢谢观赏2019-5-17
