1、临 床 实 验 室 生 物 安 全宣讲人：某某某 时间：20XX.XX预防诊断治疗实验临床实验室生物安全凡是为预防、诊断、治疗任何人类疾病或损伤、或者评价人类健康而对人体的物质进行生物微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检验的部门，统称为临床实验室。临床实验室生物安全临床实验室每天要处理来自临床的标本，如血液、穿刺液、分泌物等，对这些“未知疾病标本”无法知其危险程度，因此，每个临床实验室每天都面临生物安全隐患。临床实验室生物安全实验室工作人员在实验过程中受到实验室生物污染而发生的感染。注射器使用时经口传播直接接种：针刺、划伤等黏膜接触：如HIV能通过眼结膜进入人体节肢动物媒介临床
2、实验室生物安全实验室管理层对所有员工和实验室来访者的安全负责，实验室负责人应制定规定和程序，以确保实验室符合国家有关安全要求，并定期检查、维护、更新。根据实验对象、生物危害程度评估、研究内容和设备设施等特点，对涉及的任何危险以及如何在风险最小的情况开展工作的详细作业指导书开展工作的详细作业指导书临床实验室生物安全根据实验对象、生物危害程度评估、研究内容和设备设施等特点，对涉及的任何危险以及如何在风险最小的情况下开展工作的详细作业指导书。持证上岗新工作人员经过培训通过考核后还须与有资格的工作人员一同工作1个月，才能获得上岗证。所有人员每年至少要接受一次新的培训建立并保存人员培训和考核记录档案临床
3、实验室生物安全特别关注高效过滤器、高压灭菌器的检查、维护和更新生物安全柜检测高压灭菌器定期检测灭菌效果清洁区(工作区)：包括办公室、休息室、培养基室等半污染区（防护区）：包括缓冲间更衣室和卫生通道等污染区（核心工作间）：包括样本收集区、处理区、培养区和废弃物处理区等食物不能存放在血液或其他有潜在传染性的材料存放处，应禁止在实验室工作区内吸烟 工作区内应禁止化妆临床实验室生物安全旋转时不能掀开利器，包括用过的针头不应折断、重新戴套或被动戴套。应鼓励所有实验室工作人员接受免疫以预防其可能被接触的生物体感染。丢弃的利器应立即放入耐扎容器中 所有离心机应该有封闭的盖子，旋转时不能掀开临床实验室生物安全
4、禁止使用口吸禁止使用口吸吸吸液所有液所有样本样本和废弃物应假和废弃物应假定含有活性定含有活性病病原体原体应应以安全方式以安全方式处理处理。所有。所有进进行涡流搅拌的行涡流搅拌的样本应置于有样本应置于有盖盖容器容器标本标本应以确保应以确保承运人员、公承运人员、公众和接收实验众和接收实验室的安全的方室的安全的方式式运送运送临床实验室生物安全实验室生物安全防护（biosafety containment for laboratories）是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时通过在实验室设计建造、个体防护装置、严格遵守标准化操作程序和规程确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保
5、周围环境不受其污染。临床实验室生物安全WHO&通用要求 危险度14级(渐高) 危险度一四类（渐低）危险度1级无或极低的个体和群体危险危险度2级 个体危险中等，群体危险低危险度3级 个体危险高，群体危险低危险度4级临床实验室生物安全评估应从三个方面予以考量微生物的致病性和流行性实验室环境及实验室操作的特殊性实验室工作人员的免疫状态临床实验室生物安全在对相对信息了解较少时进行危险度评估时，应谨慎地采取一些较为保守的标本处理方法。在临床实验室，标本取自患者，处理此类标本时最低需要二级生物安全水平。根据使用的一级和二级防护屏障的不同，分为四级。按防护水平由低到高排列即： 一级生物安全水平（BSL-1）
6、 二级生物安全水平（BSL-2） 三级生物安全水平（BSL-3） 四级生物安全水平（BSL-4）临床实验室生物安全一级生物安全防护（BSL-1）实验室 如用于教学的普通微生物实验室等，适用于非常熟悉的致病因子，在开放的实验台上开展工作。二级生物安全防护（BSL-2）实验室 实验人员接受过致病因子处理的培训，进行实验时，限制进入。某些可能产生传染性气溶胶的过程，应在生物安全柜中或其他物理安全设备中进行。物理安全设备中进行物理安全设备中进行临床实验室生物安全 用于主要通过呼吸途径使人感染上严重的甚至是可导致生命危害的致病微生物及其毒素。 适用于对人体具有高度危险性的、通过气溶胶途径传播或传播途径不
7、明的临床实验室生物安全CoopersCoopers平原平原昆士兰卫生署昆士兰卫生署（QLDQLD）的病）的病毒学毒学实验室实验室国家国家高安全性高安全性实验室，维多实验室，维多利亚传染病参利亚传染病参考实验室在北考实验室在北墨尔本（墨尔本（VICVIC）的主持下的主持下运作运作法国法国LABORATOIRE LABORATOIRE P4P4让让梅里厄梅里厄在里昂。在里昂。临床实验室生物安全医学研究所在汉堡德国(1)菲利普斯的马尔堡大学病毒学研究所， the Bernhard Nocht热带医学研究所在汉堡。意大利拉扎罗斯帕兰扎尼医院国家传染病研究所。 Polo Universitario -
8、(Milano).美国保持至少8个生物安全4级设施临床实验室生物安全2003年7月23日，中国科学院与武汉市人民政府签署共建生物安全四级（ P4）实验室协议书这意味着中国内地首座 P4实验室将落户武汉。临床实验室标本处理临床实验室生物安全临床实验室标本处理 所有操作戴手套 采血人员受过培训 血清分离时注意眼和黏膜的保护规范操作技术以减少气溶胶产生 使用消毒剂处理使用后的移液管和溢出标本用于显微镜观察的盖玻片和涂片应用镊子夹取，丢弃前应清除污染和高压灭菌。临床实验室生物安全用于显微镜观察的盖玻片和涂片 应用镊子夹取，丢弃前应清除污染和高压灭菌。移液管和移液辅助器的使用 禁止口吸，污染的移液管应完
9、全浸泡在盛有消毒液的容器中。锐利物品禁止直接用手处理破碎的玻璃器具离心机 所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管。临床实验室生物安全锐利物品 禁止直接用手处理破碎的玻璃器具离心机 所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管。临床实验室生物安全生物安全柜保持负压 每隔一段时间应对其运行性能进行验证可减少气溶胶暴露 泄露事故：立即清洗发生泄漏的区域，上报尽可能使用漂白剂、酒精或苯酚对工作台进行消毒临床实验室生物安全l 立即清洗发生泄漏的区域，上报l 吸净漏出的液体l 清洗发生泄漏的区域l尽可能使用漂白剂、酒精或苯酚对工作台进行消毒临床实验室生物安全则
10、应立即更换。血液或其他体液发生泄漏或工作结束后，均应使用合适的化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。无法彻底消毒的设备必须贴上生物危害的标签。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染时，则应立即更换 。临床实验室生物安全锐器所致事故性划伤或擦伤 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 随即向有关负责人报告 临床实验室生物安全美国调查：医务人员中每年至少发生60万次钝器伤埃及：医务人员中69.4%
11、一生中至少发生1次针刺伤，35.6%医务人员最近3个月曾发生过针刺伤；台湾：医务人员每年高达87.3%发生针刺伤和其他锐伤；医生中42.5%的锐器伤是侵入性操作；护士中39.1%锐器伤是处理针头；清洁工中95.4%是清理医疗垃圾污染的针头刺伤。临床实验室生物安全传染性物质溅入黏膜标本或传染性物质溅入黏膜或间接接触应立即用专用装置清洗，再用滴眼液或漱口液清洗。向有关负责人报告。临床实验室生物安全微生物实验室有关标志 在实验室门口应贴上生物危险标志，并显示以下信息: 有关致病因子名称生物安全级别、免疫接种要求、研究人员姓名电话、实验室中佩戴的个人设施临床实验室生物安全微生物菌种的微生物菌种的分类及
12、保存分类及保存 分类：依分类：依其危险程度的其危险程度的大小分为四大小分为四类类保存保存：详细历：详细历史和实验资料；史和实验资料；对对菌种采取妥菌种采取妥善可靠的善可靠的保存保存建立建立严密严密的安全保的安全保管制度。管制度。临床实验室生物安全废物（waste）： 使用者不再使用的一切物品称为废物。化学废物安全处理感染性废物安全处理锐利物安全处理无害废物处理临床实验室生物安全废物分离: 有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物、放射性或感染性废物相混合。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理。工程控制: 通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。操作控制: 实验室
13、应有完备的处理技术，以确保仪器、工作面和防护设备的污染在最低水平临床实验室生物安全化学废物处理的选择对无法确定特性的废物，不能做任何处理清除废物前尽量减少其有害程度严格禁止有害废料与一般废料或固体废料混合处理临床实验室生物安全感染性废物指能传播感染性疾病的废物操作感染性或任何有潜在危害的废物时必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料临床实验室生物安全应按危害等级较高者处理。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。感染性废料最常用的处置方法是灭菌和焚烧。其储存地应有“生物危险”标志和进入管理限制。临床实验室生物安全感染性废料最常用的处置方法是灭菌和焚烧。其储存地应有“生物危险”标志和进入管理限制。实验室应有针对传染物泄露等的解决计划。临床实验室生物安全锐利物指所有能穿透皮肤的物品。需与其他废物分别存放。针的处理尽量减少对针具的操作，放入硬质、防刺破的容器内。临 床 实 验 室 生 物 安 全演 示 完 毕 感 谢 您 的 观 看预防诊断治疗实验
