1、2022-3-18小儿推拿pediatric massage 12022-3-1822022-3-18ManipulationsManipulations手法特定手法特定Commonly-used PointsCommonly-used Points穴位特定穴位特定小儿特殊的生理病理小儿特殊的生理病理32022-3-18小儿生理特点小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充；脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。生机蓬勃，发育迅速。42022-3-18小儿病理特点小儿病理特点 抵抗力差，容易发病；抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。传变较快，易趋康复。52022-3-18小儿推拿手法要求：小儿
2、推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实。轻快柔和，平稳着实。62022-3-18小儿推拿常用手法：小儿推拿常用手法：（一）推法推法（二）揉法揉法（三）按法按法（四）摩法摩法（五）掐法掐法（六）捏法捏法( (捏脊捏脊) )（七）运法运法（八）捣法（八）捣法782022-3-18二指捏二指捏92022-3-18操作注意事项：操作注意事项：连贯，双手用连贯，双手用力对称，不能力对称，不能拧转。拧转。三捏一提法三捏一提法102022-3-182022-3-18小儿特有的手法是：小儿特有的手法是：掐法、运法、捏脊、捣法。掐法、运法、捏脊、捣法。112022-3-18常用复式手法常用复式手法 按弦走搓摩按弦走搓
3、摩 运水入土，运土入水运水入土，运土入水 水底捞明月水底捞明月 打马过天河打马过天河122022-3-18特定穴特定穴小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有的的小儿常用穴位以两手居多，故曰小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两小儿百脉汇于两掌掌”。132022-3-18142022-3-18152022-3-18小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 头面部头面部 胸腹部胸腹部 腰背部腰背部 上肢部上肢部 下肢部下肢部16小儿推拿头面部穴位172022-3-
4、18小儿推拿背部穴位小儿推拿背部穴位182022-3-18小儿推拿胸腹部穴位小儿推拿胸腹部穴位192022-3-18小儿推拿手掌部穴位小儿推拿手掌部穴位202022-3-18小儿推拿手掌及前臂部穴位小儿推拿手掌及前臂部穴位212022-3-18小儿推拿适应症小儿推拿适应症肌性斜颈肌性斜颈发热、咳嗽发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食呕吐、疳积、厌食其他其他222022-3-182022-3-18 发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为3637（肛表测得的体温比口表高约0.3，口表测得的体温比腋表高约0.4），腋表如超过37
5、.4可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。232022-3-18发热发热 清天河水清天河水 高热：退六腑高热：退六腑242022-3-18发热分型发热分型（一）外感发热：（一）外感发热：（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：（四）气虚发热：（四）气虚发热：252022-3-18（一）外感发热：（一）外感发热：治则：清热解表，发散外
6、邪治则：清热解表，发散外邪。清热清热清肺经、清天河水；清肺经、清天河水；疏风解表疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；开天门、推坎宫、运太阳；262022-3-18（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。治则：清泻里热、理气消食。清肺胃实热清肺胃实热清肺经、清胃经；清肺经、清胃经；通便泻火通便泻火清大肠、揉天枢；清大肠、揉天枢；理气消食理气消食揉板门、运内八卦；揉板门、运内八卦；清热除烦清热除烦清天河水、退六腑；清天河水、退六腑；272022-3-18（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。治则：滋阴清热。滋肾养肺滋肾养肺揉上马、补肺经；揉上马、补肺经；清虚热清虚热清天河水
7、、运内劳宫；清天河水、运内劳宫；滋肾阴退虚热滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；揉上马、推擦涌泉；282022-3-18( (四四) )气虚发热气虚发热治则：健脾益气清热。治则：健脾益气清热。清热清热清天河水。清天河水。健脾益气健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；补益肺气补益肺气补肺经、揉肺俞；补肺经、揉肺俞；292022-3-18 小儿发热尽量先采用物理降温法。小儿发热尽量先采用物理降温法。 新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。302022-3-18注意事项注意事项 （1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣
8、着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。 （2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。 （3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。312022-3-18小儿肌性斜颈小儿肌性斜颈治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。322022-3-18小儿肌性斜颈处方及操作：小儿肌性斜颈处方及操作：1.1.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。2.2.牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。侧胸锁
9、乳突肌。反复数次。3.3.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。332022-3-18小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项1.1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；患儿皮肤为宜；3.3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间一般不超过而定。治疗时间一般不超过2020分钟；通常每日治疗一分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.4.治疗时应选择相应的介质。治疗时应选择相应的介质。342022-3-1835
