1、2022-3-18.1季季 节节 性性 疾疾 病病 防防 治治卫生队主治医师：李继荣卫生队主治医师：李继荣2022-3-18.2 主主 要要 内内 容容一、食物中毒一、食物中毒二、毒蛇咬伤二、毒蛇咬伤 三、常见训练伤三、常见训练伤2022-3-18.3安徽滁州集体食物中毒事件安徽滁州集体食物中毒事件 初查认定系青条鱼未煮熟导致初查认定系青条鱼未煮熟导致 （一）食物中毒（一）食物中毒1.1.定义：定义：食物中毒食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急物摄入后所出现的
2、非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。性疾病，属于食源性疾病的范畴。2022-3-18.4美丽粘草菌致命百毒伞致命百毒伞 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.5霉变食物中毒，如霉变的粮食、甘蔗等中毒。霉变食物中毒，如霉变的粮食、甘蔗等中毒。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.6有毒植物食物中毒，常见的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、有毒植物食物中毒，常见的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、发芽的马铃薯中毒等。动物性食物中毒中常见有河豚鱼发芽的马铃薯中毒等。动物性食物中毒中常见有河豚鱼中毒、鱼类组胺中毒、麻痹性贝类中毒等。中毒、鱼类组胺中毒、麻痹性贝类中毒等。发芽的马铃薯
3、发芽的马铃薯四季豆中毒四季豆中毒鱼类组胺中毒鱼类组胺中毒 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.7 食入食入0.30.30.50.5克克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。 腌制食物易引起亚硝酸盐腌制食物易引起亚硝酸盐中毒中毒香椿中含有亚香椿中含有亚硝酸盐不宜多硝酸盐不宜多吃吃 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.82.2.分类：分类：根据致病源，食物中毒可以分为以下四类：根据致病源，食物中毒可以分为以下四类：1.1.化学性食物中毒化学性食物中毒 2.2.细菌性食物中毒细菌性食物中毒3.3.霉菌毒素与霉变食品中毒霉菌毒素与霉变食品中毒4.4.有
4、毒动植物中有毒动植物中 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.9 （一）食物中毒（一）食物中毒3.3.主要表现：主要表现：食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克低等，最后可致休克 。2022-3-18.10我们的问题：我们的问题： （一）食物中毒（一）食物中毒4.4.共同特点：共同特点
5、：(1)(1)发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内 可能有多人发病，发病曲线呈突然上升趋势。可能有多人发病，发病曲线呈突然上升趋势。(2)(2)发病与食物有关，患者有食用同一污染食物史；流发病与食物有关，患者有食用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围一致；停止污染食物行波及范围与污染食物供应范围一致；停止污染食物供应后，流行即告终止。供应后，流行即告终止。(3)(3)中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等胃肠道症状为主。痛、腹泻等胃肠道症状为主。(4)(4)人与人之间无直接传染。
6、人与人之间无直接传染。2022-3-18.11我们的问题：我们的问题： （一）食物中毒（一）食物中毒5.5.应急措施：应急措施：(1)(1)催吐催吐 出现食物中毒症状或者误食化学品时，应及出现食物中毒症状或者误食化学品时，应及 时用筷子时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意识或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意识不清时，需由他人帮助催吐，并及时就医。不清时，需由他人帮助催吐，并及时就医。 (2)(2)报告报告 了解与病人一同进餐的人有无异常，向卫生队报告。了解与病人一同进餐的人有无异常，向卫生队报告。2022-3-18.121 1、养成良好的卫生习惯。
7、饭前便后要洗手。、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.132 2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其外观，是否有腐败变质。要查看其生产日期、保质其外观，是否有腐败变质。要查看其生产日期、保质期，不能购买过期食品和没有厂名厂址的产品。期，不能购买过期食品和没有厂名厂址的产品。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.14“三无食品三无食品”（无生产日期、生产许可证 、无生产厂址）请拒绝！请拒绝！ （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.153 3、食品在食用前要彻底清洁。、
8、食品在食用前要彻底清洁。特别是生吃瓜果要洗净，瓜果特别是生吃瓜果要洗净，瓜果蔬菜在生产过程中不仅会沾染蔬菜在生产过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵等，还病菌、病毒、寄生虫卵等，还有残留的农药、杀虫剂等，如有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。疾病，还可能造成农药中毒。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.16 4 4、尽量不吃、尽量不吃剩饭菜。如需剩饭菜。如需食用，应彻底食用，应彻底加热。剩饭菜加热。剩饭菜，剩的甜点心，剩的甜点心、牛奶等都是、牛奶等都是细菌的良好培细菌的良好培养基，不彻底养基，不彻底加热会引起细加
9、热会引起细菌性食物中毒菌性食物中毒。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.17 5 5、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黄曲霉素、毒素（黄曲霉素、33硝基丙酸等硝基丙酸等 ）会引起中毒。）会引起中毒。 （一）食物中毒（一）食物中毒2022-3-18.18 6 6、饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁、饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁净的水。最好是喝白开水。净的水。最好是喝白开水。2022-3-18.19. . （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤1.1.定义：定义：毒蛇咬伤引起的中毒类疾病。毒蛇咬伤引起的中毒类疾病。2
10、022-3-18.202022-3-18.212022-3-18.22毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。据统计，我国的毒蛇有种，其中危害较大据统计，我国的毒蛇有种，其中危害较大的有以下种类，眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、的有以下种类，眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五金环蛇、银环蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙铁头（龟壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；步蛇）、烙铁头（龟壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；以及海蛇科的十多种蛇类。以及海蛇科的十多种蛇类
11、。 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2.2.我国主要的毒蛇种类及分类我国主要的毒蛇种类及分类2022-3-18.23 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2.2.毒蛇特征毒蛇特征A A、蛇头通常呈三角形、蛇头通常呈三角形B B、有毒牙、有毒牙2022-3-18.243.3.临床表现临床表现 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2022-3-18.25 1.1.有被毒蛇咬伤史，伤外可见一对较深而粗的毒牙痕。有被毒蛇咬伤史，伤外可见一对较深而粗的毒牙痕。 2.2.可有局部和全身中毒表现。可有局部和全身中毒表现。3.3.诊断依据诊断依据 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2022-3-18.264.4. （二）毒蛇咬伤（二）
12、毒蛇咬伤2022-3-18.27 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2022-3-18.285.5.解毒蛇药与抗蛇毒血清解毒蛇药与抗蛇毒血清 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤2022-3-18.29 （二）毒蛇咬伤（二）毒蛇咬伤防毒蛇咬伤防毒蛇咬伤“六个一六个一”2022-3-18.30 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治1.1.定义：定义：顾名思义指的是在官兵实施训练过程中，顾名思义指的是在官兵实施训练过程中， 一一些官兵由于防护意识不强，防护措施不落实，些官兵由于防护意识不强，防护措施不落实，组织训练方法不科学及心理素质欠佳等因素，组织训练方法不科学及心理素质欠佳等因素，导致负伤。导致负伤。2
13、022-3-18.31 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治2.2.分类：分类：（1 1）软组织损伤：）软组织损伤：: : 主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。 （2 2）骨损伤：主要包括骨折、关节脱位、关节扭伤。）骨损伤：主要包括骨折、关节脱位、关节扭伤。（3 3）器官损伤：包括头、胸、腹内脏器以及眼、耳等）器官损伤：包括头、胸、腹内脏器以及眼、耳等的损伤。的损伤。 2022-3-18.32 （三）军事训练伤防治（三）
14、军事训练伤防治3.3.治疗原则：治疗原则：（1 1）软组织损伤：）软组织损伤：PRICEPRICE1.1.P Protect(rotect(保护保护):):防止进一步的伤害防止进一步的伤害 2.2.R Rest(est(休息休息):):减少血液循环的速度、减少进一步的伤害减少血液循环的速度、减少进一步的伤害 3.3.I Ice(ce(冰敷冰敷):):减轻疼痛减轻疼痛( (打破疼痛循环打破疼痛循环) )降低代谢速率降低代谢速率 4.4.C Compression(ompression(压迫压迫):):减少组织液及血液渗出减少组织液及血液渗出 5.5.E Elevation(levation(抬高
15、抬高):):减少组织液的渗出减少组织液的渗出 2022-3-18.33 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治3.3.治疗原则：治疗原则：（2 2）骨损伤：）骨损伤：制动制动+ +牵引牵引+ +后送后送1.1.制动制动: :防止进一步的伤害防止进一步的伤害 ，骨折端刺破血管、神经、组织。，骨折端刺破血管、神经、组织。2.2.牵引牵引: :减轻疼痛，促进保护。减轻疼痛，促进保护。 3.3.后送后送: :及时后送，降低危险。及时后送，降低危险。 2022-3-18.343.3.治疗原则：治疗原则：（3 3）器官损伤：）器官损伤： 紧急处理，争分夺秒，火速后送紧急处理，争分夺秒，火速后送 （三）军
16、事训练伤防治（三）军事训练伤防治2022-3-18.354.4.预防原则：预防原则：（1 1）在部队进行系统的军事训练前，卫生部门应对参训人员进）在部队进行系统的军事训练前，卫生部门应对参训人员进行体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况要及时行体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况要及时向训练部门提出调整训练的意见。向训练部门提出调整训练的意见。（2 2）在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全）在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心防护工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术
17、进行现场演示，以进一步提高参训人员的自脏按压等急救技术进行现场演示，以进一步提高参训人员的自我防病和自救互救能力。我防病和自救互救能力。 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治2022-3-18.364.4.预防原则：预防原则：（3 3）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。合理的膳食有利于增）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。合理的膳食有利于增强官兵的体质和训练后体力的迅速恢复。训练前的一餐应以易强官兵的体质和训练后体力的迅速恢复。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。出汗多时要适当补充水和盐分。食物。出
18、汗多时要适当补充水和盐分。（4 4）保证充足睡眠。睡眠不足和过度疲劳往往会增加训练伤的）保证充足睡眠。睡眠不足和过度疲劳往往会增加训练伤的发生率。据报道，多发生率。据报道，多 军事训练伤与此有关。充足的睡眠，充沛军事训练伤与此有关。充足的睡眠，充沛的精力是减少训练伤必不可少的方面。的精力是减少训练伤必不可少的方面。 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治2022-3-18.374.4.预防原则：预防原则：（4 4）开展心理疏导，强化心理训练。）开展心理疏导，强化心理训练。（5 5）定期检修器材设备，科学选择训练环境）定期检修器材设备，科学选择训练环境 。 （三）军事训练伤防治（三）军事训练伤防治/10/29.38NoImage
