1、跌倒与坠床的管理 护理行业是高风险、高责任的服务行业， 由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风险，防范意外发生成为广大护理人员关注的热点 。一一 跌倒的定义跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。二二 跌倒的危害跌倒的危害 原因分析（一原因分析（一 ）管理方面）管理方面安全监
2、督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识淡薄（二）患者自身原因（二）患者自身原因药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素 物的因素物的因素 肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒病曾有跌倒病史史年龄超过年龄超过65岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡眠障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压( (三三) ) 跌倒的高危人群跌倒的高危人群 手术病人跌倒的防范管理手术病人跌倒的防范管理u及时地识别易坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒、坠床的病人包括
3、：视力有问题;使用镇静催眠药及抗精神病药;高血压头痛头晕发作时;糖尿病病人低血糖发作时;各种意识不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动的病人等。 u术前评估病人，病人烦躁不安时应有相应的物理约束或药物控制。对易坠床或跌倒的病人，平车接送病人时做好保护措施，并详细告知病情，书面告知家属相关的注意事项并签字，以免引起医疗纠纷。 坠床与跌倒报告制度及防范措施u（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。u（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 u（三）u1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策
4、略的意识。u2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置 不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进简单评估后再进行进一步处理一步处理 原则原则跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回手术床或安置在安全处 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置协助和配合医师进行进一步处理 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。喔，这样做啊！喔，这样做啊！ 跌倒管理程序跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报科护士长汇报护理部嗯，记住了！嗯，记住了！结结 束束 语语 护理工作的对象是只有一次生命的人，“减轻痛苦，促进健康”是护士的基本职责，在护理工作中强化“安全意识，预防为主”的工作理念，为患者创造安全环境、提供安全有效的护理，保证患者的安全是我们护理工作者的责任。
