1、第九章病人的清洁护理第九章病人的清洁护理推荐参考书：李小寒主编护理学基础人民卫生出版社崔焱主编护理学基础人民卫生出版社兰华主编基础护理学科学出版社兰华兰华学习目标学习目标第一节 口腔护理 了解满足病人清洁卫生需要的意义了解满足病人清洁卫生需要的意义 熟悉口腔护理的目的及评估要点熟悉口腔护理的目的及评估要点 熟悉常用的漱口液及其临床作用熟悉常用的漱口液及其临床作用 掌握口腔护理的注意事项掌握口腔护理的注意事项 学会正确进行口腔护理的方法学会正确进行口腔护理的方法提问：健康人的口腔有细菌吗健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？你平时是怎样刷牙你平
2、时是怎样刷牙？w存在大量的致存在大量的致病或非致病菌病或非致病菌口腔的温度、湿口腔的温度、湿度、食物残渣适度、食物残渣适宜微生物生长繁宜微生物生长繁殖殖机体抵抗能力强机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用到减少和清除病菌的作用讨论：高热、昏迷、禁食等情况饮水、进食减少唾液分泌减少全身免疫力下降清除作用、杀菌清除作用、杀菌作用降低作用降低 口腔内细菌数量口腔内细菌数量 影响食欲影响食欲 消化不良消化不良 并发症并发症 口臭口臭溃疡溃疡感染感染案例1l对患者每日的口腔保健应给予以下指导1、口腔卫生习惯、口腔卫生习惯 三三制三三制
3、2、清洁用具的使用、清洁用具的使用3、刷牙方法、刷牙方法 4、牙线剔牙法、牙线剔牙法5、义齿的清洁和护理、义齿的清洁和护理每日三次晨晚餐后每日三次晨晚餐后每次三分钟每次三分钟餐后三分钟餐后三分钟牙刷牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑、三个月更换表面光滑、三个月更换牙膏牙膏：无腐蚀性，交替使用无腐蚀性，交替使用牙线牙线；尼龙线、丝线、涤纶线；尼龙线、丝线、涤纶线 第一节第一节 口腔护理口腔护理将牙刷毛面将牙刷毛面轻轻放于牙轻轻放于牙齿及牙龈沟齿及牙龈沟上，刷毛与上，刷毛与牙齿成牙齿成450角，快速环角，快速环形来回颤动，形来回颤动，每次刷每次刷23个牙个牙一般口腔护理
4、一般口腔护理操作步骤核对解释 围巾置盘 指导刷牙整理归位 每餐后每餐后,先先取下取下,再清再清洗洗,漱口漱口 适应症 每日每日2-3次次二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理观察观察去除去除清洁清洁保持保持口腔清洁、湿润，口腔清洁、湿润，预防口腔感染预防口腔感染 等并发症等并发症口腔外观使病人提高自信，口腔外观使病人提高自信，心理上感到舒适心理上感到舒适口臭、牙垢，增进食欲，口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适保证病人舒适口腔内的变化，口腔内的变化，提供病情变化的信息提供病情变化的信息二、特殊病人口腔护理二、特殊病人口腔护理 环境环境准备准备-二、特殊病人口腔护理二、特殊病人口腔护理 -操作步骤 携用
5、物至床边，核对、解释 协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下 协助病人漱口（唇干裂者先湿润） 观察病人口腔，按顺序擦洗 再次协助病人漱口，观察口腔 撤用物，整理，清洁消毒用物 记录擦洗顺序擦洗顺序口唇口唇左外侧面（纵向擦洗）左外侧面（纵向擦洗）右外侧面右外侧面 左上内侧面左上内侧面左上咬合面左上咬合面左下内侧面左下内侧面左下咬合面左下咬合面左侧颊部左侧颊部右上内侧面右上内侧面右上咬合面右上咬合面右下内侧面右下内侧面右下咬合面右下咬合面右侧颊部右侧颊部硬腭硬腭舌舌面面舌下舌下共共16个个棉棉球球操作中重点与难点操作中重点与难点l 漱口溶液的选择特殊口腔护理特殊口腔护理注意事项注意事项 6操作完清点棉球操
6、作完清点棉球 1擦洗时动作要轻擦洗时动作要轻5传染病者的用物传染病者的用物按隔离消毒按隔离消毒3用血管钳夹紧棉球用血管钳夹紧棉球2昏迷患者禁漱口昏迷患者禁漱口4义齿应取下行操作义齿应取下行操作 二、特殊病人口腔护理二、特殊病人口腔护理 1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 ( A )vA.A.动作轻稳动作轻稳 vB.B.先取下义齿先取下义齿 v C.C.血管钳夹紧棉球血管钳夹紧棉球vD.D.擦拭时勿触及咽喉壁擦拭时勿触及咽喉壁 v E.E.不可漱口不可漱口2、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈
7、发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意：出血，为其进行口腔护理应特别注意： ( A )n（34题共用题干）题共用题干）n刘女士，刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。见创面轻微出血。n3.该病人口腔出现了什么感染：该病人口腔出现了什么感染： A.维生素缺乏维生素缺乏 B.真菌感染真菌感染 C.凝血功能障碍凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染铜绿假单
8、胞菌感染 E.病毒感染病毒感染n4.为该病人口腔护理时可选用的漱口液为：为该病人口腔护理时可选用的漱口液为： A.生理盐水生理盐水 B.1%4%碳酸氢钠碳酸氢钠 C.朵贝尔液朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林呋喃西林 E.0.1%醋酸醋酸学习目标：学习目标：1、了解头发护理的目的和内容、了解头发护理的目的和内容 2、以尊重、关爱病人的态度正、以尊重、关爱病人的态度正确实施床上梳头、洗头确实施床上梳头、洗头第第2 2节节 头发护理头发护理案例2头发护理内容132 1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护
9、患关系。 一、床上梳发一、床上梳发环境环境准备准备-一、床上梳发一、床上梳发l重点：一手握住一股头发一手持梳，从上至下，由发根梳至发梢。不可强行梳理，避免病人疼痛。若长发或头发打结，可将头发缠绕于示指上慢慢梳理 ；或用30乙醇湿润打结处，再小心梳顺。同法梳理另一侧。 一、床上梳发一、床上梳发 二、床上洗发二、床上洗发洗头车洗头车 1去除头皮屑和污秽，清洁头发，减少感染机会。2按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。3促进病人舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。二、床上洗头二、床上洗头环境环境准备准备-二、床上洗头二、床上洗头操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释携用物至床边，
10、核对床号、姓名、解释 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干为病人洗发，将头发吹干 协助病人取舒适卧位，协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录整理床单位，清理用物，记录目目的的三、灭头虱、虮法三、灭头虱、虮法 目目的的三、灭头虱、虮法三、灭头虱、虮法 环境环境准备准备-三、三、灭头虱、虮法灭头虱、虮法常用药液30%30%含酸百部酊剂含酸百部酊剂 百部百部30g30g放入瓶内放入瓶内+50
11、%+50%乙醇乙醇100ml100ml 盖严盖严48h48h后可使用后可使用 6565白酒白酒100ml+100ml+纯乙酸纯乙酸1ml1ml盖严盖严 盖严盖严48h48h后可使用后可使用 l核对解释l病人准备l擦药揉搓l蓖发清洗l更换衣被l整理消毒l洗手记录灭头虱、虮操作法操作规程灭头虱、虮操作法操作规程注意事项注意观察病人的一般情况注意观察病人的一般情况注意室温和水温注意室温和水温防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单随时与病人交流，询问病人感受及需要随时与病人交流，询问病人感受及需要灭虱应尽量单独进行应严格执行消毒隔离制度灭虱应尽量单独进行应严格执行
12、消毒隔离制度使用百部酊时，避免药液接触面部和眼睛使用百部酊时，避免药液接触面部和眼睛卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为溶液湿润，其浓度为( B )孙先生，孙先生，60岁。因骨折卧床已岁。因骨折卧床已2周。护士为周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白其床上洗头过程中，发现其面色苍白,出冷汗。出冷汗。护士应立即护士应立即:A.请家属协助洗发请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生边洗发边通知医生 D.鼓励病人再坚持片刻鼓励病人再坚持片刻E.停止操作，让病人平卧停止操作，让病人平卧( E )灭头虱药液
13、的主要成分是灭头虱药液的主要成分是 ( E )（一）目的（一）目的 保持指（趾）甲的清洁舒适，经常修剪指保持指（趾）甲的清洁舒适，经常修剪指（趾）甲，避免指（趾）端的损伤。（趾）甲，避免指（趾）端的损伤。四、指（趾）甲的清洁卫生环境环境准备准备-四、指（趾）甲的清洁卫生核对解释核对解释病人准备病人准备铺巾浸泡铺巾浸泡修剪指（趾）甲修剪指（趾）甲整理清理整理清理洗手记录洗手记录四、指（趾）甲的清洁卫生注意事项注意事项1动作应仔细、轻柔，避免损伤指甲及周围组织。动作应仔细、轻柔，避免损伤指甲及周围组织。2应经常按摩指（趾）甲、双手和双脚，促进血应经常按摩指（趾）甲、双手和双脚，促进血液循环。并涂擦
14、手或足防护用品，以改善指（趾）液循环。并涂擦手或足防护用品，以改善指（趾）甲营养。甲营养。3手或脚有霉菌感染的病人，护士做好个人防护，手或脚有霉菌感染的病人，护士做好个人防护，指甲剪及指甲锉专用，每天用后消毒。指甲剪及指甲锉专用，每天用后消毒。四、指（趾）甲的清洁卫生 第第3节节 皮肤护理皮肤护理了解沐浴或盆浴法的目的了解沐浴或盆浴法的目的2熟悉熟悉沐浴或盆浴法的操作准备沐浴或盆浴法的操作准备3掌握掌握沐浴或盆浴法沐浴或盆浴法方法及注意事项方法及注意事项 1 1去除皮肤污垢，保持皮肤清洁去除皮肤污垢，保持皮肤清洁2 2促进血液循环，预防皮肤并发症。促进血液循环，预防皮肤并发症。3 3观察病人一
15、般情况，满足其身心需要，观察病人一般情况，满足其身心需要，建立良好的护患关系。建立良好的护患关系。 一、沐浴或盆浴法一、沐浴或盆浴法环境环境准备准备-一、沐浴或盆浴法一、沐浴或盆浴法 一、沐浴或盆浴法一、沐浴或盆浴法备物检查备物检查 核对指导核对指导 协助淋浴协助淋浴 浴后处理浴后处理 整理清理整理清理洗手记录洗手记录注意事项进食进食1 1小时后进行小时后进行不要用湿手接触电源开关不要用湿手接触电源开关 协助备物送入浴室，嘱小心不应闩门协助备物送入浴室，嘱小心不应闩门 在旁守护或在可呼换处注意安全在旁守护或在可呼换处注意安全 盆浴时扶持进出浴盆时间盆浴时扶持进出浴盆时间不超不超2020分钟分钟
16、 清理浴室，取下标记清理浴室，取下标记注意禁用或不宜用的人群注意禁用或不宜用的人群二、床上擦浴法二、床上擦浴法环境环境准备准备-二、床上擦浴法二、床上擦浴法二、床上擦浴法二、床上擦浴法 核对解释核对解释 调试水温调试水温 洗脸擦颈洗脸擦颈 脱衣垫巾脱衣垫巾 擦洗上肢擦洗上肢 泡洗双手泡洗双手 换水铺巾换水铺巾 擦胸腹部擦胸腹部 擦洗背部擦洗背部 按摩更衣按摩更衣 换水铺巾换水铺巾 擦洗下肢擦洗下肢 浸泡双足浸泡双足 擦洗会阴擦洗会阴 清物整理清物整理 洗手记录洗手记录脱衣服时先脱近侧，脱衣服时先脱近侧，后脱对侧，如有外后脱对侧，如有外伤，先脱健肢，后伤，先脱健肢，后脱患肢。脱患肢。 为病人换为
17、病人换上清洁衣服时先穿上清洁衣服时先穿患肢，后穿健肢患肢，后穿健肢擦洗过程中注擦洗过程中注意擦洗皮肤皱意擦洗皮肤皱褶处褶处擦洗过程中擦洗过程中注意给病人注意给病人保暖。保暖。护士操作时，护士操作时，应运用人体力应运用人体力学原理，节力、学原理，节力、省力，避免肌省力，避免肌肉损伤肉损伤第第4节节 压疮的预防及护理压疮的预防及护理熟悉压疮概念、发生原因、易发部位熟悉压疮概念、发生原因、易发部位及压疮分期与临床表现及压疮分期与临床表现2掌握压疮的预防和护理掌握压疮的预防和护理 指局部组织长期受压，指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续引起血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而缺血、缺氧，营养
18、不良而致的局部软组织溃烂和坏致的局部软组织溃烂和坏死死 一、压疮的概念一、压疮的概念 垂直压力垂直压力1 1、压力摩擦力、压力摩擦力剪切力剪切力2 2、理化因素刺激、理化因素刺激 3 3、医疗措施使用不当、医疗措施使用不当4 4、营养不良或水肿、营养不良或水肿 5 5、年龄、年龄 6 6、急性应激因素、急性应激因素二、压疮的原因二、压疮的原因压力因素压力因素垂直垂直压力压力剪切力剪切力摩擦力摩擦力垂直垂直压力压力剪切力剪切力摩擦力摩擦力两层组织相邻表面间两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的滑行而产生进行性的相对移位所引起的相对移位所引起 压疮多发生在受压和缺乏脂压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织
19、保护、无肌肉包裹或肌层肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。较薄骨隆突处。三、压疮好发部位三、压疮好发部位1 1、仰、仰 卧卧 位位枕部枕部肩胛部肩胛部肘部肘部骶尾部骶尾部足跟部足跟部2 2、侧、侧 卧卧 位位耳部耳部肩峰肩峰肋部肋部膝关节的膝关节的内外侧内外侧 髋部髋部 内外踝部内外踝部3 3、俯、俯 卧卧 位位面颊和面颊和耳耳 廓廓肩峰肩峰 乳房乳房（女性（女性）生殖器生殖器（男性）（男性）膝膝部部足趾足趾4 4、坐、坐 位位勤观察勤观察勤翻身勤翻身勤按摩勤按摩勤擦洗勤擦洗勤整理勤整理勤更换勤更换营养好营养好原则：消除发生的原因，做到原则：消除发生的原因，做到“七勤一好七勤一好”预防方
20、法预防方法勤交班勤交班避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压保护皮肤，避免刺激保护皮肤，避免刺激 增进增进 营养摄入营养摄入增强局部血液循环增强局部血液循环 鼓励病人活动鼓励病人活动四、预防措施四、预防措施1 1、 通常采用通常采用间歇性解除压力间歇性解除压力的方法，的方法， 是预防压疮的关键是预防压疮的关键避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压对易感人群要将皮肤的情况列入交班内容对易感人群要将皮肤的情况列入交班内容（是最简单有效的方法）（是最简单有效的方法） 一般每一般每2 2小时小时翻身一次，必要时翻身一次，必要时3030分分钟钟1 1次，建立次，建立翻身卡翻身卡，翻身后记录，翻身翻身
21、后记录，翻身时应将病人抬起，避免时应将病人抬起，避免拖、拉、推拖、拉、推的动的动作，防擦伤皮肤作，防擦伤皮肤定时翻身定时翻身l局部：在身体空隙处局部垫海绵局部：在身体空隙处局部垫海绵垫、软枕，保护骨突处。垫、软枕，保护骨突处。l全身：全身：垫水褥、气垫褥等支持体重。垫水褥、气垫褥等支持体重。用环形电动翻转床、蛋型床垫、漂浮用环形电动翻转床、蛋型床垫、漂浮垫等分散患者体重。垫等分散患者体重。不主张使用易引起压疮的圈状垫，如不主张使用易引起压疮的圈状垫，如气圈、棉圈等。气圈、棉圈等。使用保护具使用保护具 l对使用石膏、夹板、对使用石膏、夹板、牵引的病人，牵引的病人，认真认真观察适当松解观察适当松解
22、。使用矫形器械使用矫形器械 2 2、皮肤皮肤：温水清洗，防止损伤，保持干燥温水清洗，防止损伤，保持干燥床单：清洁干燥，平整，无碎屑，污染及时床单：清洁干燥，平整，无碎屑，污染及时 更换，不可卧于橡胶单上更换，不可卧于橡胶单上便盆便盆：应协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。应协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。半卧位姿势抬高床头小于半卧位姿势抬高床头小于3030 坐轮椅者易发生压疮部位加垫坐轮椅者易发生压疮部位加垫保持干燥，避免局部皮肤刺激保持干燥，避免局部皮肤刺激3、增进病人的营养 保证正氮平衡：保证正氮平衡：高蛋白、高热量、高维生素。高蛋白、高热量、高维生素。不能进食者：不能进食者：给予鼻饲，支持疗法，
23、如补给予鼻饲，支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营液、输血、静脉滴注高营养物质等，养物质等，适当补充矿物质：适当补充矿物质：如硫酸锌，可促进溃疡愈合。如硫酸锌，可促进溃疡愈合。 l对易发生压疮的部位，要常检查，对易发生压疮的部位，要常检查，用温水擦用温水擦 洗，行局部按摩。（对已洗，行局部按摩。（对已经出现红、肿、热、压疮早期症状经出现红、肿、热、压疮早期症状的局部的局部不主张不主张按摩）按摩） l 全背按摩全背按摩：50%的的酒精酒精l 受压处局部按摩：受压处局部按摩：l 压力由压力由轻轻重重轻轻 每次每次35分钟分钟4、增强局部血液循环 临床表现临床表现： 红、肿、热、红、肿、热、触痛、麻
24、木触痛、麻木为为可逆性改变可逆性改变 原则：做好原则：做好“七勤一七勤一好好”解除局部受压解除局部受压改善血液循环改善血液循环红、紫外线照射红、紫外线照射五、压疮的分期治疗及护理五、压疮的分期治疗及护理 临床表现：临床表现：皮肤转紫红皮肤转紫红色，色，红肿红肿扩大、扩大、变硬变硬；水；水疱形成、破溃、露出潮湿、疱形成、破溃、露出潮湿、红润、清洁的创面红润、清洁的创面原则原则： 防水泡破裂及感染防水泡破裂及感染小水泡小水泡 防止破裂，促进自我吸收防止破裂，促进自我吸收大水泡大水泡 用无菌注射器抽出，消毒用无菌注射器抽出，消毒后无菌敷料包扎后无菌敷料包扎。临床表现：水泡扩大、临床表现：水泡扩大、破
25、溃，创面有黄色渗破溃，创面有黄色渗出液、有脓液覆盖、出液、有脓液覆盖、感染，溃疡形成感染，溃疡形成原则原则：保持局部清洁、干燥保持局部清洁、干燥促进创面愈合。促进创面愈合。新鲜鸡蛋内膜新鲜鸡蛋内膜纤维蛋白膜纤维蛋白膜骨胶原膜等贴于疮面。骨胶原膜等贴于疮面。原则原则：控制感染，去除坏死组织控制感染，去除坏死组织采用活血化瘀、去腐生肌的中草药采用活血化瘀、去腐生肌的中草药盐水冲洗，甲硝唑湿敷盐水冲洗，甲硝唑湿敷3%3%双氧水，深部引流促进创面愈合双氧水，深部引流促进创面愈合晨间护理目的晨间护理目的晚间护理目的晚间护理目的1、使患者清洁舒适、使患者清洁舒适预防并发症。预防并发症。2、观察患者病情，为
26、诊断、观察患者病情，为诊断治疗、护理提供依据。治疗、护理提供依据。3、保持病床和病室整洁、保持病床和病室整洁1、使患者清洁舒适、使患者清洁舒适易于入睡。易于入睡。2、观察和了解病情、观察和了解病情预防并发症。预防并发症。3、保持病室、保持病室、病床整洁、空气流通。病床整洁、空气流通。第五节第五节 晨晚间护理晨晚间护理晨晚间护理措施晨晚间护理措施 晨间护理晨间护理晚间护理晚间护理1、问候患者。、问候患者。2、鼓励或协助患者排便、刷牙、鼓励或协助患者排便、刷牙、濑口、洗脸、洗手、梳头。濑口、洗脸、洗手、梳头。3、检查皮肤受压情况，背部护理。、检查皮肤受压情况，背部护理。4、整理床铺，需要时更换。、
27、整理床铺，需要时更换。5、观察病情，心理护理和健康教育。、观察病情，心理护理和健康教育。6、酌情开窗通风，保持空气新鲜、酌情开窗通风，保持空气新鲜1、协助患者梳头、排便、刷牙、协助患者梳头、排便、刷牙濑口、洗脸、洗手、洗会阴、热水泡脚。濑口、洗脸、洗手、洗会阴、热水泡脚。2、检查皮肤受压情况，背部护理。、检查皮肤受压情况，背部护理。3、整理床铺，需要时添加。、整理床铺，需要时添加。4、创造良好的睡、创造良好的睡5、巡视病房，了解患者睡眠情况、巡视病房，了解患者睡眠情况观察病情，并酌情处理。观察病情，并酌情处理。三、便盆的使用法l便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖
28、。l使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。协助患者脱裤，嘱患者屈膝。l排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。遮上便盆布。四、卧有病人床清洁法l1 1保持床铺的清洁、干燥、平整，保持床铺的清洁、干燥、平整， 使病人感觉舒适。使病人感觉舒适。l2 2预防压疮等并发症。预防压疮等并发症。l3 3保持病室整洁、美观保持病室整洁、美观环境环境准备准备-四、卧有病人床清洁法四、卧有病人床清洁法四、卧有病人床
29、清洁法四、卧有病人床清洁法卧有病人卧有病人床整理法床整理法 核对解释核对解释清扫床单清扫床单整理盖被整理盖被整理用物洗整理用物洗手记录手记录四、卧有病人床清洁法四、卧有病人床清洁法卧有病人床卧有病人床更换床单法更换床单法 核对解释核对解释安置用物安置用物更换床单更换床单更换被套更换被套更换枕套更换枕套整理用物整理用物洗手记录洗手记录 （四）注意事项（四）注意事项 1 1操作过程中勿拍打床铺或抖动床单等操作过程中勿拍打床铺或抖动床单等 2 2操作时动作轻稳，注意节力。操作时动作轻稳，注意节力。 3 3操作中不过多翻动和暴露病人，防止病人坠床。操作中不过多翻动和暴露病人，防止病人坠床。 4 4骨折病人或牵引病人保持固定与牵引的位置；骨折病人或牵引病人保持固定与牵引的位置；带有各种导管的病人，注意保持导管通畅。带有各种导管的病人，注意保持导管通畅。 5 5一般每周更换一般每周更换1 12 2次，如被血液、便液等污染次，如被血液、便液等污染时，应及时更换。时，应及时更换。 6 6病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。 7 7操作中注意与病人交流，注意保暧，随时观察操作中注意与病人交流，注意保暧，随时观察病人的反应。病人的反应。四、卧有病人床清洁法四、卧有病人床清洁法
