1、 残疾原因残疾原因 最常见的功能障碍最常见的功能障碍偏瘫、截瘫、四肢瘫偏瘫、截瘫、四肢瘫痉挛、疼痛痉挛、疼痛膀胱、直肠功能障碍膀胱、直肠功能障碍平衡、协调功能障碍平衡、协调功能障碍言语、认知、吞咽障碍言语、认知、吞咽障碍肌肉肌肉/ /骨关节功能障碍（肌力、关节活动）骨关节功能障碍（肌力、关节活动）感觉功能障碍感觉功能障碍心肺功能障碍心肺功能障碍意识障碍意识障碍瘫痪瘫痪痉挛痉挛吞咽、认知、言语障碍吞咽、认知、言语障碍疼痛疼痛平衡平衡ADL受限受限心理障碍心理障碍脑损伤面临的残疾问题病 损失 能残 障1 智力性2 其他心理性（意识、睡眠）3 言语4 听觉性5 视觉性6 内脏性7 骨骼性8 局部毁形
2、性（缺鼻、畸形、造瘘）9 局部感觉障碍10全身性（瘙痒、衰弱、疲劳、出血倾向、痛过敏、代谢性疾病等）11多发性1 行为性2 交流性（听、视、书写、手势）3 自理性（个人卫生、穿衣、尿便）4 行动性（行走、转移、携物）5 身体支配性（家务操作、拾取物、跪、蹲）6 技能性（开关门闩、用钥匙、点火、用水龙头、使用电插头、取钱币、上钟弦、翻报纸、拾小物品、手指活动、足控制等）7 环境适应性（耐力：如坐站时间、冷热、声音、工作紧张、气压、日光、创伤易感等）8 专门技能性（智力、观察力、想象力、注意力、学习和完成任务能力等）9 其他活动受限1 定向性2 自主生存性（依赖呼吸机、起搏器等）3 行动性（盲、心
3、肺限制）4 职业性5 社会组合性（抑制或限制参加、关系缩减、失调、孤立、流离失所）6 经济自给性表4-1 残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径分类障碍水平表现评估康复目标(层次)康复方法病损器官水平器官或系统功能严重障碍或丧失关节活动范围肌力.耐力.协调神经反射电诊断.心电测试步态分析脑高级功能改善功能训练 失能个体水平生活自理能力严重障碍或丧失ADL评定:BarthelIndexFIMfCA代偿1.作业治疗2.ADL训练3.辅助具应用 残障社会水平社交或工作能力严重障碍或丧失社交和工作能力评估生活质量评定环境评定替代1.环境适应和改造2.替代工具 陈杰照片n肢体运动功能康复（功能肢
4、体运动功能康复（功能6 6级，级，肌张力正常）肌张力正常）n高级脑功能康复（言语功能、高级脑功能康复（言语功能、认知功能正常）认知功能正常）n直肠膀胱功能康复直肠膀胱功能康复n日常活动能力完全自理（日常活动能力完全自理（100100）n重返工作岗位重返工作岗位康复结局康复结局- -功能恢复功能恢复胸胸1脊髓损伤后脊髓损伤后KAFO帮助下行走帮助下行走功能代偿功能代偿1 1例胸例胸1 1损伤伴有脊髓空洞损伤伴有脊髓空洞1 1年无法年无法站立行走的截瘫患者采用减重站立行走的截瘫患者采用减重+ +支具支具+ +“XOSXOS”仪等综合康复治疗，仪等综合康复治疗，患者能扶拐步行患者能扶拐步行60060
5、0步，达到步，达到ADLADL完全自理。完全自理。 体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 器官水平个体水平社会水平 疾病残损残疾残障 身体功能与身体功能与结构结构活动活动参与参与情景性因素情景性因素 构成构成 身体（身体部分） 个 体 （作为一个完整的人在标准环境中） 社会（人 在 现 实环境中）环境因素（功能的外在影响）个人因素（功能的内在影响） 特征特征 身 体 功 能身体结构 执行任务的能力 在 现 实 生活 中 完 成任 务 的 能力社 会 的态 度 人 的特质积极方面积极方面功 能 和 结构完整性活动参与促进因素消极方面消极方面损伤活动限制参与限制障碍阻碍第一类限第一类限定值定值一般的限定值：范围和程度第二类限第二类限定值定值部位帮助程度 健康状况（障碍或疾病） 环境因素 个人因素 身体功能和结构 活动 参与
