1、1是指终末气道、肺泡和肺间质的是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由多种病因引起，如感炎症。可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。染、理化因素、免疫损伤等。肺炎概述2肺炎的分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎2.非典型病原体性肺炎非典型病原体性肺炎3.病毒性肺炎病毒性肺炎4.真菌性肺炎真菌性肺炎5.其他病原体所致肺炎其他病原体所致肺炎 1.1.大叶性肺炎大叶性肺炎2.2.小叶性肺炎小叶性肺炎3.3.间质性肺炎间质性肺炎二、按解剖分类二、按解剖分类一、按病因分类一、按病因分类3肺炎的分类三、按患病环境分类三、按患病环境分类1.1.社区获得性肺炎社区获得性肺炎: :是指在院外由细菌、病毒、是指在
2、院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生衣原体和支原体等多种微生物所引起的感染性肺实质炎物所引起的感染性肺实质炎症。传播途径为吸入飞沫、症。传播途径为吸入飞沫、空气或血源性传播。空气或血源性传播。2.2.医院获得性肺炎：医院获得性肺炎：是指病人入院时即不存在、是指病人入院时即不存在、也不处于潜伏期，而于入也不处于潜伏期，而于入院院4848小时后在医院内发生小时后在医院内发生的肺炎。以呼吸机相关肺的肺炎。以呼吸机相关肺炎（炎（VAPVAP）最为多见，治疗）最为多见，治疗和预防较困难。肺炎杆菌和预防较困难。肺炎杆菌是最常见的致病菌。是最常见的致病菌。4临床表现一、症状一、症状5临床表现二、体征二
3、、体征6辅助检查白细胞总数白细胞总数10 x1010 x109 9/L/L，中性粒细胞，中性粒细胞百分比超过百分比超过70%70%，则提示为细菌引起，则提示为细菌引起的肺炎。的肺炎。痰涂片检查中有大量中性粒细胞或革痰涂片检查中有大量中性粒细胞或革兰阳性、带荚膜的双球菌或链球菌。兰阳性、带荚膜的双球菌或链球菌。是诊断肺炎的重要依据。实变期可是诊断肺炎的重要依据。实变期可见大片状均匀致密的阴影。见大片状均匀致密的阴影。 血标本血标本X X线检查线检查 痰液痰液7临床诊断依据8抗感染治疗抗感染治疗1对症治疗：止咳、化痰、退热等对症治疗：止咳、化痰、退热等2Contents治治疗疗要要点点9自然病程大
4、致自然病程大致1-2W1-2W。5-105-10天体温可自行骤降天体温可自行骤降或逐渐减退。或逐渐减退。使用有效抗生素可使体使用有效抗生素可使体温温1-31-3天内恢复正常。天内恢复正常。10体温过高：体温过高：与致病菌引起与致病菌引起肺部感染有关肺部感染有关01CONTENTS清理呼吸道无效：清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液粘与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳痰无力有关稠、胸痛、咳痰无力有关02潜在并发症：潜在并发症：感染性休克感染性休克03护理问题及护理措施一、主要护理问题一、主要护理问题11二、一般护理措施二、一般护理措施护理问题及护理措施12护理问题及护理措施三、体温过高的护理三、体温过高的护理13护理问题及护理措施三、体温过高的护理三、体温过高的护理14护理问题及护理措施四、指导患者正确留取痰标本四、指导患者正确留取痰标本15护理问题及护理措施四、指导患者有效咳嗽、咳痰方法四、指导患者有效咳嗽、咳痰方法16护理问题及护理措施五、重症肺炎出现感染性休克的护理五、重症肺炎出现感染性休克的护理17Thank you for your attention.感谢您的聆听！18
