1、颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉，颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉，锁骨下动脉及椎动脉。锁骨下动脉及椎动脉。左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自无名动脉。自无名动脉。检查方法检查方法 患者仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向患者仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向对侧，对侧，病人情况不允许时也可坐位、半坐病人情况不允许时也可坐位、半坐位等位等探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查位探查 频谱多普勒频谱多普勒1 1 取样容积放置：取样容积放置： 应放置在距颈动脉分叉部应放置在距颈动脉分叉部1-2cm1-2cm处，原则上取处，原
2、则上取样容积大小不应超过管腔内径样容积大小不应超过管腔内径1/31/3。2 2 声束与血流方向间夹角应小于等于声束与血流方向间夹角应小于等于6060度。度。3、取样线尽量与管腔平行、取样线尽量与管腔平行狭窄和闭塞性疾病狭窄和闭塞性疾病病病 因因 主要是动脉粥样硬化和大动脉炎，颈动主要是动脉粥样硬化和大动脉炎，颈动脉脉闭塞，还见于肌纤维发育不良，假性动脉体闭塞，还见于肌纤维发育不良，假性动脉体瘤。瘤。声像图表现声像图表现 早期所见为动脉内中膜轻度增厚早期所见为动脉内中膜轻度增厚 和小和小斑块，随后出现动脉管腔狭窄，最终出现斑块，随后出现动脉管腔狭窄，最终出现继发性动脉血栓形成和动脉闭塞。继发性动
3、脉血栓形成和动脉闭塞。根根据据斑斑块块声声学学特特征征 均质回声斑块均质回声斑块 不均质回声斑块不均质回声斑块低回声低回声等回声等回声强回声强回声斑块内包含强、斑块内包含强、中、低回声中、低回声根根据据斑斑块块形形态态学学特特征征规则型规则型如扁平斑块，基底较宽，表面纤维如扁平斑块，基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则帽光滑，回声均匀，形态规则不规则型不规则型如溃疡斑块，表面不光滑，局部如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成组织缺损，形成“火山口火山口”样缺样缺损损稳定斑块稳定斑块不稳定斑块（易损斑块）不稳定斑块（易损斑块） 薄的纤维帽，大的脂质核心和纤维帽断裂薄的纤维帽，大的脂质
4、核心和纤维帽断裂2. 颈总动脉血流消失颈总动脉血流消失3. 颈内、外动脉低搏动性逆向血流颈内、外动脉低搏动性逆向血流信号信号1. 颈总动脉管腔充填：颈总动脉管腔充填： 急性血栓急性血栓均匀低回声均匀低回声 动脉硬化动脉硬化-不均回声斑块不均回声斑块 超声特征同颈总动脉闭塞超声特征同颈总动脉闭塞 颈外动脉及椎动脉出现代偿现象颈外动脉及椎动脉出现代偿现象椎动脉呈低阻型频谱，正常椎动脉的椎动脉呈低阻型频谱，正常椎动脉的速度为速度为20-40cm/s闭塞分类闭塞分类节段闭塞节段闭塞全程闭塞全程闭塞颅内段颅内段闭塞闭塞 通常是由于动脉粥样硬化、大动脉炎引起锁骨通常是由于动脉粥样硬化、大动脉炎引起锁骨下动
5、脉起始段狭窄或闭塞，椎动脉与锁骨下动脉之下动脉起始段狭窄或闭塞，椎动脉与锁骨下动脉之间的压力梯度发生颠倒，使同侧椎动脉血流反向流间的压力梯度发生颠倒，使同侧椎动脉血流反向流回锁骨下动脉远端。回锁骨下动脉远端。表现为患侧上肢运动不灵活，桡动脉搏动减弱或消表现为患侧上肢运动不灵活，桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低失，血压较健侧低20mmHg以上以上 级级 完全型完全型窃血窃血 级级 部分型部分型窃血窃血级级 隐匿型隐匿型窃血窃血锁骨下动脉窃血分级锁骨下动脉窃血分级 完全性窃血时，患侧椎动脉逆向血流与椎静脉同色完全性窃血时，患侧椎动脉逆向血流与椎静脉同色 不完全性窃血时，患侧椎动脉存在双期双向血流不完全性窃血时，患侧椎动脉存在双期双向血流超声描述常规超声描述：超声描述常规超声描述：
