1、眩晕护理查房主讲人：张婷婷主讲人：张婷婷2015-02-122015-02-12眩晕眩晕多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现患者资料床号：床号：1414床床 住院号：住院号：137672137672 姓名：栗永珍姓名：栗永珍 性别：女性别：女年龄：年龄：5151岁岁 民族：汉民族：汉入院日期：入院日期：2015.01.19 11:032015.01.19 11:03 入院宣教1 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士任护士。2 2、住院期间遵
2、守医院的各项规章制度、住院期间遵守医院的各项规章制度3 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物4 4、遵医嘱按时服药、遵医嘱按时服药5 5、贵重物品妥善保管。、贵重物品妥善保管。6 6、如要外出，及时告知医护人员。、如要外出，及时告知医护人员。7 7、按要求进行各项检查、按要求进行各项检查。病情介绍主诉：反复头痛主诉：反复头痛5 5年加重伴头晕年加重伴头晕2 2月月。患者自述患者自述5 5年前无明显诱因出现头痛，以右侧颞部跳痛年前无明显诱因出现头痛，以右侧颞部跳痛为主，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肢体功能障碍，为主，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肢体功能障碍，为
3、求 系 统 诊 治 ， 就 诊 于 友 谊 医 院 ， 当 时 查 血 压为 求 系 统 诊 治 ， 就 诊 于 友 谊 医 院 ， 当 时 查 血 压200/140mmHg200/140mmHg，开始口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，开始口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg150mg日日一次，苯磺酸氨氯地平片一次，苯磺酸氨氯地平片5mg5mg日一次，服药后血压波动日一次，服药后血压波动在在140-160/70-100mmHg140-160/70-100mmHg左右；左右；2 2月来患者每因情绪波动月来患者每因情绪波动后头晕、头痛加重，以两侧颞部及枕部跳痛为主，时有后头晕、头痛加重，以两侧颞部及枕部跳痛为主
4、，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，每次持心前区刺痛，每次持5-105-10秒钟，休息后好转，无肢体秒钟，休息后好转，无肢体功能障碍，为求系统诊治，于今日来我院门诊，门诊医功能障碍，为求系统诊治，于今日来我院门诊，门诊医师以中医诊断师以中医诊断“眩晕、胸痹眩晕、胸痹”西医诊断西医诊断“原发性高血压原发性高血压3 3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，”收入住院。收入住院。查体（望闻问切）生命体征：生命体征：T T：36.2 P36.2 P：7676次次/ /分分 R R：1919次次/ /分分
5、 BpBp：125/85mmHg125/85mmHg望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房，舌质红，苔薄。房，舌质红，苔薄。闻诊：无异常气味闻及。闻诊：无异常气味闻及。问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功能障碍。息后好转，无肢体功能障碍。切诊：弦细。切诊：弦细。辨证分型患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝
6、，晕；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，侵袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，气血逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故脑络失养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；舌红苔薄失眠多梦；舌红苔薄, ,脉弦细；四诊合参，本病属中医脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕眩晕”范畴，病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心范畴，病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳亢证，治则当以标本兼治。肝肾，证属阴虚阳亢证，治则当以
7、标本兼治。分型：阴虚阳亢分型：阴虚阳亢辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。中医治疗0.9%0.9%氯化钠氯化钠250ML+250ML+丹参川芎嗪注射液丹参川芎嗪注射液10ML10ML静点，静点，1/1/日，日，以活血通络。以活血通络。中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下：减，示方如下： 天天 麻麻 10g 10g 钩藤钩藤15g 15g 石决明石决明12g 12g 草决明草决明12g 12g 珍珠母珍珠母30g 30g 丹参丹参15g 15g 葛葛 根根 15g
8、15g 郁郁 金金 6g6g牛牛 膝膝 12g 12g 杜仲杜仲12g 12g 桑寄生桑寄生12g 12g 首首 乌乌 20g20g栀栀 子子 9g 9g 黄黄 芩芩9g 9g 益母草益母草15g 15g 夜交藤夜交藤 15g 15g 茯茯 神神 15g 15g 4 4剂剂 煎汤煎汤400ml400ml，日一剂，分早晚餐后温服，日一剂，分早晚餐后温服中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟）隔日一次以辅中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟）隔日一次以辅助降压；穴位贴敷治疗（内关、足三里、三阴交）助降压；穴位贴敷治疗（内关、足三里、三阴交）+ +药药饼灸；红外线光浴治疗（颈部）以温经通络；中药局部饼灸；
9、红外线光浴治疗（颈部）以温经通络；中药局部熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足2020至至3030分分钟。钟。西医治疗降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg150mg日一次，日一次， 苯磺酸氨氯地平片苯磺酸氨氯地平片5mg5mg日一次。日一次。营养心肌：营养心肌：0.9%0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液250ml+250ml+磷酸肌酸磷酸肌酸钠注射液钠注射液1g1g静滴，日一次静滴，日一次护理问题1 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。心慌、胸闷：与心肌缺血有关。2 2头疼头疼 ：与血压升高有关。：与血压升高有关。3 3有跌倒的
10、危险：与头晕有关。有跌倒的危险：与头晕有关。4 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。关。5 5呕吐：呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。与血压升高颅内压增高有关。6 6焦虑：与病情反复发作有关焦虑：与病情反复发作有关7 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。8 8并发症：脑梗，心衰并发症：脑梗，心衰护理措施P1:P1:心慌、胸闷：与心肌缺血有关。心慌、胸闷：与心肌缺血有关。1 1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情
11、绪。心情平和的重要性，消除紧张情绪。2 2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。血。3 3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。4 4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。5 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。如取坐位，半坐位，垂足位等。 6 6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓
12、解症状。穴，以缓解症状。 7 7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生。报告医生。P2:头疼 ：与血压升高有关1 1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起猛蹲等动作低头及猛起猛蹲等动作2 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。从而有效的缓解疼痛。3 3）用清凉油，风油精外涂太阳
13、穴）用清凉油，风油精外涂太阳穴4 4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。P3:有跌倒的危险：与头晕有关1.1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划计划2 2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。3 3、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复的重要意义。体恢复的重要意义。4
14、.4.协助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，协助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，合谷等合谷等P4:睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关 (1(1）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安静，凉爽，舒适的休息环境。静，凉爽，舒适的休息环境。 （2 2）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响，积极实施心理治疗和心理护理。睡眠的不利影响，积极实施心理治疗和心理护理。 （3 3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，
15、协助病人保持舒适的体位，尽量减少不必要的干扰。适的体位，尽量减少不必要的干扰。 （4 4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。气的食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。 （5 5）耳穴压豆：心）耳穴压豆：心 肾肾 交感交感 睡眠等睡眠等 （6 6）必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮）必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮 （7 7）观察病人睡眠的时间和质量。）观察病人睡眠的时间和质量。P5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。1 1、降低颅内压力。维持脑组织正常灌注，抬高、降低颅内压力。维持脑组
16、织正常灌注，抬高床头床头15-3015-30度，利于颅内静脉回流。度，利于颅内静脉回流。2 2、吸氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血、吸氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。流量。3 3、卧床休息，避免血压突然升高变化过大。、卧床休息，避免血压突然升高变化过大。4 4、保持大便通畅，防治用力剧咳和便秘。、保持大便通畅，防治用力剧咳和便秘。5 5、保持呼吸道通畅，防止窒息。、保持呼吸道通畅，防止窒息。P6焦虑：与病情反复发作有关 1 1）评估病人焦虑的程度，原因。）评估病人焦虑的程度，原因。 2 2）向病人介绍病区环境，主管医生及）向病人介绍病区环境，主管医生及 护士，医院制度，护士，医院
17、制度，帮助病人尽快熟悉环境。帮助病人尽快熟悉环境。 3 3）嘱病人积极配合治疗，尽早控制病情，减轻躯体不适，）嘱病人积极配合治疗，尽早控制病情，减轻躯体不适，从而减轻焦虑。从而减轻焦虑。 4 4）鼓励病人参加力所能及的活动或娱乐，如听音乐，看）鼓励病人参加力所能及的活动或娱乐，如听音乐，看电视，读书报等分散注意力。电视，读书报等分散注意力。 5 5）与病人沟通，取得病人信任，鼓励病人说出焦虑的感）与病人沟通，取得病人信任，鼓励病人说出焦虑的感受和原因，进行必要的心理疏导受和原因，进行必要的心理疏导 6 6）配合医生用药，积极止痛。待患者疼痛缓解后，向其）配合医生用药，积极止痛。待患者疼痛缓解后
18、，向其介绍疼痛的原因、预后，以及治疗护理有关知识，使其介绍疼痛的原因、预后，以及治疗护理有关知识，使其心理有数，解除焦虑，积极配合。心理有数，解除焦虑，积极配合。 7 7）做好家属，探视人员的工作，注意谈话内容，避免对）做好家属，探视人员的工作，注意谈话内容，避免对患者不良的心理刺激。患者不良的心理刺激。P7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。1 1）向病人讲解疾病的相关知识及危害性。）向病人讲解疾病的相关知识及危害性。2 2）讲解服药的目的及方法，指导遵医嘱正确服药，以及）讲解服药的目的及方法，指导遵医嘱正确服药，以及对用药不良反应的方法。对用药不良反应的方法。 3 3）教会患者及家属正确血）
19、教会患者及家属正确血压压，并告知正常值，定期检测，并告知正常值，定期检测血压，以及血压升高时的应对措施。向患者及家属讲解血压，以及血压升高时的应对措施。向患者及家属讲解饮食饮食指导指导。4 4）介绍用氧的方法及原则，详细讲解用氧的目的，意义，）介绍用氧的方法及原则，详细讲解用氧的目的，意义，注意事项，以免发生意外。注意事项，以免发生意外。5 5）入院时护理人员根据病人的年龄，性别，文化程度，）入院时护理人员根据病人的年龄，性别，文化程度，工作性质，病情等，做好相关的入院介绍及健康指导。工作性质，病情等，做好相关的入院介绍及健康指导。P8并发症：脑梗，心衰1 1）风阳上扰病人，影避免过劳，过喜，
20、暴怒等，保持）风阳上扰病人，影避免过劳，过喜，暴怒等，保持心平气和，乐观情绪。心平气和，乐观情绪。 2 2）密切观察病情，偌病人出现头晕头痛，肢体麻木，密切观察病情，偌病人出现头晕头痛，肢体麻木，言语不利等症状时为中风先兆，应立即休息，并报告医言语不利等症状时为中风先兆，应立即休息，并报告医生，及时诊治。生，及时诊治。 3 3）劝告病人避免肥甘厚味，避免饱食暴食，受凉，劳）劝告病人避免肥甘厚味，避免饱食暴食，受凉，劳累等诱发因素。累等诱发因素。4 4）保证充足的睡眠，限制活动量。）保证充足的睡眠，限制活动量。5 5）摄取低热量饮食，少盐，易消化饮食为宜，选择丰）摄取低热量饮食，少盐，易消化饮食
21、为宜，选择丰富维生素、钾、镁和含适量纤维素食品，避免进食产气富维生素、钾、镁和含适量纤维素食品，避免进食产气食物，加重呼吸困难。食物，加重呼吸困难。6 6）保持大便通畅，观察患者心率、反应，以防发生意）保持大便通畅，观察患者心率、反应，以防发生意外。外。评价1 1、心慌、心慌 患者心慌发作时间减少。患者心慌发作时间减少。2 2、头痛、头痛 患者自觉疼痛有所减轻。患者自觉疼痛有所减轻。3 3、有跌倒受伤的危险有跌倒受伤的危险 患者没有发生跌倒坠床的危险患者没有发生跌倒坠床的危险4 4、睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 患者能描述有利于促进睡眠的方法，病人主诉睡眠患者能描述有利于促进睡眠的方法，病人主诉睡
22、眠得到改善得到改善5 5、呕吐、呕吐 患者呕吐情况较前有所缓解。患者呕吐情况较前有所缓解。6 6、焦虑、焦虑 患者焦虑情绪有所减轻，生理和心理的舒适患者焦虑情绪有所减轻，生理和心理的舒适感增强。感增强。7 7、知识缺乏知识缺乏 患者了解和掌握了疾病有关的基本知识。患者了解和掌握了疾病有关的基本知识。8 8、潜在并发症、潜在并发症 未发生并发症未发生并发症 谢谢！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动
23、脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经
24、济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“
25、 ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架
26、设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行
27、出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代
28、的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、
29、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进
30、了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了
31、外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故
32、B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观
33、念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民
34、到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解
35、析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化
36、西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收
37、购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C
38、通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情
39、交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具
40、由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化
41、；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
