1、第三章 卫生工作方针为什么要制定卫生工作方针？我国的卫生工作方针是在总结我国卫生工作实践经验并吸收了国际先进科学成就的基础上形成的，并随着政治、经济、文化和医学科学的发展而充实新的内容，使之不断的完善和提高卫生工作方针的形成过程卫生工作方针的形成过程一、50年代初，我国制定了卫生工作四大原则，指导我国卫生工作取得了举世瞩目的成就。二、1991年七届人大四次会议确定了我国新时期卫生工作方针的框架。三、1996年全国卫生工作会议根据卫生改革的经验，对新时期的卫生工作方针作了修改和充实，形成了新时期卫生工作方针。一、卫生工作原则产生的历史背景地方病、寄生虫病严重危害人民健康社会病普遍蔓延人群健康水平
2、极其低下烈、急性传染病广泛流行卫生资源极其疲乏鼠疫流行波及20个省，549个县 死亡人数达100万以上。霍乱自1820年传入我国，至1948年，大小流行近百次，19371946年，患霍乱人数达100万人，死亡超过10万。天花年年暴发，19391947年间，发病81510人，死亡11760人。血吸虫病流行于我国长江流域，共12个省、市、自治区的346个县，患病人数在1000万以上。丝虫病流行于14个省、市、自治区的846个县，患病人数达3000万以上。还有地方性甲状腺肿，克山病等严重流行。肺结核的患病率高达4%，死亡率在200/10万以上。性病约有18002000万人。吸食鸦片的人也为数众多。人
3、口死亡率为25，儿童死亡率高达130，农村更高。孕产妇死亡率达150/万，人均期望寿命只有35岁，内蒙古地区牧民更低，只有19.6岁。27.627.63.83.84.94.93.23.20 05 510101515202025253030中医师中医师西医师西医师中级医士中级医士护士护士人数（万）人数（万）全国医院2600所，病床8.4万张，平均0.15张/每千人口，农村平均0.05张/每千人口。1.老解放区和解放军中卫生工作的经验5.社会问题的调查和前瞻4.建国初期中央的有关政策3.延安文艺座谈会提出的方向2.前苏联卫生工作经验的影响老解放区和解放军中卫生工作的经验1932年红一方面军第三次卫
4、生工作会议确定了“预防第一”的卫生工作方针；要求红军免费给老百姓看病，帮助群众开展卫生运动。1933年毛泽东在长冈乡的调查中提出：“发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任”。在抗日战争期间，陕甘宁边区很重视发挥中医中药的作用，促进中西医团结工作。前苏联卫生工作经验：确立“预防为主”的方针，并为贯彻这一方针而采取的措施，如建立卫生防疫站、妇幼保健站、专科防治所、卫生宣传教育等卫生机构。在卫生 保健制度方面采取了全国“免费医疗”等经验，对制定我国卫生工作方针起了一定影响。毛泽东在延安文艺座谈会上的讲话谈到文艺为广大人民群众服务时说：“第一是工人，这是领导革命的阶级；第二
5、是农民，这是革命中的同盟军；第三是军队，这是革命战争的主力；第四是城市小资产阶级和知识分子。”这为确立卫生工作面向工农兵奠定了基础。1949初军委卫生部召开的卫生行政会议上，党中央指示，要团结中西新老医务工作者和注意防疫工作。面向工农兵卫生工作与群众运动相结合团结中西医预防为主面向工农兵是我国卫生工作的方向。这一原则的确立，保证了我国卫生事业沿着正确的方向健康发展。预防为主是卫生工作原则的核心。是最经济、最人道、最主动、最有效的防治疾病的方针，符合人民群众的最高利益。团结中西医是指把中西医卫生人员团结起来，更好地为人民健康服务。卫生工作与群众运动相结合是指发动和依靠人民群众，自己行动起来向疾病
6、做斗争。卫生工作必须依靠群众，发动群众广泛参与，才能得到预期的目标。l统一了认识，明确了方向l出现了中西医药人员大团结的局面l迅速组建了防疫机构l改造了旧产婆，推广了新法接生l加强了工矿企业的卫生建设l加强了防治寄生虫病和地方病的领导和组织措施l推行了全国范围内的医疗保健制度l推动了卫生事业的全面发展。时期死亡率（）婴儿死亡率（）孕产妇死亡率（/万）平均期望寿命（岁）农村城市解放前25200.0120.0150.03519906.325.416.59.470我国解放前后主要健康指标的状况摘自1991年卫生部中国卫生统计提要我国1989年健康指标与部分国家资料比较项目中国美国日本法国英国苏联印度
7、死亡率（）69710121111平均期望寿命（岁） 70798179787458摘自联合国儿童基金会1991年世界儿童状况报告1991年4月全国人大七届四次会议通过的国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要，将卫生工作基本方针修改为：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。从而确定了我国卫生工作的基本框架。随着社会政治、经济、文化、科学技术的发展，五十年代形成的四大原则，已不能完全适应新时期卫生工作发展的形势。必须对卫生工作方针进行调整，以适应新的发展。政治生活卫生事业（见58页）科学技术经济生活经济体制由社会主义计划经济体制过渡为社会主义市场经济体制。由
8、于改革开放政策的执行，促进了社会经济的发展，为卫生事业发展创造了有利的经济基础。但新的经济体制的确立，由给卫生事业带来了一系列新的问题。l改革开放以来对卫生工作方针的调整l学术界对卫生工作方针的讨论l卫生工作方针的基本框架l卫生工作方针正式形成l以农村为重点l预防为主l中西医并重l依靠科技与教育l动员全社会参与l为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重；第三部分是卫生工作的根本宗旨：包括为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。第二 部分是卫生工作的基本策略：包括依靠科技与教育、动员全社会参与；
