1、危重病人抢救的团队配合危重病人抢救的团队配合急诊科急诊科现状年轻护士、轮转护士较多年轻护士、轮转护士较多急救时分工不明，一拥而上急救时分工不明，一拥而上手忙脚乱，不知所措手忙脚乱，不知所措多人重复做同一件事情多人重复做同一件事情护理抢救配合工作抢救中护士的配合分成三部分抢救中护士的配合分成三部分呼吸的配合呼吸的配合循环系统的配合循环系统的配合抢救护理记录抢救护理记录护理抢救配合呼吸配合吸氧、吸痰、简易呼吸气囊的使用吸氧、吸痰、简易呼吸气囊的使用配合气管插管、使用人工呼吸机配合气管插管、使用人工呼吸机配合气管切开等配合气管切开等护理抢救的配合循环配合建立静脉通路、抽血、配血、输血建立静脉通路、抽
2、血、配血、输血心电监护、心电图心电监护、心电图应用各种药物应用各种药物导尿等导尿等护理抢救的配合抢救护理记录及时准确地记录第一手资料及时准确地记录第一手资料注意医护的一致性注意医护的一致性及时、详细、准确记录生命体征的变化及时、详细、准确记录生命体征的变化特别注意记录病人病情变化的时间、表现、采取特别注意记录病人病情变化的时间、表现、采取的急救措施、用药剂量方法及时间（准确到分钟）的急救措施、用药剂量方法及时间（准确到分钟）抢救病人时对护士的要求 了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么知道自己该做什么 发现病人出现异
3、常情况，第一时间通知医生，心跳呼吸骤发现病人出现异常情况，第一时间通知医生，心跳呼吸骤停时不许离开病人，一边采取急救措施，一边呼救停时不许离开病人，一边采取急救措施，一边呼救 保证吸氧管路通畅保证吸氧管路通畅 建立静脉通路，保证用药途径通畅建立静脉通路，保证用药途径通畅抢救病人时对护士的要求 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用保证仪器和药物及时应用 迅速准确地执行迅速准确地执行“有效有效”医嘱医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作积极配合医生进行各种抢救操作 维持抢救现场秩序维持抢救现场秩序 及时准确详细地记护
4、理记录及时准确详细地记护理记录抢救时的人员分工定位抢救 概念概念对专业医护人员进行专业的抢救培训对专业医护人员进行专业的抢救培训将具备相应能力的人固定在相应的位置将具备相应能力的人固定在相应的位置明确分工，统一有序，协调开展抢救工作，强调明确分工，统一有序，协调开展抢救工作，强调团队协作团队协作定位抢救的模式 A B C D E 香港模式香港模式理想模式理想模式香港急救护理定位模式：香港急救护理定位模式：5656人人A A位：气道管理（开放气道、吸氧、位：气道管理（开放气道、吸氧、插管、呼吸机）、头部降温插管、呼吸机）、头部降温B B位：心脏按压、除颤、评估位：心脏按压、除颤、评估C C位：静
5、脉通路用药、心电监测位：静脉通路用药、心电监测（生命体征监测、氧饱和度监（生命体征监测、氧饱和度监测）、血气监测测）、血气监测D D位：导尿、记录位：导尿、记录E E位：抢救协调指挥位：抢救协调指挥四人抢救定位模式四人抢救定位模式：AEAE位的功能由位的功能由一人负责，其余不变一人负责，其余不变定位抢救模式 A B C三人抢救法（最适用）三人抢救法（最适用）A A（头位）：由高年资护士担任，负责（头位）：由高年资护士担任，负责呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、呕呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，配合医生行吐物，保持呼吸道通畅，配合医生行气管插管，简易呼吸气囊、呼吸机的气管插管，
6、简易呼吸气囊、呼吸机的使用，同时负责抢救现场全程指挥使用，同时负责抢救现场全程指挥B B（侧位）：由中年资护士或责任护士（侧位）：由中年资护士或责任护士担任，负责循环系统生命体征的监测，担任，负责循环系统生命体征的监测，建立静脉通路，保证静脉用药、心电建立静脉通路，保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等监护、除颤仪的使用等C C（脚位）：由低年资、辅助护士或进（脚位）：由低年资、辅助护士或进修护士担任，负责对外联系，补充物修护士担任，负责对外联系，补充物品药品，完成抢救记录品药品，完成抢救记录定位抢救模式A A B B二人抢救法二人抢救法A A（头右位）：由护理组长或高年（头右位）：由护理组长
7、或高年资护士担任，负责气道清理，资护士担任，负责气道清理，保持呼吸道通畅，气囊辅助呼保持呼吸道通畅，气囊辅助呼吸，协助医师心脏按压，除颤吸，协助医师心脏按压，除颤及呼吸机的使用，同时负责抢及呼吸机的使用，同时负责抢救现场全程指挥。救现场全程指挥。B(B(左侧）：由中低年资或轮转护士左侧）：由中低年资或轮转护士担任，负责心电监护，静脉通担任，负责心电监护，静脉通路，遵医嘱用药及抢救联络与路，遵医嘱用药及抢救联络与记录等记录等定位抢救模式一人抢救法一人抢救法要求：沉着冷静、随机应变，先处理致命性因素，要求：沉着冷静、随机应变，先处理致命性因素，待其它人员到达后再分工配合待其它人员到达后再分工配合心跳呼吸骤停时，立即施行单人心肺复苏术，同心跳呼吸骤停时，立即施行单人心肺复苏术，同时呼救，切忌离开现场！时呼救，切忌离开现场！
