1、1你平时是你平时是怎样刷牙？怎样刷牙？为什么为什么做口腔做口腔护理？护理？2目录目录目的目的2适应症适应症34操作步骤操作步骤56注意事项注意事项1 1概述概述3提问：提问：健康人的口腔有细菌吗？健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？存在大量的致存在大量的致病或非菌病或非菌口腔的温度、口腔的温度、湿度、食物残湿度、食物残渣适宜微生物渣适宜微生物生长繁殖生长繁殖u 机体抵抗强机体抵抗强u 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用以起到减少和清除病菌的作用口腔护理口腔护理常见的口腔感染有哪些？常见
2、的口腔感染有哪些？4鹅口疮5除了看的见除了看的见因为各种原因因为各种原因6口腔护理口腔护理 定定义义u 根据病人病情和口腔情况（前提）根据病人病情和口腔情况（前提）u 采用恰当的口腔护理溶液（用物）采用恰当的口腔护理溶液（用物）u 运用特殊的口腔护理手段（方法）运用特殊的口腔护理手段（方法） 为病人清洁为病人清洁口腔口腔的方法。的方法。7口腔护理的目的口腔护理的目的保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。1 1 去除口臭、口垢，使患者舒适，去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。促进食欲，保持口腔正常功能。2 2 观察口腔粘膜、舌苔和
3、特殊口腔气味，观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。提供病情变化的动态信息。3 38口腔护理的适应症口腔护理的适应症 禁食禁食 高热高热 昏迷昏迷1 12 2 术后术后 口腔疾患口腔疾患 危重病人危重病人3 3 气管插管等气管插管等生活不能自生活不能自理的病人理的病人9特殊口腔护理常用漱口液特殊口腔护理常用漱口液 溶液名称溶液名称浓度浓度作作 用用生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液轻度抑菌、除臭轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%1%3%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳
4、酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1%1%4%4%属碱性溶液，适用于真菌感染属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液洗必泰溶液0 002%02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液呋喃西林溶液0 002%02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液0 01%1%适用于绿脓杆菌感染适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液硼酸溶液2%2%3%3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液甲硝唑溶液0 008%08%适用于厌氧菌感染适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银中药漱口液（金银花、野菊花）花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌清热、解毒、消肿、止血、抗菌10口腔护理的操作步骤
5、口腔护理的操作步骤u 评估评估 u 计划计划u 实施（步骤）实施（步骤）u 评价：评价：安静、安全、整洁安静、安全、整洁 护士准备护士准备: : 患者准备：患者准备： 用物准备用物准备: : 环境准备：环境准备：1 1 患者病情、自理能力、理解患者病情、自理能力、理解 及合作程度的评估及合作程度的评估 2 2 口腔内卫生的评估口腔内卫生的评估 评估时：评估时： 目标目标 1 1、患者口唇湿润、口腔清洁、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味口气清新、舒适、无异味 2 2、患者口腔内原有病灶好转、患者口腔内原有病灶好转或痊愈或痊愈 3 3、患者及家属会正确濑口、患者及家属会正确濑口、刷牙
6、，学会一定的口腔保健知刷牙，学会一定的口腔保健知识识操作时：操作时：污物碗、压舌板、手电污物碗、压舌板、手电筒、张口器、筒、张口器、PHPH试纸试纸治疗弯盘治疗弯盘( (弯血管钳、镊子各弯血管钳、镊子各1 1把把) )、血管钳、压舌板、吸水管、血管钳、压舌板、吸水管、杯子、治疗巾、污物碗、棉球、杯子、治疗巾、污物碗、棉球、手电筒、小棉签、灭菌液体石蜡、手电筒、小棉签、灭菌液体石蜡、手消液、必要时备张口器。手消液、必要时备张口器。11评价（目标）评价（目标）想要什么样的效果？p 护士怎样做？护士怎样做？p 患者感觉怎样？患者感觉怎样？p 患者怎样理解口患者怎样理解口护？护？u 操作方法正确操作方
7、法正确u 动作轻巧、细动作轻巧、细致致u 感觉舒适感觉舒适u 没有污湿衣没有污湿衣被被了解口腔保健的了解口腔保健的意义和方法意义和方法12特殊口腔护理擦洗部位特殊口腔护理擦洗部位左上内、左上咬合面左上内、左上咬合面 右上内、右上咬合面右上内、右上咬合面右上内、右上咬合面右上内、右上咬合面左下内、左下咬合面左下内、左下咬合面左外侧左外侧 左郏部左郏部右外侧右外侧 右郏部右郏部13准备病员准备病员检查口腔情况检查口腔情况漱口擦洗漱口涂药、整理解释目的、取适宜体位解释目的、取适宜体位u口腔颜色、粘膜、牙、张口能力口腔颜色、粘膜、牙、张口能力u口腔有无出血、溃疡及异味口腔有无出血、溃疡及异味口唇口唇牙
8、的外侧面牙的外侧面颊粘膜颊粘膜 牙牙内面、咬合面内面、咬合面硬腭硬腭舌面、舌下舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器操作步骤操作步骤14注意事项注意事项1 1 擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。止碰伤黏膜及牙龈。2 2 昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者，不可用暴力助其张口牙关紧闭者，不可用暴力助其张口 。3 3 擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留
9、在口腔内棉球遗留在口腔内; ;棉球沾漱口水不可过湿，以防病人将棉球沾漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。溶液误吸入呼吸道。4 4 传染病人的用物按消毒隔离原则处理。传染病人的用物按消毒隔离原则处理。5 5 长期使用抗生的患者，应注意口腔粘膜有无霉菌感染。长期使用抗生的患者，应注意口腔粘膜有无霉菌感染。 156 6 对有义齿的患者，应协助其取下用冷水清洁，漱对有义齿的患者，应协助其取下用冷水清洁，漱口后帮助其佩带；或浸泡于冷水中，每日更换冷水，口后帮助其佩带；或浸泡于冷水中，每日更换冷水， 禁忌使用热水或酒精避免变形。禁忌使用热水或酒精避免变形。 7 7 操作时注意患者的舒适与安全。操作时注意患者的舒适与安全。16 石喜琴石喜琴17
