1、各 种 灌 肠 法1 23请大家思考以下问题：1、常见灌肠法有哪些分类？2、为什么灌肠？目的是什么？3、灌肠中常见的问题有哪些？4、大量不保留灌肠的高度如何控制？5、灌肠液的温度如何控制？6、结肠造瘘患者如何灌肠？7、大量不保留灌肠时有什么注意事项？8、保留灌肠时有什么特别要求吗？9、各种灌肠法的并发症有哪些？4一、灌肠法的分类 大量不保留灌肠 分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠5二、灌肠的目的6三、灌肠中常见的问题有哪些？l1、插入困难损伤黏膜l2、灌肠液保留时间过短或边灌边流l3、流入不畅l4、污染床单位7灌肠袋的构造20cm8910四、大量不保留灌肠的高度如何控制？四、大量不保留
2、灌肠的高度如何控制？11灌肠袋的长度与床面的距离40cm40cm20cm12灌肠袋的长度与床面的距离20cm20cm40cm13大量不保留灌肠插入长度20cm14五、灌肠液的如何温度控制？15六、结肠造瘘患者如何灌肠？16患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A1EB4EC5ED14EE17操作步骤一、操作前准备（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹
3、紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便（7）清理用物，并做好记录。18七、大量不保留灌肠时有什么注意事项？1. 体位： 一般情况 不能自我控制排便的患者2. 禁忌证： 3. 灌肠中观察： 病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。 液面不降，可转动肛管。19八、保留灌肠时有什么特别要求吗？1、量2、速度3、压力4、保留时间5、体位 特殊疾病： 慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾灌肠后20保留中药灌肠21九、各种灌肠法的并发症有哪些？l保留灌肠法l不保留灌肠法22不保留灌肠法一、肠道黏膜损伤二、肠道出血三、肠穿孔、肠破裂四、水中毒、电解质紊乱五、虚脱六、肠道感染七、大便失禁2324
