1、第二章 人体乳房与泌乳学习内容： 第一节 乳房基本知识 第二节 乳房泌乳知识 第三节 母乳成分及功能 第四节 增进泌乳的措施学习要求： 熟悉人体乳房基本结构 掌握泌乳机制及增进泌乳的措施 熟悉母乳及各阶段乳汁的营养成分第一节 乳房基本知识 乳房是女性性成熟的重要标志，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。对宝宝来说，乳房是母性的象征。乳房的大小和生育以及泌乳没有直接关系。一、人体乳房外观一、人体乳房外观 乳房由皮肤、乳腺、脂肪组织、结缔组织构成。 有乳头、乳晕等结构，乳头有输乳管开口。二、乳腺基本结构二、乳腺基本结构 乳腺一般由15-20个乳腺叶构成 每个乳腺叶又由若干个乳腺小叶构成 每个乳腺小叶的排
2、泄管汇总于乳腺叶，称为大大乳管（输入管、乳腺乳管（输入管、乳腺管）管）。库珀氏韧带库珀氏韧带乳房后脂肪乳房后脂肪腺体组织腺体组织腺内脂肪腺内脂肪皮下脂肪皮下脂肪主要输乳管主要输乳管输乳管输乳管三、乳房的发育及各时期生理变化 101010岁以前，男、女的乳房外观无明显差异。此时岁以前，男、女的乳房外观无明显差异。此时乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织，乳晕无色乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织，乳晕无色素沉着。素沉着。10101414岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深。乳房开始突出，乳头凸出与渐变大，颜色变深。乳房开始突出，乳头凸出与乳晕分开。乳
3、晕分开。随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、个体对激素的敏感性及营养状况等，都会影响成个体对激素的敏感性及营养状况等，都会影响成年女性乳房的大小年女性乳房的大小10-14 14 月经周期：月经周期： 女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。月经来为止。 在月经期前在月经期前3 34 4天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发胀、疼痛。胀、疼痛。 在月经周期中的第在月经周期中的第4 47 7天，乳房最小；天，乳房最小； 妊娠期：妊娠期： 自妊娠8周起
4、，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛。 乳头增大、着色、刺痛、易勃起，乳头及周围乳晕颜色变深，乳晕上出现蒙氏结节。 绝经期：绝经期： 乳房腺体萎缩、退化。四、人体乳腺发育与调节（一）人体乳腺发育1.活动期乳腺 妊娠期和哺乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺。2.静止期乳腺 未孕女性的乳腺腺体不发达，仅见少量导管和小腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，无分泌功能，在排卵后，腺泡和导管略有增生，称静止期乳腺。（二）人体乳腺调节 1调节激素及作用 乳腺的生理活动是受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性激素的影响和制约的。第二节 人体乳房泌乳功能 乳房的重要功能之一是分泌乳汁哺乳房的重要功能之一
5、是分泌乳汁哺育后代，泌乳是哺乳期妇女的生理育后代，泌乳是哺乳期妇女的生理现象。现象。乳汁是如何产生的？ 血液供应血液供应 肌上皮细胞肌上皮细胞 乳导管乳导管乳泡乳泡- - 乳腺细胞乳腺细胞 乳泡细胞乳泡细胞肌上皮细胞 乳泡细胞Quelle Zeichnung: J.- Riordan, K.G. Auerbach, Breastfeeding an Human Lactation, 1999静脉动脉 怀孕期间-孕激素超过泌乳素-不会产生大量乳汁 分娩后-对泌乳素和催产素的抑制终止-产生初乳大脑皮层调节哺乳大脑皮层调节哺乳 大脑进行情感处理大脑进行情感处理信号传到下丘脑信号传到下丘脑催产素促进子
6、宫的收缩催产素促进子宫的收缩催乳素催乳素 Prolactin 乳汁的产生乳汁的产生催产素催产素 Oxytocin 乳汁的喷出乳汁的喷出Quelle: H. und H. Brckner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996乳汁是如何分泌的？二、乳汁流出路径 乳腺分泌乳汁后，经过以下途径乳腺分泌乳汁后，经过以下途径到达乳头输乳管开口：到达乳头输乳管开口： 乳腺细胞产生乳汁乳腺细胞产生乳汁贮存于腺泡贮存于腺泡催产素使乳腺肌上皮细胞收缩催产素使乳腺肌上皮细胞收缩输乳管输乳管乳头输乳管乳头输乳管乳头射乳头射出。出。第三节 母乳成分及功能一、母乳概述一、母乳概述 最适合婴儿的饮
7、食是母乳，我们提倡母乳喂养，其中一个最适合婴儿的饮食是母乳，我们提倡母乳喂养，其中一个重要原因是母乳更有利于小孩需要。重要原因是母乳更有利于小孩需要。 婴儿出生后婴儿出生后2 2小时小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康母亲内可开始按需哺喂母乳，一般健康母亲的乳汁分泌量可满足的乳汁分泌量可满足4 46 6个个月内婴儿营养的需要。月内婴儿营养的需要。 初乳初乳： 产后产后5 5天天所分泌的乳汁为初乳。产量小，每天1040 毫升左右 过渡乳过渡乳： 产后产后610610天所分泌的乳汁为过渡乳 成熟乳成熟乳： 产后产后1111天天99个月以后个月以后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色 晚乳：晚乳： 1010个
8、月以后，个月以后，量渐少，成分渐差，不能满足小儿需要“前奶”与“后奶”前奶：俗称前奶：俗称“开胃菜开胃菜”，含有多量的水和糖，能解渴；，含有多量的水和糖，能解渴；后奶：俗称后奶：俗称“正餐正餐”，含有丰富而高热量的脂肪，含有丰富而高热量的脂肪，“耐饿耐饿”。日期日期蛋白质蛋白质%脂肪脂肪%糖糖%矿物质矿物质%初乳初乳(15天天)2.252.252.832.832.592.590.30770.3077过渡乳过渡乳(610天天)1.561.564.874.877.747.740.24070.2407成熟乳成熟乳(11天天9个月个月)1.151.153.263.267.507.500.20620.2
9、062晚乳晚乳(10个月以后个月以后)1.071.073.163.167.477.470.19780.1978各期母乳成分表各期母乳成分表 蛋白质蛋白质酪蛋白酪蛋白白蛋白蛋白白脂肪脂肪糖糖盐类盐类人乳人乳12122.42.49.69.6383868682.02.0牛乳牛乳353530305 5373746467.57.5（二）母乳、牛奶的成分比较二）母乳、牛奶的成分比较 第四节第四节 影响泌乳常见因素评估影响泌乳常见因素评估p 影响产妇泌乳的因素很多，主要有以下几个方面： 心理状态 婴儿吸吮 按摩乳房 饮食、营养 生活习惯p 促进产妇泌乳的技巧： 帮助认识母乳喂养的重要性 满足营养需要 增进身体健康 喂哺方便易行 促进情感交流 利于母亲恢复 母婴同室 按需喂奶 排空乳房、交替喂奶 掌握哺乳技巧，注意哺乳细节、哺乳方法 增加乳母营养 防止婴儿吐奶 按摩 睡眠充足、饮食合理、心情愉快小结 1.1.正常成年女性每个乳房有多少根乳腺管？正常成年女性每个乳房有多少根乳腺管？ 2 2增进泌乳的措施有哪些？增进泌乳的措施有哪些？
