1、 秉承着秉承着“研医理研医理 精医术精医术 修医德修医德 正医风正医风”的院训，我科所有医务人员的院训，我科所有医务人员形成一个形成一个“密友圈密友圈”用我们的用我们的“爱心、爱心、细心、耐心、责任心细心、耐心、责任心”呵护我们的每呵护我们的每一位患者，用我们的一位患者，用我们的“双手双手”拂去疾拂去疾病的痛苦，迎接健康人生。病的痛苦，迎接健康人生。阳光密友阳光密友 健康人生健康人生小组成员发言：简要介绍自己在临床实践小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述阐述开放式讨论后，针对具有代表性的问题列开放式讨论后，针对具有代表
2、性的问题列出出问题点一览表问题点一览表民主投票方式产生项目主题民主投票方式产生项目主题主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.1.提高泌尿外科患者健康教提高泌尿外科患者健康教育知晓率育知晓率 4.274.274.454.453.003.003.003.0014.7214.721 12.2.提高患者的满意度提高患者的满意度1.861.862.432.431.861.863.293.299.449.443 33.3.降低患者化疗药物外渗率降低患者化疗药物外渗率2.432.433.293.292.002.002.432.4310.151
3、0.152 24.4.降低留置针外渗的例数降低留置针外渗的例数2.432.431.861.863.003.001.861.869.159.154 45.5.降低患者导管意外脱落率降低患者导管意外脱落率1.861.861.291.291.001.003.003.007.157.155 5 分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告之偶尔告之较可行较可行下次解决下次解决需一个部门解决需一个部门解决5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共
4、备注：以评价法进行主题评价，共1111人参与主题选定过程人参与主题选定过程票选分数：票选分数：5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低，第一顺位为本次活动主题分最低，第一顺位为本次活动主题评价标准评价标准问题一览表问题一览表提高患者满意度，保证医疗服务的安全性和有效性，为提高患者满意度，保证医疗服务的安全性和有效性，为医院赢得良好的声誉，创造更大经济效益医院赢得良好的声誉，创造更大经济效益树立人为本的服务理念，为患者营造舒适、安全、有效树立人为本的服务理念，为患者营造舒适、安全、有效的医疗环境的医疗环境患者的健康教育是衡量护理质量的重要指标之一患者的健康教育是衡量护理质量的重要
5、指标之一 132XXXXXX科健康教育统计表科健康教育统计表 改善前改善前项目项目数量数量总数量总数量知晓率知晓率知晓主管医生及护士知晓主管医生及护士494913613650%50%新农合或医保办理手续新农合或医保办理手续585813613643%43%特殊检查的注意事项特殊检查的注意事项333313613638%38%术前注意事项术前注意事项323213613646%46%所用药物名称及作用所用药物名称及作用212113613634%34%术后护理等注意事项术后护理等注意事项353513613635%35%术后饮食注意事项术后饮食注意事项373713613631%31%各种管道的护理及注意事
6、项各种管道的护理及注意事项414113613640%40%尿液标本采集的注意事项尿液标本采集的注意事项252513613629%29% 注：注：2013.9-2013.10住院病人健康教育知晓率住院病人健康教育知晓率 现况值：现况值： 38%影响健康教育的问题影响健康教育的问题问题问题得票得票累计百分比累计百分比问题五：阶段性教育没有适时跟进；问题五：阶段性教育没有适时跟进；3535.00%问题八：健康教育宣教频率不够；问题八：健康教育宣教频率不够；2459.00%问题九：缺乏多种形式教育方式；问题九：缺乏多种形式教育方式；2382.00%问题三：知识水平存在差异；问题三：知识水平存在差异；4
7、86.00%问题六：护士的语言表达能力、知识掌握水平、沟通能力有限；问题六：护士的语言表达能力、知识掌握水平、沟通能力有限；490.00%问题一：患者有排斥心理，对医护不信任；问题一：患者有排斥心理，对医护不信任；393.00%问题二：对医生护士依赖，不主动记忆学习；问题二：对医生护士依赖，不主动记忆学习；396.00%问题七：患者及家属遵医行为差；问题七：患者及家属遵医行为差；298.00%问题四：教育方式：语言太专业通俗易懂；问题四：教育方式：语言太专业通俗易懂；199.00%问题十：患者素质差，不想沟通问题十：患者素质差，不想沟通1100.00%其他其他0 100.00%根据查检表数根据
8、查检表数据以及据以及80/20原则表明，本原则表明，本圈将改善重点圈将改善重点定为：定为：1.阶段阶段性健康教育没性健康教育没有适时跟进；有适时跟进；2.缺乏多种形缺乏多种形式教育方式式教育方式3.健康教育宣教健康教育宣教频率不够频率不够 目标值目标值= = 现况值现况值+ +改善值改善值 = = 现况值现况值+(1-+(1-现况值）现况值）圈能力圈能力改善重点改善重点 = 38= 38+ +（1-381-38）60%60%82%82% = 68.5= 68.5 改善幅度改善幅度= =（目标值（目标值现况值）现况值）现况值现况值 = (68.5= (68.53838) ) 38 38 = 81
9、.6= 81.63868.50102030405060708012 目标值系列1增幅增幅81.6 %81.6 %公共想阶段性健阶段性健康教育没康教育没有实时跟有实时跟进进环环 境境护护 士士工作量大工作量大专业知识缺乏专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排工作没有合理安排住院周期短周转快住院周期短周转快患者及家属文化水平差异患者及家属文化水平差异陪护更换频繁陪护更换频繁老年患者较多老年患者较多护患沟通不到位护患沟通不到位方方 法法未严格执行各班职责未严格执行各班职责宣教方法单一宣教方法单一未严格执行健康教育制度未严格执行健康教育制度督导不到位督导不到位全院
10、健康教育水平各异全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习缺乏系统培训学习病房环境嘈杂病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一健康教育展板少、方式单一公共想阶段性健阶段性健康教育没康教育没有实时跟有实时跟进进环环 境境护护 士士工作量大工作量大专业知识缺乏专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排工作没有合理安排住院周期短周转快住院周期短周转快患者及家属文化水平差异患者及家属文化水平差异陪护更换频繁陪护更换频繁老年患者较多老年患者较多护患沟通不到位护患沟通不到位方方 法法未严格执行各班职责未严格执行各班职责宣教方法单一宣教方法单一未严格执行健康教育制度未严格执行健康教育
11、制度督导不到位督导不到位全院健康教育水平各异全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习缺乏系统培训学习病房环境嘈杂病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一健康教育展板少、方式单一公共想阶段性健阶段性健康教育没康教育没有实时跟有实时跟进进环环 境境护护 士士工作量大工作量大专业知识缺乏专业知识缺乏思想上不重视、责任心不强思想上不重视、责任心不强工作没有合理安排工作没有合理安排住院周期短周转快住院周期短周转快患者及家属文化水平差异患者及家属文化水平差异陪护更换频繁陪护更换频繁老年患者较多老年患者较多护患沟通不到位护患沟通不到位方方 法法未严格执行各班职责未严格执行各班职责宣教方法单一宣教方法单一未严格执行健
12、康教育制度未严格执行健康教育制度督导不到位督导不到位全院健康教育水平各异全院健康教育水平各异缺乏系统培训学习缺乏系统培训学习病房环境嘈杂病房环境嘈杂健康教育展板少、方式单一健康教育展板少、方式单一解析（鱼骨图）解析（鱼骨图）患患 者者沟通不到位沟通不到位阶段性教育没有阶段性教育没有 实时跟进实时跟进专业知识缺乏专业知识缺乏沟通不到位沟通不到位缺乏系统缺乏系统培训学习培训学习思想上不重视思想上不重视工作量大工作量大+3 1+2 1+2 10 3+1 10 3 解析（关联图）解析（关联图）健康教育方式健康教育方式单一单一过渡过渡原因原因真正原因真正原因表象原因表象原因 工作量大工作量大思想上不重视
13、思想上不重视健康教育健康教育方式单一方式单一专业专业知识知识缺乏缺乏沟通不到位沟通不到位缺乏系统缺乏系统培训学习培训学习 阶段性教育阶段性教育 没有实时跟进没有实时跟进解析：（冰山图）解析：（冰山图）问题点问题点 对策方案对策方案评价评价总总分分实实行行提提案案人人实施时间实施时间责任责任人人可行性可行性经济性经济性效益性效益性思想上思想上不重视不重视认真落实健康教育制认真落实健康教育制度度38383636404011411420132013年年1212月月全体全体圈员圈员工作量大工作量大合理化排班合理化排班提高效率提高效率4040404040401201202012014 4年年1 1月月全
14、体全体圈员圈员宣教方式宣教方式单一单一健康教育多样化健康教育多样化40404040383811811820142014年年2 2月月全体全体圈员圈员专业知识专业知识缺乏缺乏专专业知识培训业知识培训40404040404012012020142014年年2 2月月全体全体圈员圈员评价计分方式：优：评价计分方式：优：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，投票人数：分，投票人数：8 8人，总分人，总分8080分以上可视为可执行的对策措施。分以上可视为可执行的对策措施。对策实施对策实施对策一对策名称认真落实健康教育制度 主要因思想不重视改善前：思想不重视对策内容：1.护理质控组督导护士
15、工作流程的落实情况2.提高护士的责任心3.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度并有奖罚措施对策实施：负责人：XXX实施时间：2014.22014.3实施地点：XXX对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内对策效果确认：对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%对策实施对策实施对策二对策名称健康教育多样化 主要因宣教方式单一 改善前：改善前患者及家属的执行力差对策内容：1、病区规范个性化健康教育计划2、语言通俗化利于患者家属理解3、教育形式多样化4、制定健康教育手册5、制定个别护理流程图6、向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：
16、负责人：XXX实施时间：2013.112014.01实施地点：XXX对策处理：经效果确认为有效对策将健康教育手册发放到每个病房列入标准化内容对策效果确认：对策三对策名称专业知识培训主要因专业知识缺乏改善前：护士专业知识缺乏对策内容：1、统一业务培训2、定期业务学习3、医护之间相互学习4、制定健康教育手册进行理论学习对策实施：负责人：XXX实施时间：2013.122014.02实施地点：XXX对策处理：经效果确认为有效对策列入标准化内容对策效果确认：对策实施对策实施文文 献献 支支 持持吉林医学吉林医学20132013年年8 8月第月第3434卷第卷第2222期期-住院患者健康教育知晓率提升住院
17、患者健康教育知晓率提升的护理对策研究的护理对策研究临床护士杂志临床护士杂志20112011年年2 2月第月第1010卷第卷第1 1期期-家属参与阶段性健康教育对家属参与阶段性健康教育对肾癌术后适应状况及生活质量的影响肾癌术后适应状况及生活质量的影响世界最新医学信息文摘世界最新医学信息文摘20132013年第年第1313卷第卷第1111期期-品管圈活动在提高健品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用康教育知晓率中的应用中国健康教育中国健康教育20022002年年8 8月第月第1818卷第卷第8 8期期-健康教育在泌尿外科的应用健康教育在泌尿外科的应用护理研究护理研究20132013年年5月月第第2
18、727卷第卷第5 5期期-情景式健康教育在泌尿外科护理情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用中的应用 .健康教育知晓率改善前中后对比健康教育知晓率改善前中后对比项目项目改善前知晓率改善前知晓率(%)(%)改善中知晓率改善中知晓率(%)(%)改善后知晓率改善后知晓率(%)(%)知晓主管医生及护士知晓主管医生及护士363646466363新农合或医保办理手续新农合或医保办理手续434343437373特殊检查的注意事项特殊检查的注意事项242448486464术前注意事项术前注意事项242448487171所用药物名称及作用所用药物名称及作用151540406565术后护理等注意事项术后护理等注意事
19、项262637375151术后饮食注意事项术后饮食注意事项272736366565各种管道的护理及注意事项各种管道的护理及注意事项303043435656尿液标本采集的注意事项尿液标本采集的注意事项181833334949目标达成率目标达成率 =实际值实际值目标值目标值= 104.94%71.89%68.50%=密友圈无形成果评价项目评价项目活动前活动前( (平均平均) )活动后（平均）活动后（平均）活动成长活动成长正正/ /负向负向解决问题能力解决问题能力5.45.49.59.54.14.1责任心责任心5 58.88.83.83.8沟通协调能力沟通协调能力4 48.28.24.24.2自信心
20、自信心4 48.48.44.44.4团队精神团队精神5.45.49.59.54.14.1积极性积极性5.85.89.59.53.73.7品管手法品管手法3.23.28.58.55.35.3和谐度和谐度5.15.19.59.54.44.4活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定充分结合实际情况选定了目前急需解决的问充分结合实际情况选定了目前急需解决的问题，把促进病人康复放在第一位。题，把促进病人康复放在第一位。进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵活动计划拟定活动计划拟定能够依预定进度完成各项工作。能够依预定进度完成各
21、项工作。希望下次能够更好的根据圈员特点安排工作希望下次能够更好的根据圈员特点安排工作现状把握现状把握通过鱼骨图对健康教育进行了实事求是的分通过鱼骨图对健康教育进行了实事求是的分析，并寻求解决方法。析，并寻求解决方法。收集数据的效率有待提高收集数据的效率有待提高目标设定目标设定目标值适中。目标值适中。目标应进一步提高目标应进一步提高解析解析对各个环节细致分析，选用品管手法解析。对各个环节细致分析，选用品管手法解析。加强对品管工具的使用加强对品管工具的使用对策拟定对策拟定寻求最经济有效的方法，从各个方面拟定对寻求最经济有效的方法，从各个方面拟定对策。策。对策应更具体化对策应更具体化对策实施与检讨对
22、策实施与检讨能把握实施要点，重点明确，突发状况能迅能把握实施要点，重点明确，突发状况能迅速处理。速处理。所有的对策都是同时进行，不能确定是哪个对策所有的对策都是同时进行，不能确定是哪个对策起到的效果起到的效果效果确认效果确认收集数据，并由数据分析了解改善成效。收集数据，并由数据分析了解改善成效。希望在现有的效果基础上，继续努力希望在现有的效果基础上，继续努力标准化标准化标准化模式使工作更加规范化。标准化模式使工作更加规范化。严格执行所有规程，将流程图落实到工作中严格执行所有规程，将流程图落实到工作中圈员运作情况圈员运作情况提高了沟通协调，解决问题的能力。提高了沟通协调，解决问题的能力。会议形式单一，需多样化会议形式单一，需多样化残留问题残留问题由于健康教育的因素比较多，而且是第一次品管圈活动，实践经验明显缺乏，还有待学习与改进。由于健康教育的因素比较多，而且是第一次品管圈活动，实践经验明显缺乏，还有待学习与改进。
