如何看懂体检报告汇总.课件.ppt

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1、2011/112011/11说明说明 许多人参加健康体检后,对结果非常关心,这是许多人参加健康体检后,对结果非常关心,这是很必然的,然而面对体检报告单上各项指标、检查结很必然的,然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,果等,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,总有点摸不着头脑。总有点摸不着头脑。 为了方便大家解读体检报告,本人从网上搜索整为了方便大家解读体检报告,本人从网上搜索整理了相关资料,并编辑成册,希望能够帮助广大员工理了相关资料,并编辑成册,希望能够帮助广大员工看懂体检报告,正确了解自己的健康状况。看懂体检报告,正确了解自己的健康状况。温馨

2、提示:温馨提示: 所有资料均来自网络,良莠不齐,如有错误敬请见谅!所有资料均来自网络,良莠不齐,如有错误敬请见谅!检查项目检查项目n 一般检查项目一般检查项目【身高、体重、血压身高、体重、血压】n 体格检查体格检查【内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科】n 实验室检查实验室检查n B B超超n 心电图心电图n 胸透胸透身高、体重身高、体重标准体重计算公式:标准体重计算公式: 最新的、普遍采用的体重的指针:身体质量指数最新的、普遍采用的体重的指针:身体质量指数【BMI,Body Mass Index】 计算方法是计算方法是 :体重(:体重(kg) 身高(身高(m)的平

3、方,理想值为)的平方,理想值为22。 注注 :年轻女性的理想值为:年轻女性的理想值为 20 或或 21例如:例如: 身高身高170cm的男性,理想体重为:的男性,理想体重为:1.7(m) 1.7(m) 22=63.6(kg) 为什么为什么BMI的理想数值被定为的理想数值被定为22?这是因为在一些统计中显示,?这是因为在一些统计中显示, BMI的数值为的数值为22的人,死亡率最低,平均寿命最高,并且和性别无关。的人,死亡率最低,平均寿命最高,并且和性别无关。血压血压成人的理想血压平均值:成人的理想血压平均值:男性男性 120/80mmHg120/80mmHg左右左右女性女性 110/70mmHg

4、110/70mmHg左右左右 当在安静状态下,不同时间,连续两当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于次测量血压值大于或等于140/90mmHg140/90mmHg时,时,就可以称为高血压。就可以称为高血压。如何预防高血压如何预防高血压 健康的生活方式健康的生活方式 - - 均衡饮食均衡饮食 - - 锻炼身体锻炼身体 - - 戒烟限酒戒烟限酒 - - 心理平衡心理平衡高血压知识及保健高血压知识及保健基本知识:基本知识:主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无症状。病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病。最大的危

5、险是导致心脑血管病。需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药物。物。易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。医嘱服药。日常保健:日常保健:正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断。正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、做

6、到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能造血功能等。血常规检查项目等。血常规检查项目主要包括主要包括红细胞红细胞、白细胞白细胞、血红蛋白血红蛋白(俗称血色素)及(

7、俗称血色素)及血小板血小板数量等。数量等。白细胞:白细胞:正常值是正常值是4000-10000个。个。 全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%,主要起吞噬杀灭细菌作用,主要起吞噬杀灭细菌作用,白细胞降低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、白细胞降低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期复查。脾

8、功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期复查。女多于男女多于男红细胞:红细胞:由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫长期不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女性血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女性3.55.01012;男性;男性4

9、.05.51012。血红蛋白与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床。血红蛋白与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克,女性约克,女性约110-150克克血小板:血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板过多万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。也可见于原

10、发性血小板增多症、慢性白血病等。 血小板减低可见于某些生理状态,如女性月血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血病等。血常规血常规检查项目参考值意义WBC白血球4-10单位:109/L细菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%-76%细菌感染淋巴细胞百分比1947%病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位:M/UL脫水、烧伤、多血症贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110-150单位:g/l烧伤、脱水、多血症

11、。贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300 109/ L溶血性贫血、結核病血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目血常规血常规肝功能肝功能 丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶GPT) 正常参考值:040 U/L 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。 总胆红素(TBIL) 正常参考值:1.7-20.5 umol/L 黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。 直接胆红素(DBIL) 正常参考值:0-6.8 umol/L 阻塞性黄疸:胆石症、肝癌、胰头癌等。 间接胆红素(IBIL) 正常参考值:2-14.2 umoI/L 溶血性黄疸谷丙转氨酶正常谷丙转氨酶正常

12、40u/L,增高见于肝增高见于肝胆疾病胆疾病 传染性肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等所致肝脏淤血,药物影响等 谷草转氨酶正常谷草转氨酶正常40u/L40u/L,ASTAST的测定可的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂

13、肪炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。性疾病、药物影响等。总蛋白(总蛋白(TPTP):成人):成人606080g/L80g/L,血清总蛋白增高见于,血清总蛋白增高见于1 1)各种原因脱水所致的血液)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退高热、肾上腺皮质功能减退等;等;2 2)血清蛋白合成增加:)血清蛋白合

14、成增加:如多发性骨髓瘤等,血清总如多发性骨髓瘤等,血清总蛋白降低,蛋白降低,1 1)各种原因引起)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收足,如营养不良、消化吸收不良;不良;2 2)血清水分增加:可)血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液的低渗溶液 谷丙转氨谷丙转氨酶酶ALT谷草转谷草转氨酶氨酶AST总蛋白总蛋白白蛋白:成人白蛋白:成人353555g/L.55g/L.增高:见于严增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低:白蛋白浓度降低:1

15、 1)营养不良:摄入不)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。足、消化吸收不良。2 2)消耗增加:多种)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。烧伤、慢性肾脏病变。3 3)合成障碍:主)合成障碍:主要是肝功能障碍。要是肝功能障碍。白蛋白白蛋白肝功能肝功能 肝脏是人体重要的消化器官,肝脏是人体重要的消化器官,对肝脏的检查是腹部对肝脏的检查是腹部B B超检查的重点部位之一,通过对近几年的超检查的重点部位之一,通过对近几年的检查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是检

16、查结果统计来看,患有脂肪肝的人越来越多,基本上是3535岁以上居多,但青年人中也不少见,岁以上居多,但青年人中也不少见,男性多于女性男性多于女性。被称为。被称为“破坏肝功能的头号杀手破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝的脂肪肝应引起重视,应引起重视,如果不积极治疗,很可如果不积极治疗,很可能发展为肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化,严重影响肝脏的正常功能。它还会增加能发展为肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化,严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高三高”疾病和疾病和冠心病冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患者的生活质量,还会、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患者

17、的生活质量,还会使患者寿命缩短使患者寿命缩短4 41010年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要重肝脏损伤的致病因素,对人体造成的危害主要有有 :1.1.促进动脉粥样硬化的形成;促进动脉粥样硬化的形成;2 2、诱发或加、诱发或加重高血压、冠心病;重高血压、冠心病;3 3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长、肝硬化和肝癌。

18、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150150倍。倍。4 4、诱发或加重糖尿病;诱发或加重糖尿病;5 5、降低人体免疫功能、解毒、降低人体免疫功能、解毒功能;功能;6 6、对机体消化系统的损伤;、对机体消化系统的损伤;7 7、乙肝合并、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展脂肪肝加快向肝硬化发展 。 脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,轻者无任何表现症非

19、一种独立的疾病,轻者无任何表现症状,可能很多人不是很在意,但是一旦状,可能很多人不是很在意,但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,体检仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,体检查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,查出后要重视,脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活。活。防治防治脂肪肝脂肪肝危害危害乙乙肝肝两对半两对半项目参考值意义HbsAg 表面抗原阴性阳

20、性:感染乙乙肝病毒Anti-HbsAg 表面抗体阴性、阳性阳性:注射乙肝疫苗、曾感染乙乙肝炎病毒,恢复后产生抗体。HBcAb核心抗体阴性阳性:感染乙乙肝病毒HBeAgE抗原阴性阳性:感染乙乙肝病毒HBeAbE抗体阴性阳性:感染乙乙肝病毒,恢复期肾功能检查肾功能检查检查项目参考值意义BUN尿素氮2.8-8.2 mmol/L肾炎、泌尿道阻塞(結石、肿瘤)、尿毒症、脱水等UA血尿酸147375Umol/l痛风,肾功能减退,中毒性肝病等血肌酐(血肌酐(Cr) Cr) 是常用的了解肾功能是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性的主要方法之一。正常值男性5353106mol/L106mol/L;女性;

21、女性444497mol/L97mol/L。 血肌酐增高常见于:肾脏疾病血肌酐增高常见于:肾脏疾病 急慢急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素(如维生素C C、左旋多巴、甲基多巴、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性肾炎者,等)。尤其是慢性肾炎者,CrCr越高,越高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时,千万不要忽视,咨询医于正常时,千万不要忽视,咨询医

22、生,使其能够结合病史及其他化验生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。确病因,及早治疗。血肌酐 血尿素氮(血尿素氮(BUNBUN)是检查肾功能的主要是检查肾功能的主要指标之一指标之一 。正常值为。正常值为3 32-7.1mmol2-7.1mmolL(9-L(9-20mg20mgd1)d1)。各种肾实。各种肾实质性病变,如肾小球质性病变,如肾小球肾炎、肾炎、间质性肾炎间质性肾炎、急急慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外增高。如能排除肾外因素,因素

23、,BUN)BUN),21.4mmol21.4mmolL(60mgL(60mgd1)d1)即为即为尿毒症尿毒症诊断指诊断指标之一。标之一。血尿素氮肾功能检查肾功能检查血糖、血酯检查血糖、血酯检查 检查项目参考值检查意义TG甘油三脂0.42.3 mmol/l高脂血症、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血压、糖尿病等CHOL胆固醇3.15.7 mmol/l高脂血症、肾病、糖尿病等检查项目参考值检查意义glu血糖3.896.11 mmol/l可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等可能有反应性低血糖、糖代谢异常等病症 空腹血糖检测是最常规的体检项目之空腹血糖检测是最常规的体检项目之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判一

24、,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为为3.93.96.16.1毫摩尔毫摩尔/ /升。目前升。目前WHOWHO糖尿病诊断糖尿病诊断标准标准空腹血糖空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后或餐后2 2小时血糖小时血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很高的,达到出率也是很高的,达到17%17%以上,除了确诊糖以上,除了确诊糖

25、尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高,是通过参加体检后查出来的。糖血糖增高,是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为尿病分为1 1型和型和2 2型,以型,以2 2型最常见,占型最常见,占90%90%以以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、降。得了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是把血适当运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围,预防并发症,糖长期稳定的控制在正常范围,预防并发症,提高生活质量。提高生活质量。 血糖血糖 尿

26、酸是人体嘌呤代谢尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之产物我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要一,是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为方法。正常成人男性为149149417mol417molL L ,女性,女性8989357mol357molL L;增加:;增加:痛风、急慢性白血病、多发痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要后等。如果体检检出偏高要引起重视,日常生活应控制引起重视,日常生活应控制肉食的用量肉食的用量, ,

27、少吃红肉、动少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品物内脏、海鲜、油炸食品, ,少饮酒少饮酒, ,多喝白开水多喝白开水. .血尿酸血尿酸血糖、血尿酸血糖、血尿酸 总胆固醇(总胆固醇(TCTC):):正常值正常值5.20mmol/L (200mg/dl)5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时,。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。 甘油三酯(甘油三酯(TGTG):):正常值正常值1.7mmol/L (150mg/dl)1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高

28、,可使凝血倾向。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。肥胖症。 高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇(HDLHDLC C):):正常值正常值0.91mmol/L (35mg/dl)0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度。对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“

29、好好”胆固醇。胆固醇。 低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇(LDLLDLC C):):正常值正常值3.12mmol/L (120mg/dl)3.12mmol/L (120mg/dl):其过高:其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏坏”胆固醇。胆固醇。 血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在升,但这是暂时的,通常在3-63-6小时后可

30、逐渐趋于正常。因此小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后常在饭后10-1410-14小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。水平的真实情况。血酯四项血酯四项 血脂异常被称作血脂异常被称作“静悄悄的杀手静悄悄的杀手”。临床症状不明显,。临床症状不明显,不仅病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用不仅病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。随时都有可能会爆炸。 血脂异常造成血脂异常造成“血稠血稠”,这些

31、脂质容易在血管壁上沉,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小积,逐渐形成大、小“斑块斑块”,即动脉粥样硬化。这些斑块逐,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡

32、。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等常也会损害肝脏出现脂肪肝等。血酯异常要重视血酯异常要重视 癌症标记检查癌症标记检查 检查项目检查项目参考值参考值检检查意查意义义AFPAFP甲胎蛋白甲胎蛋白10.9 ng10.9 ng/ml/ml早期发现肝癌早期发现肝癌,必须再配合临床及其它必须再配合临床及其它检

33、查,怀孕也会升高检查,怀孕也会升高CEACEA癌胚抗原癌胚抗原吸烟者吸烟者5.05.0无吸烟者无吸烟者3.13.1单单位:位:ngng/ml/ml大大肠肠/ /直肠癌直肠癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌癌EBV(IgAEBV(IgA) )鼻咽癌筛查鼻咽癌筛查阴阴性性早期发现鼻咽癌。阳性早期发现鼻咽癌。阳性:表示三个月內表示三个月內曾受病毒感染或家族性遗传曾受病毒感染或家族性遗传PSAPSA( (男男) )前列腺癌前列腺癌4 ng4 ng/ml/ml前列腺癌或前列腺肥大前列腺癌或前列腺肥大尿常规尿常规检查项目参考值意义Sp.Gr.比重1.005-1.030脫水,发热、肾脏的疾病少

34、尿。多尿、肾脏疾病多尿PH值5-8細菌感染、慢性肾功能不全、呕吐等脱水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等WBC尿白细胞 阴性(-)(+)以上表示有感染Pro尿蛋白阴性(-)(+):激烈运动、过度疲劳、食物因素等(+)以上:感染、肾脏疾病、高血压、痛风等GLU尿糖阴性(-)阳性:提示糖尿病,进一步抽血检查血糖。OB尿潜血阴性(-)阳性:尿路结石,感染,女性月经期KET尿酮体阴性(-)阳性:糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿BIL尿胆红素阴性(-)阳性:黃疸性疾病在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞红细胞:红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不正常人

35、尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过超过2 2个个/HP/HP。若尿中出现多量红细胞,则可能由于泌。若尿中出现多量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染标本污染白细胞:白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过视野不超过5 5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等 尿常规是

36、肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。 细胞细胞尿常规尿常规正常尿液中尿蛋白阴正常尿液中尿蛋白阴性,如检查为阳性,性,如检查为阳性,见于见于各种急慢性肾小球肾炎、各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此髓瘤、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾

37、小管外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。上皮细胞损伤也可见阳性。正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿等,也可出现应激性糖尿; ;过多食入高糖过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。尿糖阳性。正常参考值:阴性。阳性多见于正常参考值:阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰胆石症、胆

38、道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性,常弱阳性,阳性,见于溶血性黄疽、阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。 尿蛋白尿蛋白尿糖尿糖胆红素胆红素正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多正常参考值:阴性。临床意义:阳性,多见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),见于炎症(肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等),结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱、结石(肾脏、输尿管、膀胱)肿瘤(肾、膀胱

39、、输尿管输尿管 )、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧)、此外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及服用药物等烈运动以及服用药物等尿隐血尿隐血尿常规尿常规妇科检查妇科检查阴道分泌物检查 清洁度:级为异常,多为阴道炎。 细菌检查:(+)以上 - 细菌(白细胞) - 滴虫 - 霉菌 - 厌氧菌宫颈糜烂分度: 轻度糜烂(I度):糜烂面小于宫颈的 1/3。 中度糜烂(II度):糜烂面占宫颈的 1/31/2。 重度糜烂(III度):糜烂面大于宫颈的 1/2。处理: 单纯宫颈炎不会对健康构成太大的威胁 防癌:宫颈癌发生率:宫颈无糜烂者-0.39 宫颈糜烂者 -2.05常规宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查

40、下作活检。 治疗:药物、激光等妇科检查妇科检查宫颈刮片宫颈刮片 巴氏分级:每个医院不同,一般为五级 I级:未见异型细胞 级:可能有炎症改变 级:可疑,进一步检查 级:高度怀疑 V级: 确定TCT检查:描述性结果 炎症:细胞量、滴虫、霉菌、HPV、炎性改变等 癌前病变:非典型鳞状细胞( ASC ) 非典型腺细胞( AGC ) 鳞状上皮内病变( SIL ) 鳞状上皮内低度病变( LSIL ) 鳞状上皮内高度病变( HSIL 癌变心电图心电图正常心电图 心率:60100次/分窦性心动过速 窦性心动过缓 心律:窦性心律,齐轻度的窦性心律不齐 偶发早搏常见异常心电图:心律失常 心肌炎 冠心病 心肌梗塞

41、心电图是体检常规项目,是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医心电图是体检常规项目,是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:学专业临床医师,但为使职工看懂体检报告,在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:1 1、窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。是心脏窦性心律:在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。是心脏搏动的最高搏动的最高“司令部司令部”,它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏,它可以自动地、有节

42、律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心心脏起搏点脏起搏点”。窦房结每发生。窦房结每发生1 1次冲动,心脏就跳动次冲动,心脏就跳动1 1次,在医学上称为次,在医学上称为“窦性心律窦性心律”。 2 2、左心室高电压是个心电图诊断的术语左心室高电压是个心电图诊断的术语, , 代表心室除极时间增长代表心室除极时间增长, ,主要是由于心室壁增厚导致主要是由于心室壁增厚导致, ,临床上以高血压、冠心病病人多见。临床上以高血压、冠心病病人多

43、见。 3 3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。 4 4、HRHR:即心率,如:即心率,如HR64HR64就是心律就是心律6464次次/ /分分; ;5 5、T T波改变:轻度升高一般无重要意义,如显著增高波改变:轻度升高一般无重要意义,如显著增高 心梗超急性期、高血钾低平心梗超急性期、高血钾低平/ /倒置:倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;心肌损伤、心肌缺血、

44、低血钾等;T T波明显倒置且两支对称,顶端居中波明显倒置且两支对称,顶端居中( (冠状冠状T T波波) ) 急性心梗、急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;6 6、ST ST 段:心肌缺血段:心肌缺血/ /心肌损伤心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等 。心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查意义在于:可诊心电图检查是健康体检重要项目之一,是检查心脏情况的一个重要方法,其检查意义在于:可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是

45、健康断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能,具有重要的参考价值。心电图心电图腹部超腹部超肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病常见疾病: 肝血管瘤 肝囊肿 肝癌 胆囊炎 胆结石 肾结石、输尿管结石肝囊肿肝囊肿是一种良性疾病。通常患是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过可能只是在体检中,通过B B超检查发超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功现一个或几个。囊肿不会影响肝功能,也不

46、会发展为肝癌,所以这种能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。可以进行治疗。肝血管瘤肝血管瘤是最是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状及不适感,一般均在体检时发症状及不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,大概占肝脏良性管发育异常所致,大概占肝脏良性瘤的瘤的42-45%42-45%。肝血管瘤生在任何年。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显龄都可能发生,男女发病没有明显差异

47、。差异。胰腺超声胰腺超声:可检可检查出胰腺炎、胰查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。等胰腺疾病。胆囊息肉胆囊息肉是一种多发病,患者早是一种多发病,患者早期一般没有什么症状期一般没有什么症状 , ,有的患者有的患者只是感到右胁下不适只是感到右胁下不适 , ,在体检中在体检中B B超检查才被发现,治疗需手术;超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察较小的可定期观察 。脾脏超声:脾脏超声:弥漫性脾肿大常弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染,各种血见于急、慢性感染,各种血液病、充血性心力衰竭及肝液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。查出脾肿

48、瘤。肾脏超声:肾脏超声:可检出有无肾可检出有无肾结石、肾囊肿、结石、肾囊肿、 多囊肾、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。水等疾病。腹部超腹部超胸透胸透主要看心、肺、气管、支气管等有无异常等常见的问题: 气管、支管、肺部炎症 肿瘤 肺结核 心脏的大小及形态 胸廓对称,气管居中,所见骨质结构完整,两肺纹理清晰,胸廓对称,气管居中,所见骨质结构完整,两肺纹理清晰,未见实质性病变,心脏大小形态无异常,膈面光滑,两侧肋膈角未见实质性病变,心脏大小形态无异常,膈面光滑,两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。锐利。两肺未见明显实质性病变。 X X线胸片检查较胸透线胸片检查较胸透

49、“影像清晰,对比度较好,影像清晰,对比度较好,适于细微病变和厚密部位的观适于细微病变和厚密部位的观察,能留有永久性记录。因此,从察,能留有永久性记录。因此,从20102010年开始全员健康体检将胸透改为胸片(年开始全员健康体检将胸透改为胸片(CR,CR,计算机计算机X X线摄影)实现了线摄影)实现了X X线摄影信息的数字化,提高了诊断水平,降低了辐射量。线摄影信息的数字化,提高了诊断水平,降低了辐射量。 是是X X线诊断术语,表现从肺门向肺门线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是纹理逐渐

50、变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X X线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他x x线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论虑,才能得出正确的结论肺纹理肺纹理 一般来所是结核或者其他炎症痊愈一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶后遗留的病灶. .这种情况下的钙

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