1、患者搬运法操作流程高晓明高晓明护理目标护理目标l患者被正确、安全地运送到目的地。患者被正确、安全地运送到目的地。操作流程操作流程l评估评估告知告知准备准备实施实施评评 估估l1、患者的病情、活、患者的病情、活动、沟通、理解及动、沟通、理解及合作能力、心理状合作能力、心理状态态l2、受伤的部位、程、受伤的部位、程度、原因、环境度、原因、环境l3、搬运距离和搬运、搬运距离和搬运者的体力者的体力l要点说明要点说明l1、病情危重时，先抢救，、病情危重时，先抢救，待病情稳定后再行搬运待病情稳定后再行搬运l2、脊柱骨折的患者使用软、脊柱骨折的患者使用软担架或单人搬运，防止脊担架或单人搬运，防止脊髓进一步损
2、伤髓进一步损伤l3、开放性外伤患者应先进、开放性外伤患者应先进行止血、包扎、固定。病行止血、包扎、固定。病情危重患者转运同时通知情危重患者转运同时通知相关科室做好急救药品、相关科室做好急救药品、器材和人员的准备器材和人员的准备告 知l1、搬运的目的、搬运的目的、方法及可能出现的方法及可能出现的风险风险l2、教会患者合作、教会患者合作的反方法的反方法l要点说明要点说明l将搬运途中可能出将搬运途中可能出现的病情变化及危现的病情变化及危险因素告知患者险因素告知患者/家家属并签名属并签名准准 备备l1 1、车床、车床/ /轮椅、过床轮椅、过床易，检查搬运工具的易，检查搬运工具的性能性能l2 2、选择搬
3、运方法、选择搬运方法l3 3、患者、患者l（1 1）肢体摆放功能）肢体摆放功能位位l（2 2）昏迷者取下活）昏迷者取下活动假牙；痉挛者，使动假牙；痉挛者，使用牙垫防止舌咬伤用牙垫防止舌咬伤l要点说明要点说明l1 1、搬运方法有徒手搬、搬运方法有徒手搬运和担架搬运法运和担架搬运法l2 2、路途较远、病情较、路途较远、病情较重的患者选择担架搬运重的患者选择担架搬运法。生命体征不稳定者法。生命体征不稳定者不宜长途搬运不宜长途搬运实实 施施平车搬运法平车搬运法徒手搬运法徒手搬运法轮椅搬运法轮椅搬运法平车运送术平车运送术目的：目的： 护送护送不能起床不能起床的患者入院、作检查、的患者入院、作检查、 治疗
4、或手术。治疗或手术。 用物：用物： 平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要时备有帆布中单或橡胶单板）必要时备有帆布中单或橡胶单实施实施-平车（担架）搬运法平车（担架）搬运法操作方法：准备用物至床前，核对，解释准备用物至床前，核对，解释根据病情，妥善安置患者根据病情，妥善安置患者搬运病人搬运病人整理好病床单位，铺暂空床整理好病床单位，铺暂空床松闸，推病人于指定地点松闸，推病人于指定地点挪动术挪动术一人搬运法一人搬运法二人搬运法二人搬运法三人搬运法三人搬运法四人搬运法（帆布兜法）四人搬运法（帆布兜法）实施实施-平车（担架）搬运法平车（担架）搬运法挪动术移开床旁桌椅
5、，松开被尾。平车推移开床旁桌椅，松开被尾。平车推至床边，大轮靠床头，紧靠床边，至床边，大轮靠床头，紧靠床边，制动。制动。协助患者将上半身、臀部、下肢依次协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，头卧于大轮端。向平车挪动，头卧于大轮端。协助病人躺好，包裹病人，先脚后两协助病人躺好，包裹病人，先脚后两侧侧 露出头部，上层边缘向内折叠露出头部，上层边缘向内折叠原则原则：上车先搬上车先搬头部再搬头部再搬下肢下肢下车先搬下车先搬下肢后以下肢后以上肢上肢适用对象：适用对象： 病情许可、能适当配合动作的患者。病情许可、能适当配合动作的患者。方法：方法：一人搬运法一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，
6、病人一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人 双双臂交叉于搬运者颈后臂交叉于搬运者颈后适适用对象：用对象：小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法：实施-平车（担架）搬运法l二人搬运法二人搬运法l1 1、平车置床尾，车头端与床尾成钝角、平车置床尾，车头端与床尾成钝角l2 2、患者平卧、双手交叉置于胸前或腹部、患者平卧、双手交叉置于胸前或腹部l3 3、甲一手托在患者颈肩部，另一手托在患者腰部。、甲一手托在患者颈肩部，另一手托在患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝部乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝部l4 4、同时抬起患者
7、，放于平车、同时抬起患者，放于平车l5 5、协助患者取舒适卧位、协助患者取舒适卧位二人搬运术适用对象：适用对象： 病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 方法：方法：甲：头颈肩，腰甲：头颈肩，腰 乙：臀部，掴窝乙：臀部，掴窝三人搬运法l1 1、甲：托住患者头、颈、肩部、甲：托住患者头、颈、肩部l2 2、乙：托住患者背、臀部、乙：托住患者背、臀部l3 3、丙：托住患者腘窝和小腿、丙：托住患者腘窝和小腿l余同二人搬运法余同二人搬运法三人搬运术适用对象：适用对象： 病情较轻病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。，但自己不能活动而体重又较重者。方法：方法：甲
8、：头颈肩甲：头颈肩 、胸背部、胸背部 乙：腰乙：腰部、臀下部、臀下 丙：膝部、小腿丙：膝部、小腿四人搬运术适用对象：适用对象：颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。 方法：方法： 甲：床头、头与肩甲：床头、头与肩 乙：床尾、两腿乙：床尾、两腿 丙和丁：中单四角丙和丁：中单四角 四人搬运术l1 1、平车与病床平行放置，紧靠床边、平车与病床平行放置，紧靠床边l2 2、在患者身下铺中单或大单、在患者身下铺中单或大单l3 3、两人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的、两人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩和两腿；另两人分别站于平车及病床的两侧，头肩和两腿；另两人
9、分别站于平车及病床的两侧，抓住四角抓住四角l4 4、一人喊口令，、一人喊口令，4 4人同时合力将患者抬起，放于平人同时合力将患者抬起，放于平车车l5 5、患者取舒适卧位。拉好护栏，整理。、患者取舒适卧位。拉好护栏，整理。平车运送法注意事项l1 1、搬运患者前锁住平车刹车、搬运患者前锁住平车刹车l2 2、多人搬运时，搬运者按身高由高到矮从床头到、多人搬运时，搬运者按身高由高到矮从床头到床尾排列床尾排列l3 3、带气管插管、带气管插管/ /气管切开套管的患者，头部切勿后气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平
10、上移，以防气管插管脱出或内脱患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱l4 4、肢体石膏、肢体石膏/ /夹板固定、带特殊引流管的患者应由夹板固定、带特殊引流管的患者应由专人托扶肢体或管道专人托扶肢体或管道l5 5、搬运过程中注意职业防护、搬运过程中注意职业防护平车运送法注意事项平车运送法注意事项l6 6、搬运过程中注意保持患者呼吸道通畅、搬运过程中注意保持患者呼吸道通畅l7 7、严密观察患者的呼吸、心跳和意识变化，、严密观察患者的呼吸、心跳和意识变化，发生心跳呼吸停止应就地抢救发生心跳呼吸停止应就地抢救l8 8、到达目的地，护送人员与接班者详细交、到达目的地，护送人员与接班者详细交待患者病情、生
11、命体征、特殊处置。待患者病情、生命体征、特殊处置。l9 9、搬运后检查各种引流管通畅情况、搬运后检查各种引流管通畅情况l1010、胸部创伤者不宜采用背负法、胸部创伤者不宜采用背负法徒手搬运法l1 1、单人搬运法、单人搬运法l（1 1）扶持法）扶持法l1 1）救护者站在患者）救护者站在患者侧方侧方l2 2）患者一手臂搂住）患者一手臂搂住救护者的肩部救护者的肩部l3 3）救护者用外侧手）救护者用外侧手牵患者手腕牵患者手腕l4 4）救护者用内侧手）救护者用内侧手牵患者腰部，扶其牵患者腰部，扶其行走行走l1 1、单人搬运法、单人搬运法l（2 2）拖持法）拖持法l1 1）救护者站在患者）救护者站在患者侧
12、方侧方l2 2）一手托住患者背）一手托住患者背部，一手托住大腿部，一手托住大腿l3 3）将患者抱起或背）将患者抱起或背于肩上于肩上l1 1、单人搬运法、单人搬运法l（3 3）背负法）背负法l1 1）救护者站在患者）救护者站在患者前面，微弯背，将患前面，微弯背，将患者背起者背起l2 2）患者不能站立时，）患者不能站立时，救护者躺在患者的一救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然将患者背在背上，然后慢慢站起后慢慢站起徒手搬运法l2 2、双人搬运法、双人搬运法l（1 1）椅托式）椅托式l1 1）两人分别以）两人分别以左膝和右膝跪地左
13、膝和右膝跪地l2 2）两人各以一）两人各以一手伸入患者大腿手伸入患者大腿下，两手互握下，两手互握l3 3）另一手彼此）另一手彼此交替，支持患者交替，支持患者的背部，将患者的背部，将患者抬起抬起l2 2、双人搬运法、双人搬运法l（2 2）拉车式）拉车式l1 1）救护者）救护者1 1人站在患人站在患者头部，两手插入患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在者腋下，将患者抱在怀中怀中l2 2）另）另1 1人站在患者的人站在患者的两足中间两足中间l3 3）两人同时用力抬）两人同时用力抬起患者，让患者卧式起患者，让患者卧式而行而行2 2、双人搬运法、双人搬运法（3 3）平抱和平抬法）平抱和平抬法1 1）救护
14、者两人并排或）救护者两人并排或一前一后，一左一一前一后，一左一右站立右站立2 2）将患者平抱或平抬）将患者平抱或平抬徒手搬运法l3 3、 三人或多人搬运法三人或多人搬运法l1 1）三人并排，将患者抱起）三人并排，将患者抱起l2 2）步伐一致前进，也可）步伐一致前进，也可6 6人面对面站立人面对面站立将患者抱起将患者抱起 轮椅运送术 目的：目的： 1.1.护送护送不能行走不能行走但能坐起的患者入但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动院、出院、检查、治疗或室外活动。2.2.帮助患者下床活动，促进血液循帮助患者下床活动，促进血液循环及体力恢复。环及体力恢复。用物用物: : 轮椅、根据轮椅、根据季节可备毛毯、季节可备毛毯、别针，必要时备别针，必要时备软枕。软枕。 轮椅运送法操作要点： 1 1、检查轮椅的安全性、核对患者，取得配合。、检查轮椅的安全性、核对患者，取得配合。 2 2、椅背与床尾平齐，面向床头。、椅背与床尾平齐，面向床头。 3 3、协助病人坐起时，防止发生体位性低血压。、协助病人坐起时，防止发生体位性低血压。 4 4、患者应尽量向后坐，勿前倾或自行下车。、患者应尽量向后坐，勿前倾或自行下车。 5 5、途中严密观察病人的情况。、途中严密观察病人的情况。轮椅运送注意事项：
