1、软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理神经外科神经外科 zyl 2016年年6月月24日日 软组织及骨关节损伤康复护理骨关节损伤康复护理软组织损伤康复护理目录目录软组织及骨关节损伤康复护理1软组织损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理0102030405定义损伤的原因临床表现、辅助检查、临床治疗护理诊断及措施运动及康复治疗主要内容主要内容软组织及骨关节损伤康复护理定义：指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织
2、及骨关节损伤康复护理1外力作用外力作用2持续劳累性损伤持续劳累性损伤3年龄因素年龄因素4体质及解剖结构体质及解剖结构5其他：疾病、理化其他：疾病、理化因素等因素等损伤的原因软组织及骨关节损伤康复护理临床表现临床表现全身症状 可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。局部症状 疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。软组织及骨关节损伤康复护理辅助检查辅助检查治疗原则：治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治标本兼治治疗方法治疗
3、方法 1 1、一般治疗、一般治疗 冷敷冷敷/ /热敷、弹力绷带加压、热敷、弹力绷带加压、抬高患肢、制动等抬高患肢、制动等 2 2、药物治疗、药物治疗 内治和外治内治和外治 3 3、外科治疗、外科治疗 4 4、康复治疗、康复治疗 X线检查线检查 CT、MRI 肌电图肌电图 其他：其他：B超、关节镜检超、关节镜检 查等查等软组织及骨关节损伤康复护理护理诊断护理诊断软组织及骨关节损伤康复护理护理措施护理措施软组织及骨关节损伤康复护理护理措施护理措施 P2：自理能力缺陷：自理能力缺陷： 1.常用物品置病人床旁易取到的地方常用物品置病人床旁易取到的地方软组织及骨关节损伤康复护理护理措施护理措施软组织及骨
4、关节损伤康复护理护理措施护理措施软组织及骨关节损伤康复护理护理措施护理措施软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理康复治疗康复治疗软组织及骨关节损伤康复护理 等长肌力训练等长肌力训练 肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。 等张肌力训练等张肌力训练 训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。软组织及骨关节损伤康复护理软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤
5、康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理一、急性期一、急性期 肌肉、韧带损伤初期，治疗重肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。应用点是止痛、止血，防止肿胀。应用“RICE” （rest、ice、compression、elevation）常规治）常规治疗。即局部疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢抬高患肢。损伤后尽快局部外垫棉花，。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，分钟，这样的初期处理这样的初期处理可以止痛、止血，防可以止痛、止血，防止肿胀止肿胀，十分重要而且有效。对于有，十分重要而且有效。对于有
6、骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当应作适当的外固定。的外固定。软组织及骨关节损伤康复护理二、稳定期二、稳定期 伤后伤后4848小时，出血停止，治疗重点是小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等中药外敷等加速血液循环加速血液循环的方法的方法促进创伤恢复促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。支具保护，局部制动至创伤愈合。三、恢复期三、恢复期 局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的肌力、关节活动度、平衡及协调性、
7、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。痕挛缩。软组织及骨关节损伤康复护理2骨关节损伤康复护理之肘关节损伤软组织及骨关节损伤康复护理主要内容主要内容定义定义表现表现康复治疗康复治疗方案方案肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤软组织及骨关节损伤康复护理肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤 肘关节内侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤 上臂外展，肘关节屈曲上臂外展，肘关节屈曲9090度，度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈
8、腕抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）过度的牵扯出现疲劳） 肘关节外侧软组织损伤肘关节外侧软组织损伤 伸手肌群突然收缩，使肌肉或伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）杀、抽打） 表现：肘部内外侧疼痛，局部肿表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲全伸臂或曲肘肘软组织及骨关节损伤康复护理肘部损伤的康复治疗方案肘部损伤的康复治疗方案软组织及骨关节损伤康复护理早期康复（0-3周）软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理1 12 2软组织及骨关节损伤康复护理3 3软组织及骨关节损伤康复护理1 12 23 3软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理
