1、骨科X线阅片1PPT课件X线平片的阅片顺序A-B-C-S Alignment Bones Cartilage Soft tissue2PPT课件Alignment骨排列骨排列畸形畸形脊柱曲度脊柱曲度3PPT课件脊柱生理曲度4PPT课件腰椎侧弯5PPT课件手腕部x-ray阅片三条弧线6PPT课件肩锁关节间隙 正常肩锁关节间隙不超过5mm7PPT课件距舟关节脱位8PPT课件Bones形态形态骨皮质骨皮质骨小梁骨小梁骨膜反应骨膜反应骨质骨质骨龄骨龄9PPT课件胫腓骨骨折10PPT课件舟骨先天变异与舟骨骨折11PPT课件骨表面血管沟12PPT课件骨岛 骨岛可见于全身任何骨 表现为类圆形高密度影 其与肿
2、物的鉴别： a）骨岛内可见骨小梁 （说明其并非钙化） b）且骨小梁方向与周围骨小梁相一致13PPT课件腓肠小骨14PPT课件距骨后三角骨距骨副骨15PPT课件Cartilage软骨软骨关节囊关节囊间盘间盘16PPT课件滑膜化生关节腔内滑膜表面的高密度影17PPT课件Soft Tissue肿胀肿胀肿物肿物钙化钙化脂肪垫脂肪垫气管影气管影血管影血管影 骨髓骨髓18PPT课件19PPT课件骨化性肌炎 骨折线周围斑片状高密度影 确诊需要CT20PPT课件骨软骨瘤21PPT课件肘关节脂肪垫征 正常时，肘关节前、后脂肪垫紧贴关节囊。当骨折等损伤发生后，脂肪垫翘起，此时为脂肪垫征（+） 若前后脂肪垫征均（+
3、），则外观呈“八”字翘起，称“八字征” 脂肪垫征（+）考虑骨折可能性大，若平片不能找到骨折线，应CT复查22PPT课件舟骨脂肪垫23PPT课件脊柱X-ray阅片A：曲度：生理曲度？变直？侧弯？滑脱？：曲度：生理曲度？变直？侧弯？滑脱？ 计数节段计数节段：7-12-5-5-4 移行椎？移行椎？B：椎体形态：压缩？楔变？：椎体形态：压缩？楔变？ 椎弓根：椎弓根： 虫蚀样改变？峡部不连？虫蚀样改变？峡部不连？ 椎板：隐性脊柱裂？椎板：隐性脊柱裂？ 骨质密度骨质密度 退变增生退变增生 棘突：术后棘突缺如棘突：术后棘突缺如C：椎间隙变窄：椎间隙变窄 椎间盘钙化椎间盘钙化S：椎体周围软组织影：椎旁脓肿？气
4、管居中？肺部？血管钙：椎体周围软组织影：椎旁脓肿？气管居中？肺部？血管钙化化 24PPT课件移行椎25PPT课件26PPT课件27PPT课件椎间隙观察 颈椎：椎间隙自上而下逐渐增大 腰椎：L4/5间隙为最宽，L5/S1宽度约为其2/3。 若发现L5/S1宽度 L4/5宽度，则说明L4/5间隙变窄28PPT课件间盘积气 表现为椎间隙内线状的极低密度影 间盘疝出后，血液中的氮气等渗入椎间隙，形成间盘积气病变29PPT课件腰椎滑脱/滑移30PPT课件腰椎斜位的“小狗征” 本椎体的上关节突为“狗耳” 近侧横突为“狗头” 椎弓根为“狗眼” 椎弓峡部为“狗脖子” 本椎体的下关节突为“前腿” 近侧椎板为“狗身” 棘突为“后腿” 另一侧的横突为“狗尾”31PPT课件斜位-小狗征32PPT课件峡部不连 本例患者为腰4椎体峡部不连伴椎体前滑脱33PPT课件隐性脊柱裂 S1椎板不连续，为隐性脊柱裂。 正常骶椎可见骶正中嵴。34PPT课件35PPT课件36PPT课件谢谢！37PPT课件
