1、蠕虫蛔虫蛔虫1、感染期：感染性虫卵2、感染方式：经口3、人体内有必经的移行途径4、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵 22.5个月5、雌虫（24万个卵/日/条）6、成虫寿命约1年生活史小结：1 1、粪便直接涂片法（首选）粪便直接涂片法（首选） (direct fecal smear)(direct fecal smear)2 2、虫卵沉淀法、浓聚法、虫卵沉淀法、浓聚法3 3、饱和盐水浮聚法、饱和盐水浮聚法4 4、驱虫治疗性诊断、驱虫治疗性诊断四、诊断四、诊断鞭虫鞭虫钩虫钩虫生活史生活史虫卵和幼虫在体外的发育虫卵和幼虫在体外的发育幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生虫
2、卵虫卵杆状蚴杆状蚴丝状蚴丝状蚴血血管管右右心心肺肺咽咽胃胃小肠小肠2530 24h2530 24h6080% RH6080% RH56d56d蜕皮蜕皮2 2次次 （小肠）（小肠）成虫生活史小结生活史小结1.1.生活史的完成不需要中间宿主生活史的完成不需要中间宿主2.2.虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染3.3.丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性4.4.丝状蚴可经胎盘感染胎儿丝状蚴可经胎盘感染胎儿5.5.母乳传播也具可能母乳传播也具可能6.6.某些动物可作为转续宿主
3、某些动物可作为转续宿主7.7.虫产卵虫产卵A.dA.d1-31-3万、万、N.aN.a0.5-10.5-1万（条万（条/ /日）日）生活史生活史 成虫成虫 （盲肠）（盲肠）卵卵人入睡，至肛门外人入睡，至肛门外3436C，90100%RH感染性卵感染性卵幼虫幼虫经口经口 经吸入经吸入（十二指肠）（十二指肠） 移移 行行蜕皮1次蛲虫蛲虫生活史小结：生活史小结：1.1.感染期：感染期：感染性卵感染性卵2.2.感染方式：感染方式：经口或吸入经口或吸入3.3.雌虫具夜间肛周产卵的特性雌虫具夜间肛周产卵的特性4.4.生活史周期短，雌虫仅存活生活史周期短，雌虫仅存活1 1个月个月5.5.雌虫常出现雌虫常出现
4、异位寄生异位寄生现象现象旋毛虫旋毛虫交配交配4-6d4-6d( (囊包囊包) )食食入入脱脱囊囊幼虫幼虫2-3days成虫成虫幼虫幼虫幼虫幼虫（肠黏膜内）（肠黏膜内）（横纹肌）（横纹肌）侵入小肠黏膜侵入小肠黏膜24h24h返回肠返回肠腔，腔，48h48h发育成熟发育成熟4 4次蜕皮次蜕皮肠淋巴管或静脉肠淋巴管或静脉心心 肺肺 全身各处全身各处生活史小结1. 成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是终宿主，又是中间宿主2. 成虫、幼虫两者均不需在外界发育，但完成生活史，必须转换宿主3. 成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性4. 幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育5. 适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血
5、液供应丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等丝虫丝虫 生活史生活史 在蚊在蚊( (中间宿主中间宿主) )体内的发育体内的发育 在人在人( (终宿主终宿主) )体内的发育体内的发育成虫成虫（淋巴系统）（淋巴系统）微丝蚴微丝蚴（外周血）（外周血）腊肠期幼虫腊肠期幼虫（蚊胸肌）（蚊胸肌）丝状蚴丝状蚴（蚊下唇）（蚊下唇）小淋巴管小淋巴管大淋巴管、结大淋巴管、结人感染人感染1-7h1-7h2 2次蜕皮次蜕皮微丝蚴的夜现周期性微丝蚴的夜现周期性2-4d2 2次蜕皮次蜕皮1 1、人、人终宿主终宿主 2 2、蚊、蚊中间宿主中间宿主班氏：淡色库蚊班氏：淡色库蚊, ,致倦库蚊致倦库蚊马来：中华按蚊马来：中华按蚊
6、, ,嗜人按蚊嗜人按蚊, ,东乡伊蚊东乡伊蚊3 3、感染期：丝状蚴、感染期：丝状蚴4 4、丝虫在蚊体寄生阶段，幼虫仅发育无增殖、丝虫在蚊体寄生阶段，幼虫仅发育无增殖5 5、蚊的感染度：血液中微丝蚴密度、蚊的感染度：血液中微丝蚴密度 大于大于 1515条条/20mm /20mm 蚊感染成功蚊感染成功 大于大于100100条条/20mm /20mm 蚊易死亡蚊易死亡生活史小结生活史小结6 6、微丝蚴发育至丝状蚴所需适宜温湿度、微丝蚴发育至丝状蚴所需适宜温湿度 20-30C RH 75-90% 20-30C RH 75-90% 7 7、幼虫在蚊体内发育时间、幼虫在蚊体内发育时间 班氏班氏10-141
7、0-14天天 马来马来6-6.56-6.5天天8 8、成虫寄生人体的部位：、成虫寄生人体的部位： 马来丝虫马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统多寄生于上、下肢浅部淋巴系统 班氏丝虫班氏丝虫除寄生在浅部淋巴系统外，多寄生于除寄生在浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中（下肢、阴囊、精索、腹股沟、深部淋巴系统中（下肢、阴囊、精索、腹股沟、肾盂等）肾盂等）肝肝吸吸虫虫二、生活史二、生活史 ( ( Life cycle)Life cycle)豆螺豆螺成虫成虫虫卵虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 雷蚴雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴童虫童虫成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵
8、随胆汁进入消化道，随粪便排出，进入消化道，随粪便排出， 毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺成虫成虫卵卵毛蚴毛蚴总胆管十二指肠粪总胆管十二指肠粪( II )( II )感染期感染期 ( I ) ( I )二、生活史（小结）二、生活史（小结）1. 1. 成虫寄生于肝胆管成虫寄生于肝胆管2. 2. 虫卵被豆、沼螺吞食，卵孵化在螺体内并虫卵被豆、沼螺吞食，卵孵化在螺体内并幼体繁殖幼体繁殖。3. 3. 需两个中间宿主：需两个中间宿主： 第一中间宿主：豆螺第一中间宿主：豆螺 或沼螺或沼螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾第二中间宿主：淡水鱼、虾4. 4. 幼体繁殖类型：幼体繁殖类型：卵卵毛蚴毛蚴胞蚴
9、胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴5. 5. 保虫宿主：保虫宿主：犬、猫、猪犬、猫、猪； 终宿主：终宿主：人人6. 6. 童虫在肝胆管约经一个月，发育为成虫并开始产卵童虫在肝胆管约经一个月，发育为成虫并开始产卵 肺肺吸吸虫虫 成虫成虫 卵卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 母雷蚴母雷蚴 子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴 童虫童虫 囊蚴囊蚴 1. 1.在终宿主体内寄生在终宿主体内寄生 (1)(1)虫体进入终宿主，在终宿主体内移行及寄生；虫体进入终宿主，在终宿主体内移行及寄生； (2)(2)虫卵的产出及其去向；虫卵的产出及其去向； 2.2.在中间宿主体内的发育和繁殖在中间宿主体内的发育和繁殖2-3 wk入水入水钻钻入入移行途
10、径移行途径经口经口二、生活史二、生活史成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴囊蚴尾蚴子雷蚴肺入水25-30oC23周自螺体逸出，钻入( II )石蟹、蝲蛄体内侵入川卷螺( I )痰、粪感染期童 虫二、生活史（小结）二、生活史（小结）1. 1. 虫卵入水孵出毛蚴，其主动侵入虫卵入水孵出毛蚴，其主动侵入川卷螺体川卷螺体，行幼体繁殖行幼体繁殖2. 2. 生活史幼体繁殖类型比肝吸虫多一代生活史幼体繁殖类型比肝吸虫多一代子雷子雷蚴蚴3. 3. 第一中间宿主第一中间宿主川卷螺川卷螺，第二中间宿主，第二中间宿主，南南方溪蟹、北方方溪蟹、北方蝲蝲蛄蛄4. 4. 保虫宿主：犬、猫、虎；保虫宿主：犬、猫、虎； 终宿主：终宿主： 人
11、人血血吸吸虫虫二、血吸虫生活史入水逸出螺体，经皮肤、粘膜侵入宿主孵化门脉系统钉螺 中间宿主肝、肠（粪）感染期24天仅有一个中间宿主成虫卵毛蚴母胞蚴童虫尾蚴子胞蚴虫卵产出和发育虫卵产出和发育u成虫寄生于成虫寄生于门脉门脉- -肠系膜静脉肠系膜静脉系统，雌虫产卵于肠粘膜下系统，雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢内层静脉末梢内。卵随血流入肝脏卵随血流入肝脏( (左叶多左叶多) )沉积沉积卵逆流至卵逆流至肠壁肠壁沉积沉积少数卵随血流至少数卵随血流至全身全身( (脑、肺等脑、肺等) )u 组织内的卵经组织内的卵经11 11天发育成熟，可在组织内存活天发育成熟，可在组织内存活101011 11天天( (总共总共
12、21212222天天) )u毛蚴的分泌物透过卵壳，引起周围组织和血管壁发炎坏毛蚴的分泌物透过卵壳，引起周围组织和血管壁发炎坏死死 ，导致，导致虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿u 虫卵随破溃的组织落入肠腔虫卵随破溃的组织落入肠腔尾蚴侵入皮肤与童虫移行发育尾蚴侵入皮肤与童虫移行发育感染方式：经皮肤、亦可经口腔黏膜感染方式：经皮肤、亦可经口腔黏膜尾蚴以吸盘黏附于皮肤，依靠头腺、尾蚴以吸盘黏附于皮肤，依靠头腺、钻钻 腺分泌物的促酶作用，钻穿皮肤腺分泌物的促酶作用，钻穿皮肤迅速迅速尾蚴钻入皮肤，尾部和体表糖萼脱落尾蚴钻入皮肤，尾部和体表糖萼脱落 成为童虫成为童虫( schistosomulum )( schisto
13、somulum )童虫移行发育经皮型童虫童虫移行发育经皮型童虫肺型童肺型童虫虫 肝门型童虫，随后至肠系膜下静肝门型童虫，随后至肠系膜下静脉发育为成虫脉发育为成虫从尾蚴钻入皮肤到虫体发育成熟并产卵，日本血从尾蚴钻入皮肤到虫体发育成熟并产卵，日本血吸虫约需吸虫约需2424天，曼氏血吸虫约天，曼氏血吸虫约30303535天，埃及血吸虫天，埃及血吸虫约约60606363天。天。日本血吸虫成日本血吸虫成虫平均寿命虫平均寿命4.54.5年，曼氏血吸虫为年，曼氏血吸虫为3.53.5年，埃及血吸虫为年，埃及血吸虫为3.83.8年。年。姜姜片片吸吸虫虫中间宿主是扁卷螺，终宿主是人，猪为保虫宿主。中间宿主是扁卷螺
14、，终宿主是人，猪为保虫宿主。 寄生在小肠，卵随粪便排出。寄生在小肠，卵随粪便排出。 成虫成虫 卵卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 母雷蚴母雷蚴 子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴 童虫童虫 囊蚴囊蚴 入入螺螺水水生生植植物物 二、生活史二、生活史1 1、成虫寄生于、成虫寄生于小肠小肠2 2、虫卵孵化于水中，、虫卵孵化于水中，毛蚴毛蚴主动侵入扁卷螺主动侵入扁卷螺3 3、扁卷螺扁卷螺为中间宿主为中间宿主4 4、感染期囊蚴感染期囊蚴附着于水生植物表面附着于水生植物表面5 5、荸荠荸荠、红菱红菱、茭白茭白等是传播媒介等是传播媒介 （保虫宿主猪的感染率甚高）（保虫宿主猪的感染率甚高）6 6、幼体繁殖类型比肝吸虫多一代、幼体繁
15、殖类型比肝吸虫多一代子雷蚴子雷蚴生活史小结（与肝吸虫的不同点）生活史小结（与肝吸虫的不同点）猪带绦虫 特点：1.人是猪肉绦虫唯一的终宿主 2.猪和野猪是最常见的中间宿主 3.人也可被幼虫囊尾蚴寄生六钩蚴 囊尾蚴 成虫人 食入食 入进入血流进入血流成虫孕节、虫卵六钩蚴囊尾蚴猪人 食入23个月生活史 小结1. 人为猪带绦虫的终宿主成虫寄生在小肠、感染期为猪囊尾蚴（食入了“豆猪肉”“米猪肉”）。2. 人为猪带绦虫的中间宿主幼虫囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。感染期为虫卵（或孕节）当人误食入虫卵或孕节后，可在人体发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。二、生活史成虫孕节(卵)六钩蚴牛囊尾蚴人食入含牛囊尾
16、蚴的牛肉小肠经血循环淋巴系统至身体各处中间宿主牛呑食225月810周(cysticercus bovis)牛带绦虫牛带绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫污染牧草侵入血管人吞入六钩蚴棘球蚴牛羊吞入狼 犬吞 入 误食虫卵误食虫卵 与狗接触而感染与狗接触而感染 剪羊毛、接生羊羔、挤奶时受污染而感染剪羊毛、接生羊羔、挤奶时受污染而感染人感染虫卵往往是下列情况：二、生活史成虫孕节（卵）六钩蚴棘球蚴多房棘球绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫需三个宿主需三个宿主 终宿主：猫终宿主：猫, ,狗狗 第一中间宿主：剑水蚤第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蛙、第二中间宿主：蛙、 蛇、鸟、猪为蛇、鸟、猪为 转续宿主转续宿主 人
17、可作转续宿主、中间宿主、终宿主转续宿主、中间宿主、终宿主二、生活史二、生活史成虫成虫 卵钩球蚴卵钩球蚴 原尾蚴裂原尾蚴裂 头蚴头蚴 人既可被裂头蚴寄生，人既可被裂头蚴寄生， 也可被成虫寄生。也可被成虫寄生。 入水入水2-5W2-5W剑水蚤吞入剑水蚤吞入穿入血腔穿入血腔猫犬猫犬吞入吞入微微小小膜膜壳壳绦绦虫虫二、原虫二、生活史二、生活史包囊包囊 滋养体滋养体 包囊包囊阿阿米米巴巴原原虫虫成熟包囊成熟包囊滋养体滋养体滋养体滋养体包囊（外界）包囊（外界）滋养体滋养体 （外界）（外界）肝肝( (右叶右叶) )、肺、膈下、脑、皮、肺、膈下、脑、皮下、泌尿生殖系统等下、泌尿生殖系统等（结肠壁）（结肠壁）分
18、裂增殖的分裂增殖的滋养体滋养体 （外界）（外界）入血流入血流(4 (4 核核) )经口经口侵入肠粘膜侵入肠粘膜（感染期感染期）肠内脱囊形成肠内脱囊形成个滋养个滋养 体体 4 4 核包囊经口感染，基本生活史完成核包囊经口感染，基本生活史完成在肠腔在肠腔 特殊条件下侵入肠壁，并散播到肝、特殊条件下侵入肠壁，并散播到肝、肺、脑等。滋养体是虫体的侵袭形式，肺、脑等。滋养体是虫体的侵袭形式，也为致病期也为致病期 包囊起传播作用，滋养体则无包囊起传播作用，滋养体则无小结：小结：棘棘阿阿米米巴巴二、生活史：二、生活史： 成熟包囊为感染期成熟包囊为感染期滋养体主要寄生于十二指肠滋养体主要寄生于十二指肠蓝氏贾第
19、鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫生活史生活史仅有仅有滋养体滋养体时期时期阴道毛滴虫阴道毛滴虫利士曼原虫利士曼原虫白蛉叮刺白蛉叮刺在人和白蛉体内均行无性生殖在人和白蛉体内均行无性生殖二、生活史二、生活史白蛉叮刺白蛉叮刺前鞭毛体前鞭毛体无鞭毛体无鞭毛体 ( (白蛉消化道白蛉消化道) ) ( (巨噬细胞巨噬细胞) )前鞭毛体前鞭毛体 ( (一一) )基本过程基本过程1d2 d成熟前鞭毛体成熟前鞭毛体( (口、咽、喙中口、咽、喙中) )3、4d( (一一) )白蛉体内发育白蛉体内发育无鞭毛体无鞭毛体早期前鞭毛体早期前鞭毛体短粗和梭形短粗和梭形前鞭毛体前鞭毛体( (二二) )人体内发育人体内发育巨噬细胞内寄生巨噬细
20、胞内寄生以脾、肝、骨髓、以脾、肝、骨髓、淋巴结为多淋巴结为多前鞭毛体侵入巨噬细胞机制前鞭毛体侵入巨噬细胞机制 配体配体- -受体结合受体结合 前鞭毛体黏附抗体和补体与巨噬细胞表前鞭毛体黏附抗体和补体与巨噬细胞表面的面的FcFc或或C3bC3b受体结合受体结合 虫体质膜中的糖蛋白与巨噬细胞面结合，虫体质膜中的糖蛋白与巨噬细胞面结合，通过受体介导的细胞吞作用通过受体介导的细胞吞作用生活史小结生活史小结完成生活史需要两个宿主完成生活史需要两个宿主: :人或哺乳动物（犬）人或哺乳动物（犬）媒介昆虫媒介昆虫-白蛉白蛉无鞭毛体无鞭毛体致病期致病期前鞭毛体前鞭毛体感染期感染期弓形虫弓形虫 在中间宿主体内的肠外循环属无性生在中间宿主体内的肠外循环属无性生殖殖 在终宿主体内为肠上皮细胞内循环，在终宿主体内为肠上皮细胞内循环，包括无性及有性生殖包括无性及有性生殖 终宿主终宿主卵囊卵囊 裂殖体裂殖体 裂殖子裂殖子 配子体配子体 合子合子 卵囊卵囊( (孢子囊孢子囊) ) 速殖子速殖子 缓殖子缓殖子 假包囊假包囊 包囊包囊 中间宿主体中间宿主体 生活史总结生活史总结隐孢子虫隐孢子虫
