1、乳腺癌疾病知识GLOBOCAN 2008 激素长期刺激 ，主要为雌激素 月经初潮早（早于12岁） 绝经晚（晚于50岁） 未育 良性不典型增生病史 家族史 母亲或姐妹有乳腺癌病史 对侧乳房曾有癌症史 其他危险因子 高脂饮食、肥胖 长期口服避孕药或接受激素替代治疗 曾长期或一次大剂量接受电离辐射局限于基底膜以内，转移少，预后好腺叶（ 1520个）腺小叶小乳管腺泡锁骨上淋巴结顶部腋窝III级中部腋窝II级腋窝静脉底部腋窝I级胸小肌Halsteds韧带内乳淋巴结0.2-2mm或超过200个细胞pN1a：1-3个淋巴结（至少一个肿瘤2.0mm）pN2a：4-9个淋巴结（至少一个肿瘤直径2.0mm）pN2
2、a：10个腋淋巴结（至少一个瘤灶2.0mm）；或转移至锁骨下淋巴结 ）脑转移皮肤对侧乳腺肺肝骨局部淋巴结局部浸润或 播散原发灶局部浸润常见转移部位早 期局部晚期晚期/转移治愈降低分期姑息治疗手术放疗化疗内分泌局部治疗全身治疗基础治疗辅助治疗新辅助治疗姑息治疗保乳手术药物 缩写 环磷酰胺，甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶 CMF环磷酰胺，多柔比星 (阿霉素）, 5-氟尿嘧啶 CAF环磷酰胺，表柔比星, 5-氟尿嘧啶 CEF环磷酰胺，甲氨蝶呤, 5-氟尿嘧啶, 长春新碱，强的松 CMFVP多柔比星，环磷酰胺 AC多柔比星，环磷酰胺, 紫杉醇 AC-T表柔比星，环磷酰胺EC表柔比星，环磷酰胺,紫杉醇 EC-T
3、内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在19世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除来治疗绝经前晚期乳腺癌。20世纪70年代，三苯氧胺问世成为乳腺癌内分泌药物治疗的里程碑。90年代第三代芳香化酶抑制剂的问世又使乳腺癌的内分泌治疗进入了一个新时代。PR蛋白合成受ER所调控，因此其水平可能提示ER的功能。ER和PR共同表达常表示肿瘤对内分泌治疗有更好的反应。在所有乳腺癌中ER-/PR+的患者占5%左右，这可能是由于ER检测假阴性的存在或PR有独立于ER的调节通路。此类患者对内分泌治疗的反应与ER阳性肿瘤类似。FSH 促卵泡激素 LH 促黄体生成素 ACTH 促肾上腺皮质激素下丘脑Gn-RH促性腺激素释放激素垂体卵巢肾上腺雄性激素芳香化酶ACTHLH, FSH雌激素正常的靶器官激素受体阳性的肿瘤雌激素发生芳香化的部位脂肪皮肤肝脏毛囊肌肉乳腺肿瘤脑FSH 促卵泡激素 LH 促黄体生成素 ACTH 促肾上腺皮质激素下丘脑Gn-RH促性腺激素释放激素垂体卵巢肾上腺雄性激素芳香化酶ACTHLH, FSH雌激素正常的靶器官激素受体阳性的肿瘤发生芳香化的部位脂肪皮肤肝脏毛囊肌肉乳腺肿瘤脑
