1、 永州职业技术学院医学院永州职业技术学院医学院主讲：尹红主讲：尹红1教学内容教学内容第一章第一章 新生儿护理新生儿护理第二章第二章 母乳喂养母乳喂养2教学目标教学目标1掌握新生儿常用护理技术。掌握新生儿常用护理技术。2熟悉母乳喂养的方法。熟悉母乳喂养的方法。3掌握母乳喂养异常情况的处理。掌握母乳喂养异常情况的处理。知知识识目目标标3教学目标教学目标1熟练掌握新生儿常用护理技术熟练掌握新生儿常用护理技术2能宣传母乳喂养的好处并进行能宣传母乳喂养的好处并进行 母乳喂养指导母乳喂养指导技技能能目目标标4本课重点本课重点1新生儿常用护理技术。新生儿常用护理技术。2母乳喂养指导。母乳喂养指导。5本课难点
2、本课难点 1新生儿沐浴。新生儿沐浴。2母乳喂养异常情况的处理。母乳喂养异常情况的处理。6新课导入新课导入 1新生儿出生后应立即洗澡吗？新生儿出生后应立即洗澡吗？2母乳喂养有什么好处？母乳喂养有什么好处？HBsAg（+） 乳母能喂奶吗？乳母能喂奶吗？7第一章第一章 新生儿护理新生儿护理一、脐部护理一、脐部护理 二、皮肤粘膜护理二、皮肤粘膜护理三、五官护理三、五官护理四、新生儿常用护理技术四、新生儿常用护理技术8一、脐部护理一、脐部护理 1脐带内血管尚未完全闭合脐带内血管尚未完全闭合脐脐带带脱脱落落前前易污染、易发生脐炎易污染、易发生脐炎2护理护理保证脐部干燥。保证脐部干燥。经常检查脐部有否红肿、
3、渗出。经常检查脐部有否红肿、渗出。出生时脐带处理：在娩出出生时脐带处理：在娩出后后1 12 2分钟内结扎并断脐，分钟内结扎并断脐，脐带残端用碘酒消毒后，脐带残端用碘酒消毒后，用无菌纱布包好。用无菌纱布包好。9保持脐部清洁干燥：保持脐部清洁干燥： 每日用每日用75酒精擦拭酒精擦拭3次次脐脐带带脱脱落落后后 脐炎：脐炎：新生儿脐部有脓性分泌物时：新生儿脐部有脓性分泌物时：先用先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏过氧化氢清洗，再涂碘伏 脐窝有肉芽组织增生时：脐窝有肉芽组织增生时：5%10%硝酸银点灼硝酸银点灼10二、皮肤粘膜护理二、皮肤粘膜护理1勤洗澡，勤换内衣，经常晾晒被褥。勤洗澡，勤换内衣，经常晾晒被
4、褥。 2选用纯棉衣物和尿布。选用纯棉衣物和尿布。 3婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀油，防臀红和尿布疹。油，防臀红和尿布疹。11三、五官护理三、五官护理注意面部及外耳道口、注意面部及外耳道口、鼻孔的清洁鼻孔的清洁眼部用眼部用0.25的氯霉素的氯霉素眼药水滴眼眼药水滴眼禁忌揩洗口腔或挑马牙禁忌揩洗口腔或挑马牙 12白色念珠菌生长所致白色念珠菌生长所致1.原因：原因： 出生时产道有霉菌感染；出生时产道有霉菌感染； 生后奶具被生后奶具被霉菌污染；霉菌污染； 长期应用抗生素造成菌群紊乱。长期应用抗生素造成菌群紊乱。2.表现：口腔内白色的斑点状物，像奶块，基底部表
5、现：口腔内白色的斑点状物，像奶块，基底部潮红，不易擦去。潮红，不易擦去。3.处理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用处理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%碳酸碳酸氢钠清洗后涂氢钠清洗后涂1%的甲紫液，每天的甲紫液，每天23次。次。 鹅口疮鹅口疮13四、新生儿常用护理技术四、新生儿常用护理技术1目的目的 （1）清洁皮肤，促进皮肤排泄和散热。）清洁皮肤，促进皮肤排泄和散热。（2）促进血液循环，加速新陈代谢。）促进血液循环，加速新陈代谢。（3）活动肢体，观察全身皮肤情况。）活动肢体，观察全身皮肤情况。（一）（一）新新生生儿儿沐沐浴浴法法14(1)洗澡时间：不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时，一洗澡时间：不
6、可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时，一般可在婴儿吃奶后般可在婴儿吃奶后1个多小时，孩子处于觉醒状态个多小时，孩子处于觉醒状态时为宜。时为宜。(2)洗澡前应先准备好替换的衣物、尿布和其他需要的洗澡前应先准备好替换的衣物、尿布和其他需要的物品。物品。2 2准备准备15(3)工作人员准备：戴口罩、帽子、洗手、工作人员准备：戴口罩、帽子、洗手、系上围裙。系上围裙。(4)调节室温至调节室温至2428， 水温约水温约3840。 163操作步骤操作步骤4注意事项注意事项（1）注意保暖。）注意保暖。（2）注意新生儿安全。）注意新生儿安全。（3）勿使水注入耳鼻内，）勿使水注入耳鼻内， 防止吸入气管引起防止吸入气管引起
7、 吸入性肺炎；浴水吸入性肺炎；浴水 也不也不 直接冲在脐部上。直接冲在脐部上。（4）洗澡时间不宜过长。）洗澡时间不宜过长。（5）注意亲子互动。）注意亲子互动。171目的目的 2尿布的选择尿布的选择3操作步骤操作步骤 4注意事项注意事项（1）动作轻柔，注意保暖。）动作轻柔，注意保暖。（2）尿布包扎松紧适宜。）尿布包扎松紧适宜。（3）仔细观察大小便及臀部皮肤有否异常。）仔细观察大小便及臀部皮肤有否异常。（4）注意亲子互动。）注意亲子互动。（二）（二）新新生生儿儿尿尿布布更更换换法法18废除废除“蜡烛包蜡烛包”穿着合适的衣裤，用毯子包裹或用睡袋穿着合适的衣裤，用毯子包裹或用睡袋（三）（三）新新生生儿
8、儿包包裹裹法法19第二章第二章 母乳喂养母乳喂养一、母乳喂养的定义一、母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处二、母乳喂养的好处三、哺乳禁忌证三、哺乳禁忌证四、母乳喂养成功的十点措施四、母乳喂养成功的十点措施五、母乳喂养指导五、母乳喂养指导六、异常情况及处理六、异常情况及处理七、指导母亲挤奶七、指导母亲挤奶20一、母乳喂养的定义一、母乳喂养的定义1全部母乳喂养全部母乳喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不
9、超过喂维生素、水、果汁，但每天不超过12次，次，每次不超过每次不超过12口。口。21（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。及以上的喂养。（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。的喂养。（3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。以下的喂养。2部分母乳喂养部分母乳喂养22指几乎不提供热量的母乳喂养。指几乎不提供热量的母乳喂养。3象征性母乳喂养象征性母乳喂养 23初乳初乳产后产后7 7日内分泌的乳汁日内分泌的乳汁
10、 含含-胡萝卜素，淡黄色质稠胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 是新生儿早期理想的天然食物是新生儿早期理想的天然食物 24过渡乳过渡乳产后产后714日分泌的乳汁日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多脂肪和乳糖含量逐渐增多25成熟乳成熟乳产后产后1414日以后分泌的乳汁日以后分泌的乳汁 白色白色 蛋白质蛋白质2 23 3 脂肪脂肪4 4 糖糖8 89 9 无机盐无机盐0.40.40.50.5 维生素维生素26二、母乳喂养的好处二、母乳喂养的好
11、处1提供营养及促进发育提供营养及促进发育 2提高免疫功能，抵御疾病提高免疫功能，抵御疾病 3有利于牙齿的发育和保护有利于牙齿的发育和保护 4促进心理健康发育促进心理健康发育（一）（一）对对婴儿婴儿身心身心健康健康及智及智力发力发育有育有利利271防止产后出血 2哺乳期闭经 3降低母亲患乳腺癌、卵巢癌 的危险性4增进母子感情5喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的 脂肪，加速减肥，提早恢复体型（二）（二）对对母母亲亲有有利利28母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节还可节
12、省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。粉和人力。（三）（三）对对社区社区及家及家庭成庭成员有员有利利29三、哺乳禁忌证三、哺乳禁忌证1 1不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。2 2患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。无奶。303 3乳母感冒时应戴口罩喂奶。乳母感冒时应戴
13、口罩喂奶。4 4乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子 出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子 尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不 必担心得乙肝了。必担心得乙肝了。31四、母乳喂养成功的措施四、母乳喂养成功的措施有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。的保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。能实施这一政策。要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕
14、妇帮助母亲在产后半小时内哺乳。帮助母亲在产后半小时内哺乳。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。情况下如何保持泌乳。32除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。非有医学指征。实行母婴同室实行母婴同室让母亲与婴儿一天让母亲与婴儿一天2424小时在一起小时在一起鼓励按需哺乳。鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些
15、组织。给这些组织。331时间：时间： 产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同 室，按需哺乳。室，按需哺乳。2体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。乳房。五、母乳喂养指导五、母乳喂养指导343喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空。防止乳房鼻孔。吸空一侧，再吸另侧。一侧，再吸另侧。4每次哺乳后，应将新生每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部儿抱起轻拍背部l2分钟，分钟，排出胃内空气以防吐奶
16、。排出胃内空气以防吐奶。5哺乳期：哺乳期：10个月个月1年。年。35六、异常情况及处理六、异常情况及处理乳胀：乳胀： 维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药乳汁不足：乳汁不足： 指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸退奶：退奶： 溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝乳头皲裂：乳头皲裂： 蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳 36七、指导母亲挤奶七、指导母亲挤奶1用手挤奶法用手挤奶法 2用吸奶器吸奶法用吸奶器吸奶法 3贮存挤出的奶贮存挤出的奶37测验题测验题A1A1型题型题 1新生儿易发生溢乳，是由于新生儿易发生溢乳，是由于 A胃自主神经调节能力强胃自主神经调节能力强 B贲门括约肌紧张贲门括约肌紧张 C
17、幽门括约肌松驰幽门括约肌松驰 D胃容量较小胃容量较小 E胃呈水平位胃呈水平位38测验题测验题A1A1型题型题 2新生儿出现新生儿出现“板牙板牙”或或“马牙马牙”的处的处理是理是 A挑破挑破 B抗炎抗炎 C刮擦刮擦 D挑破后使用抗生素挑破后使用抗生素 E无需处理无需处理39测验题测验题A1A1型题型题 3鹅口疮患儿局部用药正确的是鹅口疮患儿局部用药正确的是 A涂涂1%的甲紫溶液的甲紫溶液 B涂涂5%金霉素鱼肝油金霉素鱼肝油 C用用3%过氧化氢液清先后涂过氧化氢液清先后涂1%甲紫液甲紫液D用用2%碳酸氢钠清洗后涂碳酸氢钠清洗后涂1%的甲紫液的甲紫液 E用用0.05%高锰酸钾溶液濑口后涂高锰酸钾溶液
18、濑口后涂5%的的 金霉素鱼肝油金霉素鱼肝油40测验题测验题A1A1型题型题 4下列哪项不是正常新生儿出生后的护下列哪项不是正常新生儿出生后的护理措施理措施 A保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 B保暖保暖 C处理脐带处理脐带 D擦净血渍和胎脂擦净血渍和胎脂 E滴眼滴眼41测验题测验题XX型题型题 5臀红护理方法有臀红护理方法有 A保持室温在保持室温在22-24 B及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁 C可暴露臀部皮肤，每日可暴露臀部皮肤，每日2-3次次 D皮肤破溃或糜烂时禁用肥皂水皮肤破溃或糜烂时禁用肥皂水 E轻度臀红，可涂血肝油软膏轻度臀红，可涂血肝油软膏 ABCD42测验
19、题测验题XX型题型题 6有关脐带的处理哪些正确有关脐带的处理哪些正确 A胎儿娩出后胎儿娩出后12分钟内结扎并断脐分钟内结扎并断脐 B脐带残端用脐带残端用2.5%碘酒消毒后包好碘酒消毒后包好 C胎儿娩出后立即结扎并断脐胎儿娩出后立即结扎并断脐 D脐带残端用脐带残端用20%高锰酸钾消毒后包好高锰酸钾消毒后包好 E脐带未脱落前，避免沾湿或污染脐带未脱落前，避免沾湿或污染ABDE43测验题测验题XX型题型题 7关于新生儿皮肤粘膜护理正确的是关于新生儿皮肤粘膜护理正确的是 A脐带脱落前可盆浴脐带脱落前可盆浴 B浴后用软毛巾吸干浴后用软毛巾吸干 C臀部保持干燥臀部保持干燥 D 便后及时清洗臀部便后及时清洗
20、臀部 E盆浴前选用无刺激性的肥皂盆浴前选用无刺激性的肥皂BCDE44测验题测验题B1B1型题型题 （8 89 9题共用备选答案）题共用备选答案）A A涂涂75%75%乙醇乙醇 B B先用先用3%3%过氧化氢清洗，再涂碘伏过氧化氢清洗，再涂碘伏 C C4%4%硼酸水涂脐部硼酸水涂脐部 D D2%2%龙胆紫涂脐带龙胆紫涂脐带 E E5%5%10%10%硝酸银点灼硝酸银点灼8 8新生儿脐部有脓性分泌物时正确处理为新生儿脐部有脓性分泌物时正确处理为9 9新生儿脐部有肉芽时正确处理为新生儿脐部有肉芽时正确处理为BE45测验题测验题A1A1型题型题 10.10.关于初乳下列哪项不对关于初乳下列哪项不对 A
21、.呈淡黄色，含有丰富的脂质呈淡黄色，含有丰富的脂质 B.含蛋白质多含蛋白质多 C.含乳糖较少含乳糖较少 D.含含胡萝卜素多胡萝卜素多 E.含大量免疫抗体，如分泌型含大量免疫抗体，如分泌型IgA 46测验题测验题A1A1型题型题 11.11.指导产妇正确哺乳下述哪项不妥指导产妇正确哺乳下述哪项不妥 A.按需哺乳按需哺乳 B.每次哺乳一般每次哺乳一般1520分钟分钟 C.可取坐位或侧卧位可取坐位或侧卧位 D.防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔 E.哺乳后头低位排除胃内气体哺乳后头低位排除胃内气体 47测验题测验题A1A1型题型题 1212、授乳妇女多在产后何时恢复排卵和月经、授乳
22、妇女多在产后何时恢复排卵和月经 A. 10周周 B. 6周周 C. 12周周 D. 34个月个月 E. 46个月个月 48测验题测验题A1A1型题型题 13.13.下列退奶方法，哪项错下列退奶方法，哪项错 A.芒硝外敷芒硝外敷 B.口服溴隐亭口服溴隐亭 C.生麦芽煎饮生麦芽煎饮 D.口服大量孕激素口服大量孕激素 E.口服大量雌激素口服大量雌激素 49测验题测验题A1A1型题型题 14正在断奶婴儿住院期间应正在断奶婴儿住院期间应 A暂停断奶暂停断奶 B立即断奶立即断奶 C以牛乳代人乳以牛乳代人乳 D以其他食物代人乳以其他食物代人乳 E以上均可以上均可50测验题测验题A1A1型题型题 15母乳喂养
23、时，防止乳头皲裂的最重母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是要的措施是 A保持正确的哺乳姿势保持正确的哺乳姿势 B哺乳前清洗乳头哺乳前清洗乳头 C哺乳后清洗乳头哺乳后清洗乳头 D哺乳后涂鱼肝油防止皲裂哺乳后涂鱼肝油防止皲裂 E让新生儿多吸吮让新生儿多吸吮51测验题测验题A2A2型题型题 1616、正常产后第、正常产后第3d3d，乳房胀满而痛，无红肿，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选乳汁少，伴低热。解决方法首选 A.皮硝敷乳房皮硝敷乳房 B.生麦芽煎汤喝生麦芽煎汤喝 C.用吸奶器吸吮用吸奶器吸吮 D.让新生儿多吸吮双乳让新生儿多吸吮双乳 E.少喝汤水少喝汤水 52思考题思考题1. 什么是纯母乳喂养？什么是纯母乳喂养？2. 母乳喂养有何好处母乳喂养有何好处?3. 请指导一位乳母喂奶。请指导一位乳母喂奶。4. 实际进行一次新生儿沐浴实际进行一次新生儿沐浴 并对新生儿进行护理。并对新生儿进行护理。 53Thanks54
