1、外科缝合技术新乡医学院第三附属医院普外科新乡医学院第三附属医院普外科 马金旺马金旺1概概 述述缝合是外科必要的基本功之一。缝合的目的是使创缘相对闭合，消灭死腔，促进早期愈合。在愈合能力正常的情况下，预后是否完善，常取决于缝合方法和操作技术的优劣。目目 的的1.熟悉外科常用的缝合方法2.掌握外科缝合要点3.学会剪线方法缝合的基本原则缝合的基本原则 缝缝 合合 方方 法法单纯缝合法单纯缝合法单纯间断缝合法 单纯连续缝合法 “8”字缝合法 连续锁边缝合法 皮内缝合法内翻缝合法内翻缝合法 缝合组织内翻保证缝合外表面光滑胃肠道吻合膀胱缝合 间断垂直褥式外翻缝合法外翻缝合法 组织边缘向外翻转血管腹膜松弛皮
2、肤 垂直间断褥式外翻缝合法 间断水平褥式外翻缝合法 连续水平褥式外翻缝合法单纯间断缝合法单纯间断缝合法每缝一针单独打结，皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜及腹膜的缝合。单纯连续缝合法单纯连续缝合法每一针均与单纯间断缝合相同只用一条线腹膜、筋膜子宫肌层“8”字缝合字缝合两个间断缝合组成组织深面交叉（内8字）肌肉腱膜连续锁边缝合法连续锁边缝合法将线交错胃肠道断端的关闭皮肤移植皮内缝合皮内缝合间断垂直褥式内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合荷包口内翻缝合法荷包口内翻缝合法胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。注意要点：1、浆肌层缝合，不能全层缝合。2、一边收线，一边将断端向里面送。间断垂直褥式外翻缝合间断垂直褥式外翻缝合常用于皮肤的缝合常用于皮肤的缝合间断水平褥式外翻缝合法间断水平褥式外翻缝合法常用于皮肤的缝合常用于皮肤的缝合常用于血管壁的吻合常用于血管壁的吻合缝合注意事项缝合注意事项按层对合，不留死腔两侧组织等厚，皮缘不内卷针线合适针距边距适当：皮肤缝合，针距1.0-1.2cm, 边 边距0.5-0.6cm。结扎松紧适当剪线方法剪线方法靠、滑、斜、剪拆拆 线线欢迎指正！23
