1、泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规泌尿外科2015.5.4一术前护理 1.完善术前各项常规检查和专科检查，根据病人病情积极治疗原发病。 2.心理护理，向患者及家属讲解该术式优点、特点，支持、鼓励病人，使病人身心放松、情绪稳定，顺应手术。一术前护理 3.胃肠道准备，术前 1 天禁食牛奶、豆类，以防胃肠胀气，晚生理盐水内加开塞露灌肠 1次或遵医嘱服用泻药。00：00后禁食，04：00后禁水。 4.皮肤准备，同一般经腹手术备皮范围。一术前护理 5.术前积极治疗呼吸道炎症， 避免受凉， 要求暂停吸烟2周。 6.进行相应的体位练习及特殊训练，指导病人深呼吸，学会有效咳嗽及床上翻身和下床活动的技巧等。 7.其
2、他按相应疾病术前护理常规二 术后护理 1.室内保持安静，温、湿度要适宜。 2.术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。 3.严密观察生命体征。二 术后护理 4.遵医嘱低流量氧气吸入6-8小时，促进气腹使用的CO2残留排出。 5.有疼痛者遵医嘱使用止痛药物。 6.术后大多数患者无疼痛感，不要忽略病人的基础护理，以防褥疮、肺部感染、静脉血栓的发生。二 术后护理 7.保持导尿管通畅和会阴部清洁。腹腔镜术后需留置导尿至少6小时，拔管后鼓励病人多饮水，要在2-4小时内自行排尿。 8.术后遵医嘱让病人进少量流质饮食，如米汁、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖易产气食物。二 术后护
3、理 9鼓励病人早起下床活动。 10其它见相应疾病术后护理常规。 三 健康教育 见相应疾病健康教育。腹腔镜肾上腺手术护理常规 一 术前护理 1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。 2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术前护理。 3、严格监测血压和脉搏，血压过高遵医嘱给降压药。一 术前护理 4、做好病人的心理护理、健康指导，避免外界刺激引起血压升高（不良情绪、过度活动等）。二 术后护理 1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。 2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术后护理。 3、根据血压调节升压药物的滴速和浓度。二 术后护理 4、维持水、电解质平衡，记录24小时尿量，根据尿量和摄入量，补充液体。 5、备
4、好急救药品及物品，如出现高血压危象、肾上腺危象时配合医生及时抢救。二 术后护理 6、并发症及预防 6.1出血、感染： 严格各项无菌操作、遵医嘱用药，严密观察有无血尿。 6.2高血压、肾上腺危象 严密监测血压，随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。配合医生及时抢救。三健康教育 1、严格遵医嘱按时服药，并注意服药后的反应，发生不良反应时应立即与医师联系，调整用药剂量。 2、低盐、高蛋白、高钾饮食。 3、保持良好的健康行为及充分的休息和睡眠。 4、定期复查。腹腔镜肾肿瘤手术护理常规腹腔镜肾肿瘤手术护理常规一般概念 肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。主要症状
5、肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块等； 肿瘤增大引起的压迫症状：全身症状：高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝血机制异常等改变；其他：当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大出血、休克、急性腹痛等急腹症的症状和体征。评估 1、病情评估 1.1生命体征 1.2有无低热、血沉加快、高血压、贫血、消瘦、虚弱等症状。评估 1.3血尿特点、颜色及量 1.4腰部疼痛的性质及程度。 2、评估患者对肾癌认知程度及心理承受能力。 3、评估家庭支持力度。三 护理要点 1 术前护理 1.1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。 1.2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术前护理。 1.3、观察尿量
6、、尿色及有无排尿困难、血尿等症状。 1.4、行肾部分切除时，术前备血800-1000ml。 1.5、疼痛遵医嘱给予止痛剂。三 护理要点 2 术后护理 2.1、按泌尿外科疾病一般护理常规术后护理。 2.2、按泌尿外科腹腔镜手术一般护理常规术后护理。三 护理要点 2.3、平卧6小时后改半卧位，肾实质切开或肾部分切除的病人应卧床一周。 2.4、记录24小时尿量，监测肾功能情况。 2.5、并发症及预防 2.5.1出血 遵医嘱用药，严密观察有无血尿。 2.5.2感染 严格各项无菌技术操作，遵医嘱用药 四 健康教育 1、注意观察24小时尿量的变化。如尿量减少，要及时到医院就诊。 2、加强营养。高热量、高蛋白和高维生素饮食。 3、在医生指导下行免疫或其他治疗。 4、遵医嘱定期复查。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
