1、 目录第一章：产妇日常生活护理一、产妇饮食护理1.1产妇饮食的安排1.2月子里的食物1.3月子期健康饮食四原则1.4产妇饮食忌讳1.5月子餐制作1.6不同体质产妇的饮食注意事项二、产褥期卫生护理2.1产褥期的检查2.2产褥期外阴的清洁卫生2.3指导产妇洗头2.4指导产妇刷牙2.5知道产妇洗脚2.6知道产妇洗澡三、产后常见症状的预防与护理3.1尿潴留3.2尿失禁3.3辱汗3.4会阴疼痛四、产后疾病预防与护理4.1预防子宫伤口感染4.2产褥热的预防与护理4.3产后感冒的预防与护理4.4产妇中暑的预防与护理4.5产后便秘的防范与调理4.6急性乳腺炎的护理4.7产后抑郁症的护理五、产褥保健指导5.1产
2、褥期体操指导5.2哺乳指导5.3乳房护理指导5.4产后复查指导第二章：特殊产妇护理一、剖腹产产妇的护理1.1护理的注意事项1.2剖腹产后的饮食1.3剖腹产后母乳喂养的姿势1.4剖腹产后的复原操1.5剖腹产后的疤痕的养护二、高龄产妇的护理2.1产后42天都要静养2.2谨防慢性咳嗽和便秘2.3产后宜温补，不宜大补2.4年龄越大越易产后抑郁2.5乳房的护理一、产妇饮食安排 产后12天，产妇的消化能力较弱，应摄入易消化食物，最好是流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、藕粉、糖水煮鸡蛋、蒸鸡蛋羹、馄饨、小米粥等。不要吃刺激性的食物。 产后34天，应开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类的催奶食物。但也要注意不要让产妇
3、喝过多的汤，避免乳房乳汁过度淤胀产妇饮食的具体安排如下表所示：产妇饮食的安排：时间 ：第一周目的：促进恶露排出和伤口愈合饮食安排：1. 以口味清淡的猪肝料理、山药排骨、豆腐为主。配合玫瑰姜母荼、紫米粥、红枣银耳汤。2可以给产妇吃些清淡的荤食，如肉片、肉末、瘦牛肉、鸡肉、鱼等，配上时鲜蔬菜一起炒，如芦笋牛柳、菠萝鸡片、青椒肉片、茄汁肉末这样的家常小炒3可以让产妇少吃白米，改吃糙米、胚芽米、全麦面包等4可以让产妇吃些橙子、柚子、猕猴桃等开胃的水果时间：第二周目的： 补血饮食：1。多吃补血食物并补充维生素，如可以给哺乳妈妈多吃花生炖猪蹄、通条(一味中药)鱼汤2.为了防止产后腰酸背痛，可以在给产妇做菜
4、时加点杜仲3产妇每天要补充20002 500毫升水分4苹果、梨、香蕉能减轻产妇便秘症状并且富含铁质，动物内脏更富含多种维生素，是完美的维生素补剂和补血剂。比如麻油炒猪心、大枣猪蹄花生汤、鱼香猪肝等，加入少许枸杞、山药、茯苓等时间：第三四周目的：恶露基本排清，进入进补期，进行催奶饮食安排：此时以热补为好，做菜时适当加米酒，以促进产妇血液循环帮助其恢复体力。如鲫鱼汤、昂子鱼汤、猪蹄汤、排骨汤都是公认很有效的催奶汤。如果加入通草、黄芪等中药，效果更佳。二、月子里的食物(一)月子里的营养食物 一般而言，凡含有营养的食物月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物
5、不应缺少：1鸡蛋 鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜。一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。2营养汤 鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌，且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。3红糖 红糖含铁量比白糖高13倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。4新鲜水果 新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。5米粥 稀饭或小米粥除含多种营养成
6、分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化、吸收。6挂面 挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。7蔬菜 蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝卜含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。8生姜 在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助产妇子宫内恶露的排出，冬天可以抵御寒气，夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液循环、提神、健脑的作用。 生姜还有一个绝妙的用处，就是在热水里加入熬过的姜汤，产妇用这样的生姜热水洗头、擦身、洗脚，不会产生不良的后遗症。9
7、黑豆 黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿、腹部和身体肌肉松弛具有改善功效。10芝麻 芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。11花生 花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。12猪心、猪腰、猪肝 猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。13海参 海参不含胆固醇，蛋白质含量高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。14糯米 糯米性味甘平，补中益气。15牛奶 产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。16山楂 山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起
8、到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。17桂圆 桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱、乏力、胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。(二)产妇不宜的食物以下食物产妇不宜吃：(1)生冷食物。(2)辛辣食物。(3)刺激性食品：如浓茶、咖啡、酒精，会影响睡眠及肠胃功能，亦对婴儿不利。(4)酸涩收敛食品：如乌梅、南瓜等，以免阻滞血行，不利恶露的排出。(5)冰冷食品：如雪糕、冰淇淋、冰凉饮料等。(6)过咸食品：过多的盐分会导致浮肿。(7)麦乳精：以麦芽为原料，而麦芽有回奶作用，会影响乳汁的分泌。(三)催乳食物 产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大
9、枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。三、月子期健康饮食四原则(一)少吃多餐 产妇刚生完孩子，体力消耗大，又面临着哺育新生儿的重任。因此，每天所需要的热量及营养素比孕晚期还要高，加上产后胃肠功能减弱，如一次吃得多，容易加重胃肠负担。产后每天最好分56餐进食，既可保证充足的营养，又有助于食物的消化吸收。(二)干稀搭配 由于产后失血伤津，需要水分来促进身体康复，再加上每天的
10、哺乳需要大量的水分，因此产妇的食物一定要做到干(米饭、肉类、鸡蛋等)稀(汤类、稀粥、牛奶等)搭配。(三)荤素搭配 我国传统的习惯是月子里提倡产妇多吃鸡、鱼、肉、蛋，而忽视其他食物，产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但若饮用红糖水过多，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增力恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血（四）清淡适宜 月子里的饮食尽量清淡，一般来说产妇每日以5-7克盐量为宜。四.产妇饮食忌讳（一）忌过早大量喝汤（二）忌给产妇和浓汤（三）忌喝红糖水太多，太久 产妇在餐后喝红糖
11、水的时间以7-10天为宜。(四)忌剖腹产后吃胀气食物 牛奶、糖类、豆浆、淀粉等食物在食用后会促使肠道产气，从而使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，在术后这些食物若食用过多会加重腹胀，也不利于伤口愈合。正确的做法是：不要给产妇制作这些胀气食物。(1)产后6小时宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。(2)待24小时胃肠功能恢复后，进食流食l天，如蛋汤、米汤等。(3)当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。(五
12、)忌月子里饮用茶水 月子里的产妇不宜喝茶水，因为茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血，而且茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。茶叶中含有的咖啡因，在饮用后会刺激大脑兴奋，使人不容易入睡，影响睡眠，不利于产妇的身体恢复。同时，茶水里的咖啡困还可以通过乳汁进入新生婴儿体内，使新生儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。正确的做法是不给产妇泡茶水，若产妇执意要喝，要耐心地向她讲解茶水对婴儿的影响。同时，要积极准备一些新鲜果汁及清汤，这对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。(六)忌吃巧克力 巧克力中所含的可可碱能够进入
13、母乳，通过哺乳被新生儿吸收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤新生儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致新生儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。 在哺乳期间偶尔品尝一点还是可以的，但不宜经常食用，若产妇经常食用，母婴护理员则要耐心劝解。(七)忌刚生产完就节食减肥 刚生产完就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。 产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给新生儿哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足新生儿的营养需要，也不能
14、保证自身的康复。 产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，护理员可以辅导其进行锻炼，或者建议其在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。而在饮食上，则多做一些蔬菜，以利于产妇身体恢复。(八)忌吃硬、咸、生冷食物 产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴留，造成浮肿；夏季坐月子，产妇产后过早食用冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。正确的做法是不要为产妇提供过硬、过凉的饮食和咸食。当然，也不可完全忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分流失增多，需要摄取适量的盐，所以在菜和汤里还是要加适
15、量的盐，但以清淡为宜。(九)忌产后服用鹿茸 鹿茸具有补肾壮阳、益精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产妇在产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺、阴气更损。 所以，在饮食方面，千万要注意不要为产妇准备鹿茸。有的老人会认为产妇身体虚弱，在鸡汤、骨头汤中加一些鹿茸，护理员一定要劝阻，告知他们其中的道理，同时，劝产妇在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。五、月子餐制作 月子餐的制作主要分为3个步骤：制作前的准备工作一制作一制作后处理。(一)制作前的准备工作1制定月子餐菜谱 产妇在坐月子期间，除了要补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要
16、哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3 000大卡的热量。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。 根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天12杯牛奶，23个鸡蛋。中、晚餐一荤菜、一素菜、一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择各种粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化。母婴护理员可以按照以上原则，并根据产妇的1：3味制定月子餐的食谱。 月子餐食谱举例 ：1第一周(产后17天) ：早餐空腹：生化汤100毫升(一杯分3次喝)。早餐：麻油猪肝、薏仁饭。10点：红豆汤。午
17、餐空腹：生化汤100毫升(一杯分3次喝)。午餐：麻油猪肝、薏仁饭。3点：糯米粥。晚餐空腹：生化汤100毫升(一杯分3次喝)。晚餐：素炖品。晚上点心：红豆汤。禁忌食物：生冷食物、魔芋、白萝卜、咸菜、腌渍白菜、梅干、味噌汤、茶、啤酒、醋、红花油、猪油、牛油。2第二周(814天)早餐：麻油腰子、蔬菜、糯米粥、薏仁饭、杜仲粉5克。10点：红豆汤。午餐：麻油腰子、蔬菜、薏仁饭、杜仲粉5克。3点：油饭。晚餐：鱼汤、素炖品、杜仲粉5克。晚上点心：红豆汤。禁忌食物：生冷食物、魔芋、白萝卜、咸菜、腌渍白菜、梅干、味噌汤、茶、啤酒、果汁。3第三周至第四周(i530天或40天)早餐：麻油鸡、糯米粥、薏仁饭、水果一份
18、。10点：红豆汤。午餐：麻油鸡、蔬菜、水果一份。3点：花生猪蹄或素炖品。晚餐：鱼汤或素炖品、蔬菜、薏仁饭。晚上点心：油饭。禁忌食物：生冷食物、魔芋、白萝卜、咸菜、腌渍白菜、梅干、味噌汤。2采购要选择没有农药污染的绿色蔬菜、水果，在正规商场里购买经过检疫的肉类。(二)制作月子餐制作要掌握以下几个原则：(1)处理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分开。(2)煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。(3)炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能使产妇享受到就餐的快乐。(4)营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当准备些
19、蔬菜和水果。(三)制作后处理(1)将使用过的炊具清洗干净放回原处。(2)将灶台、灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。(3)在产妇就餐后收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放在冰箱中。六、不同体质产妇的饮食注意事项 不同体质产妇的饮食也有所不同，母婴护理员在照顾产妇饮食的时候，要注意观察产妇的体质情况，并据此提供个性化的服务。(一)寒性体质1寒性体质产妇的特性 面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。2.适用食物 这种体质的产妇肠胃虚寒、气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不
20、能太油，以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也不易酸痛。3.忌食食物 忌食寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。4宜食食物 荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。(二)热性体质1热性体质产妇的特性 面红目赤，怕热，四肢或手心、足心热，口干或口苦，大便干硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少、色黄赤、味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，易长痘疮或痔疮等。2适用食物 不宜多吃麻油鸡；煮麻油鸡时，姜及麻油用量要减少，酒也要少用。宜用食物来滋补，如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等，或吃青菜豆腐
21、汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲25克煮猪腰汤即可。荔枝、龙眼、苹果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、樱桃、葡萄。(三)中性体质1中性体质产妇的特性 不热不寒，不特别口干，无特殊常发作之疾病。2适用食物 饮食上较容易选择，可以食补与药补交叉进行。如果补了之后口干、口苦或长痘子，就停止药补，吃些较降火的蔬菜，也可喝一小杯不凉的纯柳橙汁或纯葡萄汁。第二节产褥期卫生护理 产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。 产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。在这段时期里，一定要注意做好产褥期保健，才
22、能更好地恢复。母婴护理员应仔细观察产褥期产妇的变化，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况。一、产褥期的检查分娩后一周内，检查重点包括：(一)子宫收缩情况 产褥期第一天子宫底为脐平，以后每天下降12厘米，产后1014天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，检查有无压痛。(二)恶露的情况1恶露的种类 恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500一l 000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。红色恶露约持续37天。(2)浆液恶露。l周
23、以后至半个月内，色淡红，含少量血液，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆液恶露。(3)白色恶露。半个月以后至3周以内，色较白，黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续两三周。2恶露的观察 要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。 在产褥期，产后子宫的重量将从1 000克减少到5060克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有
24、臭味，产妇觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。有些恶露属于异常情况，应当引起注意：(1)如果产后2周，恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味，有时排出烂肉样物，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血的危险，应立即去医院诊治。(2)产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状，而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。(三)腹部、会阴伤口愈合情况检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常应让产妇及时到医院诊疗。(
25、四)全身情况了解一般情况，包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。1测血压发现产后血压升高，应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动，并求助医生，按照医生的建议来照顾产妇。2。测体温产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，但一般不超过38摄氏度。产后34天，因乳房肿胀，体温有时可达39摄氏度，持续数小时，最多不超过12小时，如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。3测脉搏由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，一般为每分钟6070次。4。测呼吸因产后腹压减低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为每分钟1416次。当产妇体温升高，呼吸和脉搏均加快时，应注意心肺的听诊，如有
26、异常应及时报告。5产后排尿功能的检查剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水。(五)乳房的检查检查乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁的分泌量是否正常。二、产褥期外阴的清洁卫生(一)清洗会阴 每日清洗一次会阴，产后恶露、分泌物等若不及时清洗，容易上行感染，引起妇科炎症。清洗会阴时，先将不锈钢或瓷质容器、纯棉毛巾用开水煮烫，洗净手，准备适量温水(可加适量高锰酸钾)，用流水的方法冲洗，洗后用毛巾揩干。(二)保持会阴部清洁，预防感染 用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。如伤口肿胀疼痛，可用95乙醇或50硫酸镁溶液纱布湿热敷，还可用0。01002
27、高锰酸钾水坐浴。三、指导产妇洗头一般产后一周就可以洗头。月子里只要健康状况允许，则可以洗头、梳头，但需要注意以下几点：(1)洗头时可用指腹按摩头皮，避免受冷气吹袭。(2)洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37摄氏度左右。(3)一般产后头发较油，也容易掉头发，不要使用太刺激的洗发用品。(4)洗头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发水分挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。(5)洗完头后，在头发未干时不要结辫，也不可马上睡觉，避免湿邪侵入体内，引起头痛和脖子痛。(6)梳理头发最好用木梳。避免产生静电刺激头皮。四、指导产妇刷牙(一)刷牙前要用温水将牙刷泡软
28、每天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口，如能用药液漱口最理想。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西了，特别是不要吃甜食。若有吃宵夜的习惯，宵夜后再刷一次牙。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。(二)产后3天内最好用指刷法指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。具体操作方法：将右手食指洗净，或用干净纱布缠住食指，再将牙膏挤于指头上，犹如使用牙刷一样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍(三)刷牙的方法 不能用力太大，要用竖刷法，上牙应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下来回刷，而且里外都要刷到，这样才能保持牙齿的清洁。(四)药液含漱 用药液漱口。如用陈皮6克、细辛l克，加沸水浸泡，待温后去渣含漱
29、，能治口臭及牙龈肿痛。五、指导产妇洗脚 每天晚上睡觉前洗脚，温水泡脚23分钟，轻搓脚底及趾缝，洗后揩干，特别是趾缝更要揩干。及时修剪趾甲，穿袜时，袜子不要太紧，以免影响血液循环。六、指导产妇洗澡 产妇很容易出汗，特别是睡觉时和醒来时，往往会大汗淋漓，内衣浸透。由于汗腺分泌过多，极易污染皮肤，加之产后抵抗力较弱，皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长，侵入肌肤，引起皮肤炎症。因此，产妇应经常洗澡和擦澡，保持皮肤清洁卫生。(一)洗澡开始时间及频率 如果产妇会阴部无伤口及切口，夏天在产后23天、冬天在产后57天即可淋浴。夏季应每日沐浴，春秋冬季应35天沐浴一次。(二)洗澡要求 (1)产后洗澡讲究“冬防寒、夏
30、防暑、春秋防风”。在夏天，浴室温度保持常温即可，天冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在3537摄氏度，夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调、身痛等。冬天浴室温度也不宜过高，这样易使浴室里弥漫大量水蒸气，导致缺氧，使本来就较虚弱的产妇站立不稳。(2)最好淋浴(可在家人帮助下)，不适宜盆浴，以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱，不能站立洗淋浴，可采取擦浴。擦澡的方法：用烧开的水及米酒水各半，加入10毫升的药用酒精及10克的盐，掺和成擦澡水，用毛巾蘸湿、扭干，替产妇擦拭肚子及流汗的地方，早上、中午、晚上各擦一次，若冬天非常寒冷时，则擦一次即可。擦拭干净后还要抹
31、上不带凉性的痱子粉，肚子上如果绑了腹带，腹带也要适时地更换。(3)产后体虚，洗浴时间应控制在20分钟以内，洗浴过程中如有不适，立即停止，最好有家人陪伴身旁。(4)产后出汗较多，每日浴后应更换内衣。洗后尽快将身体上的水擦去，及时穿上御寒的衣服后再走出浴室，避免身体着凉或被风吹着。(5)出浴后，头发及时用毛巾擦干，不要用吹风机吹头发，梳理后用干毛巾包裹，卧床休息。(6)如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口，须等待伤口愈合再洗淋浴，可先进行擦浴。产后洗澡药物：产后宜用药水洗澡，下面列出几种洗澡药物，供选用。1桃皮柳枝方桃树白皮1 50克，柳枝250克，用水洗净，煎水去渣洗浴。用法：先用清水洗净身上
32、尘垢，再用药水遍体擦洗，若皮肤长疮疖者，宜先浸泡片刻再擦洗，洗毕，擦干即可，切忌用水清洗。功效：香身避秽，通利血脉，防风寒。2黄芪防风方黄芪1 00克，防风50克，用水洗净，煎水去渣洗浴。用法：同上方。功效：实毛窍，固腠理，防风寒，止汗。产后汗多最宜。3竹叶桃白皮方竹叶250克，桃树白皮150克，用水洗净，煎水去渣洗浴。用法：同上方。功效：香身除秽，通利血脉。治热疖疮毒，皮肤不健康者宜用。4艾叶菖蒲方陈艾1 50克，菖蒲1 00克，用水洗净，煎水去渣洗浴。 。用法：同上方。功效：芳香避秽，解毒杀虫，温暖肌肤，防风寒。温毒疮疖、疱疹最宜。5防风生姜方防风50克，生姜50克，捶破，用水洗净，煎水去
33、渣洗浴。用法：同上方。功效：通利血脉，防风寒，暖肌肤，祛风除湿。尤宜于风寒湿痹、肌肉关节疼痛。第三节产后常见症状的预防与护理一、尿潴留(一)症状产后6小时不能自主排尿，小腹胀满，称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。(二)预防在产后46小时内，无论有无尿意，应让产妇主动排尿。可在产后短时间内让产妇多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。(三)发生后的护理(1)不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。(2)用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。(3)在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环，消
34、除水肿。 如果使用以上方法后产妇仍不排尿，则要让医生处理。二、尿失禁 生育后，产妇盆底组织松弛，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。(1)产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度，如提重物。(2)尽量避免感冒，因感冒一般会导致咳嗽，咳嗽可引起尿失禁。产妇一旦感冒应及早治疗。(3)进行缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。(4)做憋尿动作。每天有意憋尿两次，每次10分钟。三、褥汗在产后最初几天，产妇总是出汗较多，特别是在睡眠时和初睡时，常见产妇衣服、被子都被汗水浸湿，医学上将此种生理现象称为褥汗。产后多汗并非病态，也不是身体虚弱的表现，一般数日
35、内自行好转，不需特殊处理。但要注意以下几点：(1)出汗后避免受凉伤风。(2)内衣要经常换洗。(3)更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤清洁卫生。四、会阴疼痛(1)用95酒精纱布湿敷或用50硫酸镁热敷或用红外线灯泡(无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡)光照，每日2次，每次2030分钟，有利于消肿，减轻疼痛。(2)如果会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，属伤口感染征象，须用抗生素控制感染。(3)缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，若伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本排干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟，有利于消肿，促使硬结软化，消肿解痛第四节产后疾病预防与护理
36、产妇分娩后，身体可能会出现各种症状，母婴护理员要严密观察，配合医生和护士，做好产妇的身体护理。产妇常出现的生理现象有疲劳、下腹包块、产后腹痛、恶露排出、汗多和尿多等，这些都属于正常现象，几天或几周后会自然消失。如果感觉不正常，要随时找医生处理。 由于产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力，分娩时子宫内胎盘剥离的地方留下创口，宫颈口还没有完全闭合，会阴及阴道也有不同程度的损伤，极易感染疾病。另外，此时产妇的体质较弱，很容易感染疾病。因此母婴护理员要做好产妇的疾病预防工作一、预防子宫伤口感染 自然分娩、剖腹产或侧切都会有伤口，要注意保护好伤口，保持伤口的干爽清洁，保持会阴的千爽清洁。(1)母婴护理员可以
37、协助产妇用1：5000高锰酸钾溶液擦洗会阴，擦洗时应由内向外，由上至下，每天两次，直至缝线拆掉。(2)应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者，可用50；硫酸镁溶液或95；酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓，或产妇有发烧现象，最好尽快就医。(3)要求产妇勤换内裤，洗浴时采用淋浴方式，不可盆浴，以免上行感染。二、产褥热的预防与护理 产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。通常发生在产后24小时到产后10天。(一)引起产褥热的原因 引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌
38、等。致病细菌的来源可能有以下几方面：接生人员的双手或接生器械消毒不严；妊娠末期阴道有炎症；产程过长，肛门或阴道检查次数过多；产妇的衣服被褥不清洁，或用未消毒的纸或布作会阴垫。(二)产褥热的表现 如果细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒战、高热，体温高达40摄氏度，有时下腹部痛并不明显，恶露量不多，也无臭味。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。发生产褥感染后，如果
39、治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，如器官粘连或输卵管阻塞等。(三)产褥热的预防产褥热的预防措施如下表所示：1.保证充足休息产妇一定要多休息。感觉身体不适的话，尽量把婴儿交给家人照顾，产妇应专心休息，这样才能加速体力恢复。2.保证充足水分保证充足水分有产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对发生产褥热或是排尿不畅的产妇而言，水分的补充是非常重I要的，产妇最好每天补充足够的水分 3.保持清洁卫生应该注意恶露的排出勤换卫生棉垫和内裤，产妇如厕后以应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫和内裤，产妇入厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生。4
40、保持伤口干燥如果是剖腹产，那么在产后8-10后产妇才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，以减少伤口发炎的可能。平时伤口应该随时保持干燥清洁。如果是顺产，睡觉时尽量不要朝有会阴切口的一侧睡，以免恶露污染伤口。5适度营养产后营养很重要，但要讲究摄取适度，这样才有助于产妇的体力恢复及增加抵抗力，进而减少发炎情况，降低产褥热的发生概率。6 避免性生活产妇产后6周内不宜有性生活，通常建议等产后复诊后由医师诊断身体已复原，然后再恢复性生活。(四)发生产褥热的护理(1)一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。(2)如果已经发生产褥热，应进食一些高蛋白、高热量、高维生素饮食。(3)一定要遵照医师指示按时用药。
41、用药时间要足够，不要任意停药或是自行服用退烧药，否则很容易引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温，随时留意身体状况。三、产后感冒的预防与护理(一)感冒的预防 产妇分娩后10天内，一般出汗较多，因为通过排汗可以排出体内积蓄的废物，、这是正常的生理现象。但因出汗过多，毛孔张开，易受风寒而引起感冒及咳嗽这对产后恢复将抗是不利的还会致病，留下病根。因此要注意以下几个方面(1)居室要通风，但要避免直接吹风，无论冬夏都要适当开窗通风换气。保持室内空气新鲜。(2)冬天将室温控制在2226摄氏度，夏季高温时，为避免中暑，室内开空调的温度应控制在28摄氏度左右。最好保持恒温，切忌忽冷忽热。(3)产妇出汗
42、后要用干毛巾擦汗，不要冷敷。(4)在坐月子期间，产妇穿衣要适当，过多或过少都不宜。被子也要盖得适当，一会儿盖一会儿又不盖容易受寨(二)感冒不发高烧的护理感冒但不发高烧时，要注意以下几点：(1)产妇需多喝水，吃清淡易消化的食物，服用感冒冲剂、板蓝根冲剂等药物。(2)尽可能地安排产妇多睡眠、多休息。(3)为产妇配备口罩，要求其戴口罩给孩子喂奶。(三)感冒伴有高烧的护理(1)如果产妇感冒伴有高烧，不能很好地进食，身体十分不适，则要送其到医院治疗。(2)高烧期间可暂停母乳喂养12日，停止喂养期间，护理员要协助产妇把乳汁吸出，以保持以后能继续母乳喂养。(3)产妇要多饮水和新鲜果汁，吃清淡易消化的食物，休
43、息好，这样，病情常常能更快地好转。四，产妇中暑的预防与处理(一)中暑的预防(1)居室要保持清洁，打开门窗，让空气流通，可在床上铺凉席，使用扇子，千万不要用电风扇直吹。 I(2)衣着应宽大凉爽。产妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衣裤，衣着宜宽松，胸罩和腰带不宜束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇，切忌用布包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。 I(3)在个人的卫生方面，分娩一周后，应每天都要用温开水擦洗身体，健康状况较佳时可采用淋浴。 I(4)合理调配饮食。为了保证产妇和新生儿的营养，产妇在夏天要保持食欲，多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等；多吃新鲜豆制品，常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫菜、香
44、菇做的汤，经常变换菜肴样式。另外，要注意少吃油腻的食物。产妇下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料，以补充出汗损失的盐分。(二)发生中暑的处理当产妇发生产褥中暑应迅速降温，积极防止休克。方法是：(1)开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水，放冰块降温等)，到通风较好的凉爽处休息(注意不要对着风口)。(2)解开衣服，多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等，短时间内即可好转。(3)如果体温超过40摄氏度，说胡话、昏迷、呕吐、血压下降，应让其侧卧、头向后仰，保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时，可用湿毛巾或用3050的酒精擦浴前胸、后背等处。五、产后便秘的防范与调理(一)产后便
45、秘的原因(1)由于妊娠晚期子宫长大，腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌和盆底肌肉松弛，收缩无力，腹压减弱，加之产妇体质虚弱，不能依靠腹压来协助排便，解大便自然变得困难。(2)产妇在产后几天内多因卧床休息，活动减少，影响肠蠕动，不易排便。(3)产妇在产后几天内的饮食单调，往往缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维的摄入，这就减少了对消化道的刺激作用，也使肠蠕动减弱，影响排便。(二)产妇便秘的防范(1)产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床。产后前两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。产后两天应下床活动。(2)在饮食上，要多喝汤、多饮水。1多吃纤维多的食品，如山芋、粗粮、芹菜等。2多
46、吃水分多的食品，如雪梨等富含水分的水果。3多吃能够促进肠蠕动的食品，如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果等。4多吃富含有机酸的食品，如酸奶有帮助消化与通便的功能，可常饮用。5多吃含脂肪酸的食品，如花生米、松仁、黑芝麻、瓜子仁等。(3)平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。(三)已患便秘的调理 调理原则是以补血、养阴、润肠为主，尽量采用食疗，多吃易消化的食物，适当吃青菜及粗纤维的食物。以下介绍几种预防及治疗便秘的食谱，供参考：(1)芹菜茭白汤：取新鲜茭白100克，旱芹菜50克，水煎服，每日一剂，可辅助治疗便秘。(2)油菜汁：取洗净的新鲜油菜捣绞取汁，
47、每次饮1小杯，每IEI23次，可辅助治疗便秘。(3)茼蒿汤：取新鲜茼蒿250克，做菜或做汤吃，每日一次，连续吃710天，可辅助治疗便秘。(4)韭菜粥：韭菜50克，粳米50克，将韭菜洗净切碎，同粳米共同放入锅中，加水煮粥，可治疗便秘。(5)荸荠粥：荸荠250克，糯米100克，白糖100克，荸荠去皮、切丁，糯米淘洗干净，将荸荠、糯米入锅中，加水适量，煮成粥，待熟时加入白糖稍炖即成，早、晚餐服食，对治疗便秘有一定效果。6)黄豆皮汁：黄豆皮200克，煎水，加入蜂蜜适量，分次服饮，对便秘有一定治疗作用。(7)蜂蜜芝麻糊：蜂蜜180克，黑芝麻30克研碎，调和蒸熟，每天食用2次。(8)红薯粥：将红薯500克
48、，洗净削去外皮，切成块放在锅内，加水适量，煎至熟烂，再加少量白糖调味，临睡前食用。(9)牛奶加蜂蜜：牛奶加少量蜂蜜煮沸，加葱汁数滴，每日早晚空腹服。六、急性乳腺炎的护理(一)急性乳腺炎的症状 急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发生于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁淤积所致。产后6周内发病最多见，一侧或双侧面同时发病。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不及时治疗，常转化或脓肿，病后可影响乳腺分泌而造成无乳。(二)急性乳腺炎的预防1避免乳汁淤积(1)培养产妇定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。(2)每次哺乳时尽量
49、让婴儿吸净。(3)如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或用手指顺乳头方向轻轻按摩加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口，吸通后应尽量排空乳汁。(4)哺乳后应清洗乳头。2防止乳头破损 在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75酒精擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。3保持乳头清洁，防止细菌侵入(1)妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗乳头。(2)妊娠后期每日清洗。(3)哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生。(4)如有乳头破损，应停止哺乳。(5)定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。(三)急性乳腺炎症发生的护理1.一般护理(1)适当休息，注意个人卫生。
50、(2)饮食宜清淡，少吃荤食，忌辛辣。(3)选用合适的乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，有利于血液循环，控制炎症发展。(4)本病与心情不畅也有关系，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。2专业护理(1)中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂，贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。(2)消除乳汁淤积。可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。(3)局部热敷。每次2030分钟，每天34次，促进血液循环，利于炎症消散。七、产后抑郁症的护理 产后抑郁症是女性在分娩早期出现的哭泣、忧郁、烦闷、不安、易疲乏、伴有焦虑等情绪障碍，多在产后3天内出现，持续一周左右。50的人产
