1、第五章第五章 心搏骤停与心肺心搏骤停与心肺脑复苏术脑复苏术Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation汪盈盈汪盈盈l掌握心脏骤停的表现。掌握心脏骤停的表现。l掌握心肺脑复苏中基础生命支持的方法。掌握心肺脑复苏中基础生命支持的方法。l熟悉心脏骤停的病因和类型。熟悉心脏骤停的病因和类型。l熟悉心肺脑复苏中进一步生命支持和持熟悉心肺脑复苏中进一步生命支持和持续生命支持的方法及复苏后的监测与护续生命支持的方法及复苏后的监测与护理。理。第一节第一节 心脏骤停的病因、类型及表现心脏骤停的病因、类型及表现 心脏骤停的定义心脏骤停的定义 心
2、脏骤停是指心脏突然停止跳动而心脏骤停是指心脏突然停止跳动而不能排出血液。即有效心泵功能的突不能排出血液。即有效心泵功能的突然停止或指心脏射血功能的突然停止。然停止或指心脏射血功能的突然停止。一、心脏骤停的最常见的原因一、心脏骤停的最常见的原因 （一）心源性原因（一）心源性原因 1.1.冠心病是最常见的原因冠心病是最常见的原因 2.2.心肌病变心肌病变 3.3.主动脉疾病主动脉疾病 一、心脏骤停的最常见的原因一、心脏骤停的最常见的原因 （二）非心源性原因（二）非心源性原因 1.1.突然意外事件，如电击伤、溺水、严重创伤等突然意外事件，如电击伤、溺水、严重创伤等 2.2.各种中毒（药物各种中毒（药
3、物/ /酒精）或过敏酒精）或过敏 3.3.窒息窒息 4.4.低血容量低血容量 5.5.严重酸中毒、高血钾、低血钾严重酸中毒、高血钾、低血钾-电解质电解质 紊乱紊乱 6.6.麻醉、手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事麻醉、手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事 件，如心包穿刺、气管切开、心导管检查等件，如心包穿刺、气管切开、心导管检查等1 1、心室颤动（室颤）、心室颤动（室颤）心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可见心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可见QRS-TQRS-T波群消失，代之以连续而不规则的室颤波，频率波群消失，代之以连续而不规则的室颤波，频率达达200200400400次次/
4、/分。室颤多见于心肌严重缺血或急性心分。室颤多见于心肌严重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停最常见的类型，而且肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室颤波粗大且快速时。复苏成功率最高，尤其是室颤波粗大且快速时。2 2、心脏（室）停顿、心脏（室）停顿心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有P-QRS-TP-QRS-T波波群或仅有群或仅有P P波。多见于麻醉、外科手术及某些内科严重波。多见于麻醉、外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功率亦较室颤为低。情况时，复苏成功率亦较室颤为低。3 3、心电、心电- -机械分离机械分离 心室肌呈
5、断续慢而微弱的不完全性心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多在收缩，频率多在20203030次次/ /分以下，虽然心电分以下，虽然心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRSQRS波群，但听不到心音，扪不到脉搏，亦称为波群，但听不到心音，扪不到脉搏，亦称为“心电心电- -机械分离机械分离”，多是心肌严重损伤的后，多是心肌严重损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。果，复苏不易成功，预后颇差。 心脏骤停的主要临床表现：心脏骤停的主要临床表现： 1.1.心音消失。心音消失。 2.2.脉博摸不到、血压测不出。脉博摸不到、血压测不出。 3.3.意识突然丧失或伴有短
6、阵抽搐。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 4.4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止。呼吸断续、呈叹息样，后即停止。 5.5.瞳孔散大。瞳孔散大。 6.6.面色苍白、青紫。面色苍白、青紫。心脏停搏后：心脏停搏后：3-53-5秒，出现头晕、黑矇；秒，出现头晕、黑矇； 5-105-10秒，脑缺氧引起晕厥、意识丧失；秒，脑缺氧引起晕厥、意识丧失； 20-3020-30秒，呼吸停止；秒，呼吸停止； 30-6030-60秒，瞳孔散大。秒，瞳孔散大。 辅助检查：心电图最重要。辅助检查：心电图最重要。 心脏停搏后：心脏停搏后：4分钟内，分钟内，90为心室颤动为心室颤动 4分钟后，多为心室停止分钟后，多为心室停止心脏骤
7、停的诊断依据：心脏骤停的诊断依据： 意识突然丧失和大动脉搏动消失。意识突然丧失和大动脉搏动消失。 立即实施抢救。立即实施抢救。心肺脑复苏术（心肺脑复苏术（CPCR）(Cardiopulmonarycerebral resuscitation）是针对呼吸是针对呼吸/心脏骤停所采取的抢救措施。心脏骤停所采取的抢救措施。包括包括基础生命支持基础生命支持 (BLS)进一步生命支持（进一步生命支持（ALS)延续生命支持（延续生命支持（PLS)包括心、肺、脑复苏三个主要环节。包括心、肺、脑复苏三个主要环节。 基础生命支持基础生命支持主要目标：主要目标： （1）迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止。）迅速准确地
8、判断心肺功能衰竭或停止。 （2）立即实施初级心肺复苏术，以从体外）立即实施初级心肺复苏术，以从体外 支持病人的心泵循环和通气。支持病人的心泵循环和通气。 （3）通过）通过BLS，至少能维持人体重要脏器的，至少能维持人体重要脏器的 基本血氧供应，直致延续到建立高级基本血氧供应，直致延续到建立高级 生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。迅速判断是否心脏停搏（意识及脉搏）有无自主呼吸（一看、二听、三感觉） 各项判断须在3-5秒内完成，不能超过10秒。一旦确定，迅速将病人摆成仰卧位进行复苏，同时紧急呼救。基础生命支持 A A：（Airway） 开放气道开放气道 B B
9、：（：（Breathing）重建呼吸（）重建呼吸（人工呼吸）人工呼吸） C C： (Circulation) 重建循环（人工循环重建循环（人工循环） （一）（一）A A 开放气道开放气道 （1 1）判定病人无意识）判定病人无意识 方法：方法： 1 1）轻拍或轻轻摇动病人肩部，高）轻拍或轻轻摇动病人肩部，高 声喊叫：声喊叫：“喂！你怎么了？喂！你怎么了？” 2 2）如认识，可直接呼喊其姓名。）如认识，可直接呼喊其姓名。 （2 2）呼救）呼救 Call for helpCall for help 一旦初步确定病人为心脏一旦初步确定病人为心脏/ /呼吸骤停呼吸骤停, , 应立即招呼医生或其他医护人员
10、前来应立即招呼医生或其他医护人员前来 协助抢救。协助抢救。 方法：大叫方法：大叫“来人啊！救命啊！来人啊！救命啊！”（3 3）将病人放置复苏体位）将病人放置复苏体位q 进行进行CPCRCPCR时，正确的抢救体位是仰卧位时，正确的抢救体位是仰卧位(supine-face up) 。气道管理和救生呼吸都需要在。气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。病人头、颈、躯干平直无扭曲，双仰卧位下进行。病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。手放于躯干两侧。q注意点：注意点：抢救者跪抢救者跪/ /站于病人肩颈部站于病人肩颈部, ,将病人手将病人手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部臂举过头，拉直双腿，注意
11、保护颈部。 开放气道开放气道 成功复苏的最首要动作是立即开放气道。成功复苏的最首要动作是立即开放气道。舌和舌和/ /或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和喉部。舌后坠是意识不清病人气道阻塞的最常喉部。舌后坠是意识不清病人气道阻塞的最常见原因。吸气时，气道内产生负压，这时舌或见原因。吸气时，气道内产生负压，这时舌或会厌或两者均可能形成阀门式机制阻塞气管入会厌或两者均可能形成阀门式机制阻塞气管入口造成阻塞。由于舌连于下颌，将下颌前移后口造成阻塞。由于舌连于下颌，将下颌前移后可使舌部抬起而离开咽后部并开放气道。可使舌部抬起而离开咽后部并开放气道。开放气道的方法开放气
12、道的方法1、仰头抬颈法、仰头抬颈法2、仰面（头）举颏法、仰面（头）举颏法3、托颌法、托颌法l成人、儿童及婴儿使用成人、儿童及婴儿使用“仰头举颏仰头举颏” (head tilt - chin lift) 法开放气道法开放气道l-怀疑有外伤，应用推怀疑有外伤，应用推/托颌法托颌法(jaw thrust)仰头举颏法仰头举颏法 (head tilt - chin lift) ： 一手置于前额使头部后仰，另一手的一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。不要将手指角处，抬起下颏（颌）。不要将手指压向颏下软组织的深处，否则会阻塞压
13、向颏下软组织的深处，否则会阻塞气道。不要用大拇指抬颏部。口不要气道。不要用大拇指抬颏部。口不要完全关闭。完全关闭。 推推/ /托颌法：托颌法： 用双手（一侧一只）紧抓病人下颌角托用双手（一侧一只）紧抓病人下颌角托起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移。起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移。托颌而不仰头，对疑有颈外伤的病人是托颌而不仰头，对疑有颈外伤的病人是最安全的，是首选的开放气道方法。最安全的，是首选的开放气道方法。 方法：维持气道开放位置，用耳贴近方法：维持气道开放位置，用耳贴近 病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛 观察病人胸部有无起伏；面部感觉病观察病人胸部有无起
14、伏；面部感觉病 人呼吸道有无气体排出，耳听病人呼人呼吸道有无气体排出，耳听病人呼 吸道有无气流通过的声音。吸道有无气流通过的声音。-检查成人、儿童及婴儿呼吸情况，检查成人、儿童及婴儿呼吸情况，时间要少于时间要少于1010秒秒人工呼吸人工呼吸 Rescue BreathsRescue Breaths 在畅通呼吸道、判断病人无呼在畅通呼吸道、判断病人无呼 吸后，即应给予人工通气。吸后，即应给予人工通气。 （1 1）口对口人工呼吸）口对口人工呼吸 （2 2）口对鼻及口对口鼻人工呼吸）口对鼻及口对口鼻人工呼吸 （3 3）通气管（）通气管（“S”S”型通气管）的型通气管）的应用应用2单人面罩气囊通单人面
15、罩气囊通气法气法双人面罩气囊通气双人面罩气囊通气法法l每次人工吹气的时间应超过每次人工吹气的时间应超过2 2秒钟秒钟l人工呼吸时不可太快或太过用力人工呼吸时不可太快或太过用力l每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可，胸廓起伏即可， 1200ml1200ml可造成胃大量充气可造成胃大量充气l面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气v成人（成人（8 8岁以上）及儿童（岁以上）及儿童（1-81-8岁）：岁）： 检查颈动脉检查颈动脉v儿童：可检查股动脉儿童：可检查股动脉v婴儿：检查臂部肱动脉或股部的股动脉婴儿
16、：检查臂部肱动脉或股部的股动脉v检查脉搏的时间要少于检查脉搏的时间要少于10s10s判断颈动脉搏动的方法：判断颈动脉搏动的方法：在开放气道的位置下进行。在开放气道的位置下进行。一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一手靠近抢救者一侧触摸颈动脉。手靠近抢救者一侧触摸颈动脉。可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移男性可先触及喉结，然后向旁滑移2-3cm2-3cm， 在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。 是指对胸骨下段有节律地按压。是指对胸骨下段有节律地按压
17、。有效的胸外按压可产生有效的胸外按压可产生606080mmHg80mmHg的收缩期动的收缩期动脉峰压。脉峰压。通过胸外按压产生的血流能为大脑和心肌输送通过胸外按压产生的血流能为大脑和心肌输送少量但至关重要的氧气和营养物质。特别是对少量但至关重要的氧气和营养物质。特别是对病人倒地至第一次电击的时间病人倒地至第一次电击的时间4min4min，胸外按，胸外按压更为重要。压更为重要。行胸外按压前可对心室颤动的病人实施行胸外按压前可对心室颤动的病人实施心前区心前区锤击锤击。：v成人及儿童：乳头中线成人及儿童：乳头中线 v婴儿：恰在乳头中线之下婴儿：恰在乳头中线之下q胸外心脏按压方法：胸外心脏按压方法：将
18、食指及中指两指横放在胸骨下切迹上方，食指将食指及中指两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区；以另一手的掌根上方的胸骨正中部即为按压区；以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区；部紧贴食指上方，放在按压区；将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸部，可采用两手手指交叉抬起法。使手指脱离胸部，可采用两手手指交叉抬起法。q胸外心脏胸外心脏按压用力方式：按压用力方式：按压平稳、有规律地进行，不能间断；按压平稳、有规律地进行，不能间断；不能冲击式的猛压；下压及放松的时间应大致不能冲击式的猛压；下压及放松的时间应大致相等；相等；垂直
19、用力向下，不要左右摆动；垂直用力向下，不要左右摆动；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力；但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力； 按压有效时，如有两名抢救者，则一人按压有效时，如有两名抢救者，则一人按压有效时，另一人应能触及病人颈动按压有效时，另一人应能触及病人颈动脉或股动脉脉搏脉或股动脉脉搏。按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上；上；按压定位不正确；按压定位不正确；抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直按压抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直按压力量减弱，按压深度达不到力量
20、减弱，按压深度达不到3.5-5 cm3.5-5 cm；冲击式按压、猛压，效果差，且易导致骨折；冲击式按压、猛压，效果差，且易导致骨折；放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折；错误，引起骨折；放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏；使血液难以回到心脏；按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压效果按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压效果（说明：为避免此错误，可口数任何有帮助的口（说明：为避免此错误，可口数任何有帮助的口诀，诀，1 1，23452345；2 2，23452345
21、；3 3，2345-2345-）; ; 两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。 进一步生命支持进一步生命支持 （Advanced life support, ALS) -定义定义 是指在对呼吸心跳停止病人进行初步复苏后，是指在对呼吸心跳停止病人进行初步复苏后，运用专业救护设备和急救技术，建立并维持有效运用专业救护设备和急救技术，建立并维持有效的通气和血液循环，继续进一步的生命救生。的通气和血液循环，继续进一步的生命救生。* -高级心脏生命支持高级心脏生命支持ABCD四步法四步法A（Airway）确定初次开放气道技术和通气确定初次开放气道技术和通气 是否适当。必要时，
22、气管内插管；是否适当。必要时，气管内插管；B（Breathing）评估气管内插管通气是否充评估气管内插管通气是否充 分，经气管内导管作正压通气；分，经气管内导管作正压通气；C（Circulation）连接心电监护，开放静脉连接心电监护，开放静脉 通路，给抗心律失常药；通路，给抗心律失常药；D（Differential diagnosis）识别心搏骤停的识别心搏骤停的 可能原因，并作鉴别诊断。可能原因，并作鉴别诊断。 l首次电击能量：首次电击能量：200Jl若不成功，若不成功，30秒后重复，提高电击能量秒后重复，提高电击能量到到300Jl第三次：第三次：360J应当能够使通过心肌的电流最大。应当
23、能够使通过心肌的电流最大。标准的位置是一个电极在胸骨右侧锁骨下方，而另一标准的位置是一个电极在胸骨右侧锁骨下方，而另一个电极放在左胸下侧壁，左乳头外下方个电极放在左胸下侧壁，左乳头外下方。另一种位置是一个电极板在左侧心前区标准位置，而另一种位置是一个电极板在左侧心前区标准位置，而另一个电极板位于左另一个电极板位于左/ /右上背部。右上背部。对已安置永久起搏器病人进行除颤时，应当注意不要对已安置永久起搏器病人进行除颤时，应当注意不要将电极靠近起搏发生器，因为除颤可能会引起起搏器将电极靠近起搏发生器，因为除颤可能会引起起搏器功能失常。功能失常。 1）病人仰平卧位。病人仰平卧位。 2 2）两电极板涂
24、以专用导电胶，或垫以）两电极板涂以专用导电胶，或垫以5 56 6层盐水纱布，或粘贴层盐水纱布，或粘贴一次性除颤电极。一次性除颤电极。 3 3）将电极板置于标准位置。）将电极板置于标准位置。 4 4）开启除颤器。）开启除颤器。 5 5）按）按选择选择电钮电钮, , 选择能量选择能量200J200J（单项波）。（单项波）。 6 6）按）按充电充电电钮，迅速充电至所需能量。电钮，迅速充电至所需能量。 7 7）电击时两拇指分别同时按压电极板上的）电击时两拇指分别同时按压电极板上的放电放电按钮按钮, ,或由或由 助手按压除颤器上的放电按钮助手按压除颤器上的放电按钮, ,此时病人躯体抽动一下说明已放此时病
25、人躯体抽动一下说明已放电。电。 8 8）立刻进行）立刻进行2 2分钟的分钟的CPRCPR，然后再检查脉搏或观察示波器判断复，然后再检查脉搏或观察示波器判断复律是否成功。律是否成功。1、用药目的、用药目的1）增加脑、心等重要脏器的血液）增加脑、心等重要脏器的血液灌注量灌注量2）减轻或纠正酸中毒）减轻或纠正酸中毒3）提高室颤阈或心室张力）提高室颤阈或心室张力2 2、常用药物、常用药物 肾上腺素（首选药物）肾上腺素（首选药物） 能兴奋能兴奋、肾上腺素受体。兴奋肾上腺素受体。兴奋受体，使外周血管收缩，提高血压增受体，使外周血管收缩，提高血压增加冠脉和其他重要脏器灌注压；兴奋加冠脉和其他重要脏器灌注压；
26、兴奋受体，使外周血管扩张，心肌供血、受体，使外周血管扩张，心肌供血、供氧改善，提高心脏复苏成功率。供氧改善，提高心脏复苏成功率。标准首剂量标准首剂量1.0mg1.0mg，静脉注射。若无效每，静脉注射。若无效每3-53-5分钟重复给分钟重复给1-3mg1-3mg。 室颤和室性心动过速时可选用室颤和室性心动过速时可选用利多卡因利多卡因。对除。对除颤和肾上腺素无效的无脉性室性心动过速和室颤和肾上腺素无效的无脉性室性心动过速和室颤，利多卡因可有助于恢复窦性心律和自主循颤，利多卡因可有助于恢复窦性心律和自主循环。利多卡因静脉注射后环。利多卡因静脉注射后15153030秒钟即起效，秒钟即起效，药理作用持续
27、药理作用持续10102020分钟。初始剂量为分钟。初始剂量为1.01.01.5mg/kg1.5mg/kg静脉推注，继续用静脉推注，继续用1 14mg/4mg/分钟静脉滴分钟静脉滴注以达治疗量维持，总剂量不超过注以达治疗量维持，总剂量不超过3mg/kg3mg/kg。碳酸氢钠碳酸氢钠l心肺复苏中应用碳酸氢钠必须慎重心肺复苏中应用碳酸氢钠必须慎重心搏骤停时由于呼吸及循环停止，会引起缺氧和二氧化碳潴心搏骤停时由于呼吸及循环停止，会引起缺氧和二氧化碳潴留，导致代谢性酸中毒。留，导致代谢性酸中毒。高钠、高渗、高钠、高渗、COCO2 2 、动脉系碱中毒动脉系碱中毒CPRCPR成功率成功率 l主张主张 “ “
28、宜晚不宜早、剂量宜小不宜大，速度宜晚不宜早、剂量宜小不宜大，速度宜慢不宜快宜慢不宜快” ” 。l以以“宁少勿多、合理使用，不宜过碱，宁稍偏宁少勿多、合理使用，不宜过碱，宁稍偏酸酸”为宜。为宜。 阿托品阿托品是副交感神经拮抗剂，可以解除迷走神经是副交感神经拮抗剂，可以解除迷走神经对心脏的抑制，从而提高窦房结的自律性，促进对心脏的抑制，从而提高窦房结的自律性，促进心房和房室结的传导。用于肾上腺素治疗无效的心房和房室结的传导。用于肾上腺素治疗无效的心脏停搏和无脉性电活动。静脉推注心脏停搏和无脉性电活动。静脉推注1mg1mg，如心，如心脏停搏未恢复，可每隔脏停搏未恢复，可每隔3 35 5分钟重复一次，
29、总剂分钟重复一次，总剂量为量为3mg3mg。阿托品静脉注射后立即发生药理作用，。阿托品静脉注射后立即发生药理作用，可引起心动过速、心肌耗氧量增加，对有心肌缺可引起心动过速、心肌耗氧量增加，对有心肌缺血或急性心肌梗死病人可诱发快速性心律失常，血或急性心肌梗死病人可诱发快速性心律失常，用药时应注意观察。用药时应注意观察。 其次还可经气管内给药，为静脉通路其次还可经气管内给药，为静脉通路尚未建立时的首选给药途径。剂量为外尚未建立时的首选给药途径。剂量为外周静脉用量的周静脉用量的2 23 3倍，通常首剂量为倍，通常首剂量为2 23mg3mg，用，用0.9%0.9%盐水盐水10ml10ml稀释后由气管插
30、管稀释后由气管插管口迅速喷入，并小量快速通气数次，以口迅速喷入，并小量快速通气数次，以使药液雾化，加快药物吸收。使药液雾化，加快药物吸收。 不主张使用心内注射。不主张使用心内注射。 密切观察用药反应和副作用密切观察用药反应和副作用三、延续生命支持三、延续生命支持(Prolonged Life Support， PLS) 延续生命支持，又称复苏后生命支持，延续生命支持，又称复苏后生命支持，其重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。其重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。脑复苏是心肺复苏的目的，是防治脑缺血缺氧、脑复苏是心肺复苏的目的，是防治脑缺血缺氧、减轻脑水肿、保护脑细胞、恢复脑功能的综合减轻脑水肿、保护脑细胞、恢复脑功能的综合措施。措施。 监测心、肺、肝、肾等重要脏器的功能是监测心、肺、肝、肾等重要脏器的功能是复苏后疾病防治的关键。复苏后疾病防治的关键。 脑复苏治疗措施脑复苏治疗措施（4 4）脑复苏药物的应用：）脑复苏药物的应用： 1、呼吸系统的监护、呼吸系统的监护2、循环系统的监护、循环系统的监护3、纠正酸中毒和电解质紊乱、纠正酸中毒和电解质紊乱4、密切观察病人的中枢神经的变化、密切观察病人的中枢神经的变化5、观察泌尿系统的监护、观察泌尿系统的监护6、规范无菌操作，做好基础护理、规范无菌操作，做好基础护理Thanks!
