大鼠肝移植过程图.课件.ppt

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大鼠肝移植过程图大鼠肝移植过程图 游离肝周韧带,显露结扎左膈下静脉 剪开胃结肠韧带无血管区,游离肝脏尾状叶 游离尾状叶 游离右腰静脉全身肝素化 分离结扎右肾动脉 结扎切断右肾静脉 肝下腔静脉游离完毕 分离结扎右肾上腺血管 供体胆道置入硬膜外导管 经腹腔动脉全身灌注冰乳酸林格液 供肝灌注良好,变为土黄生色 游离供体门静脉完毕(结扎幽门静脉、脾静脉) 紧贴膈环下方剪断供体肝上腔静脉 分离切断供体门静脉幽门支 供体修整,肝下腔静脉及门静脉袖套 肝上腔静脉修整完毕,两角缝吊牵引线 游离受体肝下腔静脉 结扎切断受体胆总管(已结扎)及分离肝固有动脉 分离门静脉左右支(图为左支) 经门静脉驱除受体肝脏余血(变为土黄色) 供体植入,缝合肝上腔静脉前壁 肝上腔静脉吻合完毕前排除气泡 门静脉袖套吻合完毕后固定 门静脉袖套吻合开放供肝迅速再灌注 肝下腔静脉袖套吻合完毕 修整受体胆总管(供肝胆道支撑管内已有胆汁产生) 两袖套及胆道插管完毕 关腹时大鼠清醒抬头 术毕大鼠自行翻身,毛发蓬松,直立。 游离肝周韧带,显露结扎左膈下静脉

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