1、1学习交流PPT 定义肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。对于小的肝囊肿而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应给予适当治疗。2学习交流PPT正常肝正常肝多囊肝多囊肝3学习交流PPT 发病原因 潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。 先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,
2、或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。4学习交流PPT5学习交流PPT 临床表现 先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检B超发现,当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。近年来多由B超 检查发现(首选),囊肿增长速度 缓慢,通常在4050岁后出现症状。6学习交流PPT术前护理有哪些?护理诊断护理诊断 疼痛-与肝脏病变有关。主要表现为腹部隐痛或出现急性腹膜炎症状。 知识缺乏-缺乏疾病的相关知识。表现为反复向医护人员询问疾病的有关
3、知识; 潜在并发症-腹腔内出血或感染。主要表现 为出现急性腹膜 炎症状或生命体征 改变,如血压下降、心率增快、体 温增高等。7学习交流PPT术前护理有哪些?病情观察病情观察监测体温、脉搏、呼吸、血压情况,观察病人有无脉搏增快、面色苍白、皮肤湿冷等休克征象,如出现则提示腹腔内出血的可能。肝脏巨大囊肿者,应卧床休息,不可剧烈活动,谨防囊肿破裂;腹部体征:如病人出现 腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛、腹 肌紧张,应警惕破裂及出血,及时 通知医师,并作好手术前的准备工作,如建立静脉通道、配血、备皮、禁食等。8学习交流PPT术前护理有哪些?指导护理指导护理 解释疼痛原因,给予心理安慰;教会病人分散注意力的方法
4、,如听音乐等;诊断明确的病人,遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛; 向病人及家属讲解肝脏良性肿瘤的相关知识,介绍疾病的治疗效果和自护措施。同 情、关心病人,及时评估病人对疾 病有关知识的了解情况。9学习交流PPT术后护理有哪些?1、病人术后麻醉未清醒前,取平卧位,妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压及脱出,准确记录引流液量、色、性状。术后卧床休息24小时,不宜早期活动,以免肝断面出血,指导病人进行髁关节的屈伸运动或行四肢的被动运动,待病情稳定后和病人共同制定活动计划。10学习交流PPT术后护理有哪些?2、每3060分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化观察伤口敷料有无渗血、渗液,引流液量、色、
5、性状,并做好记录。如发现病人出现脉搏细速、面色苍白、血压下降、出冷汗等休克症状或引流液1小时超过100ml,并持续数小时,警惕腹腔内出血的可能,及时通知医师,并配合抢救。11学习交流PPT术后护理有哪些?3、术后禁食,肠蠕动恢复后,进流质、半流质饮食,逐渐过渡到普食,根据病人口味选择高蛋白、高热量、高维生素、膳食纤维、清淡易消化的食物。4、心理安慰,解释疼痛原因。指导病人自我镇痛的方法,如听音乐、有节律的深呼吸 等。术后使用镇痛泵的病人,注意 观察镇痛效果及不良反应。 12学习交流PPT术后护理有哪些?5、保持呼吸道通畅:指导病人及时清除呼吸道分泌物,必要时行雾化吸入。术后24小时避免剧烈咳嗽
6、,以免引起肝断面出血。术后鼻导管持续低流量吸氧72小时。13学习交流PPT术后护理有哪些? 6、预防感染:保持伤口敷料清洁、干燥,避免污染,伤口渗血、渗液、敷料脱落时及时更换。观察切口有无红、肿、疼痛等。观察体温、脉搏变化,发现切口感染,及时处理。做好基础护理;定时翻身,保持床铺的整洁干净,定时按摩受压皮肤,预防褥疮。14学习交流PPT怎么预防肝囊肿?一、积极防治胆系感染及结石,以防止潴留性肝囊肿的发生。 二、囊肿确诊后,定期B超复查,观察囊体大小变化。 三、避免局部过分挤压及外伤,以防囊肿破裂。15学习交流PPT患者的出院指导有哪些? 一、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。二、注意休息,避免过于劳累。三、适当的锻炼身体以增强体质。四、纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。五、饮食应清淡,少喝酒,改变日常饮食的习惯,忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物,减少食物中脂肪含量及总热量。 六、定期复查,不适随诊。16学习交流PPT17学习交流PPT