1、高尔基体蛋白高尔基体蛋白73及其基因检测及其基因检测对原发性肝癌诊断的价值对原发性肝癌诊断的价值 超超 越越 亚亚 健健 康康广州军区总医院广州军区总医院谢谢 志志 泉泉2希腊哲学家：赫拉克利特希腊哲学家：赫拉克利特健康是人生最大的财富，健康是人生最大的财富，谁拥有健康谁就能拥有一切谁拥有健康谁就能拥有一切3亚健康状态自测亚健康状态自测l l、早上起床时，有持续的头发丝掉落。早上起床时，有持续的头发丝掉落。5 5分分2 2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3 3分分 3 3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，、昨天想好的某件事，今天怎
2、么也记不起来了，而且近些天来， 经常出现这种情况。经常出现这种情况。1010分分 4 4、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5 5分分 5 5、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。5 5分分 6 6、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5 5分分 7 7、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。1010分分 8 8、工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是、工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是: :无名的火气很大，无名的火气很大， 但
3、又没有精力发作。但又没有精力发作。5 5分分 9 9、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素， 即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。5 5分分 41010、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。片刻。5 5分分 1111、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水休息身心。的山水休息身心。5 5分分 1212、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强、不再像以前那样
4、热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。应酬的感觉。2 2分分 1313、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中， 睡眠质量很糟糕。睡眠质量很糟糕。1010分分 1414、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼 眶深陷，眶深陷，下巴突出。下巴突出。1010分分 1515、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃“流流”运。运。5 5分分 1616、性能力下降，昨天妻子、性能力下降，昨天妻子( (或丈夫或丈夫) )
5、对你明显地表示了性要求，对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。妻子但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。妻子( (或丈夫或丈夫) )甚至怀疑你有外遇了。甚至怀疑你有外遇了。1010分分亚健康状态自测亚健康状态自测51 1、如果你的累积总分超过、如果你的累积总分超过3030分，分， 就表明健康已敲响警钟！就表明健康已敲响警钟！2 2、如果累积总分超过、如果累积总分超过5050分，就需要坐下来。分，就需要坐下来。 好好地反思你的生活状态，好好地反思你的生活状态， 加强锻炼和营养搭配等！加强锻炼和营养搭配等！3 3、如果累积总分超过、如果累积总分超过8080分，赶紧去医院
6、找医分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！地休息一段时间吧！亚健康状态自测亚健康状态自测6喜剧演员高秀敏喜剧演员高秀敏 著名喜剧演员著名喜剧演员“高秀敏高秀敏”以以年仅年仅4646岁而突岁而突发心脏病死亡发心脏病死亡。7王均瑶英才早逝王均瑶英才早逝 著名企业家王均瑶因直肠癌医治无效，不幸英年早逝年仅38岁。8中发集团董事长南民去世中发集团董事长南民去世为拼命温商敲警钟为拼命温商敲警钟 距离距离3838岁的上海浙商会前会长王均瑶去世岁的上海浙商会前会长王均瑶去世仅一年零两个月，仅一年零两个月，3737岁的浙商会常务副会长岁
7、的浙商会常务副会长南民南民1 1月月2121日晚突然去世。死因为急性脑血栓日晚突然去世。死因为急性脑血栓抢救无效。抢救无效。 南民与王均瑶既是温州同乡，也是生前南民与王均瑶既是温州同乡，也是生前好友。同为闯荡上海滩的拼命三郎，两人相好友。同为闯荡上海滩的拼命三郎，两人相继英年早逝，为以吃苦创业著称的温州商人继英年早逝，为以吃苦创业著称的温州商人们敲响了健康生活的警钟。们敲响了健康生活的警钟。9 2007年年38岁的张生瑜出任同仁堂股岁的张生瑜出任同仁堂股份新董事长，标志着古老的同仁堂将重份新董事长，标志着古老的同仁堂将重任交给年轻一代迈向年轻化时代。任交给年轻一代迈向年轻化时代。 张生瑜税前年
8、薪为张生瑜税前年薪为89.1万元，他还在万元，他还在同仁堂集团内部身兼数项要职：同仁堂同仁堂集团内部身兼数项要职：同仁堂集团在香港联交所创业板上市的子公司集团在香港联交所创业板上市的子公司同仁堂科技发展股份副董事长、同同仁堂科技发展股份副董事长、同仁堂健康药业副董事长。仁堂健康药业副董事长。 据悉，张生瑜身体一直不是很好，而据悉，张生瑜身体一直不是很好，而且平时工作劳累，且平时工作劳累，2008年年7月月21日凌晨日凌晨因心脏病突发逝世，年仅因心脏病突发逝世，年仅39岁。岁。101000人生的基本道理人生的基本道理0失去失去健康健康一切一切=11随着随着“生物心理社会生物心理社会”医学模式的医
9、学模式的逐步确立，健康的概念也有了新的变化：逐步确立，健康的概念也有了新的变化：“健康不仅仅是没病和不虚弱，而且健康不仅仅是没病和不虚弱，而且包括在身体、心理和社会各方面的完好包括在身体、心理和社会各方面的完好状态。状态。” ” 阿拉木图宣言阿拉木图宣言Health is a state of complete physical, mental ,and social-well being and not merely the absence of disease or infirmity.12（1）没有病，勿需治疗）没有病，勿需治疗（2）身体发育正常）身体发育正常（3）有良好的食欲，夜间睡眠
10、好）有良好的食欲，夜间睡眠好（4）体态脸色好，有精神）体态脸色好，有精神（5）能很好地进行日常活动，消除疲劳快）能很好地进行日常活动，消除疲劳快躯体健康躯体健康13（1）能与家庭成员、朋友、伙伴们协力合作）能与家庭成员、朋友、伙伴们协力合作（2）理解人生的意义，对生活充满希望）理解人生的意义，对生活充满希望（3）有正确的判断能力）有正确的判断能力良好的个性、良好的处世能力、良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系良好的人际关系精神健康精神健康141.1.人际交往中，能够恰如其分地扮演各种社会人际交往中，能够恰如其分地扮演各种社会角色。角色。2. 能以能以法律和道德规范自己的行为，法律和道德规
11、范自己的行为，社会和社会和平，没有犯罪行为发生平，没有犯罪行为发生3.3.应当重视人类与其所生存的自然环境和社会应当重视人类与其所生存的自然环境和社会环境的融洽与协调环境的融洽与协调。社会健康社会健康15世界卫生组织衡量健康的一些具体标志世界卫生组织衡量健康的一些具体标志1.精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；3.善于休息，睡眠良好；善于休息，睡眠良好；4.应变能力强，能适应各种环境的变化；应变能力强，能适应各种环境的变化；5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力；对一
12、般感冒和传染病有一定抵抗力；6.体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；7.眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎；8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙齿清洁，无缺损，无疼痛， 牙龈颜色正常，无出血；牙龈颜色正常，无出血；9.头发光洁，无头屑；头发光洁，无头屑；10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。16世界卫生组织人类新的健康标准世界卫生组织人类新的健康标准标准包括肌体和精神健康两部分标准包括肌体和精神健康两部分具体可用具体可用“五快五快”(肌体健康肌体健康)和和“三良好三良好”(精神健康精神健康)来衡量。来衡
13、量。“五快五快”是指：是指：一、吃得快：有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭一、吃得快：有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭二、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好二、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好三、睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，三、睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好， 醒后头脑清醒，精神饱满醒后头脑清醒，精神饱满四、说得快：思维敏捷，口齿伶俐四、说得快：思维敏捷，口齿伶俐五、走得快：行走自如，步履轻盈五、走得快：行走自如，步履轻盈“三良好三良好”是指：是指：一、良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；一、良好的个性人格
14、。情绪稳定，性格温和； 意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。二、良好的处世能力。观察问题客观、现实，二、良好的处世能力。观察问题客观、现实， 具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。三、良好的人际关系。助人为乐，与人为善，三、良好的人际关系。助人为乐，与人为善， 对人际关系充满热情对人际关系充满热情17NEW STARTNEW START新起点计划新起点计划18世界卫生组织认定影响健康的因素世界卫生组织认定影响健康的因素气候因素气候因素医疗条件医疗条件社会因素社会因素遗传因素遗传因素生活方式生活方式v影响健
15、康的因素影响健康的因素1. 行为生活方式：行为生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜包括营养、风俗习惯、嗜好好(吸烟、酗酒吸烟、酗酒)、交通工具、交通工具(如汽车所带来的车如汽车所带来的车祸祸)、体育锻炼、精神状态、体育锻炼、精神状态2. 环境因素：环境因素：包括包括自然环境自然环境中生物、物理和化中生物、物理和化学因素学因素, 社会环境社会环境中政治、经济、文化教育、中政治、经济、文化教育、就业等因素就业等因素3. 医疗卫生服务：医疗卫生服务：社会的医疗卫生设施和制社会的医疗卫生设施和制度及其利用度及其利用4. 生物遗传因素：生物遗传因素：从亲代遗传的体形特征、从亲代遗传的体形特征、生理特征、代谢
16、类型、行为本能等生理特征、代谢类型、行为本能等 生活方式病生活方式病指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为，活中的不良行为，以及社会的、经济的、精神的、文化的各以及社会的、经济的、精神的、文化的各个方面的不良因素个方面的不良因素导致躯体或心理疾病，称之为生活方式病。导致躯体或心理疾病，称之为生活方式病。如：高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥如：高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥胖等。胖等。212002与与1992/1991年比年比较较2012超重超重17.5%上升上升39%23.9%肥胖肥胖 5.7%上升上升97%10.5%高血压高血压18.8%上升
17、上升31%24.0%糖尿病糖尿病 2.6%4.5%22卫生部公布卫生部公布20052005年年城市居民城市居民十大死亡原因排行榜十大死亡原因排行榜恶性恶性肿瘤肿瘤脑血管脑血管疾病疾病呼吸呼吸系病系病心脏病心脏病损伤损伤中毒中毒消化消化系病系病内分泌内分泌营养和营养和代谢代谢泌尿泌尿生殖生殖精神精神障碍障碍神经神经病系病系1234567891023最新资料显示：最新资料显示：v我国糖尿病人超过我国糖尿病人超过5 5千万，千万，v高血压超过高血压超过2.42.4亿亿v血脂异常超过血脂异常超过2 2亿亿v超重和肥胖者分别是超重和肥胖者分别是2 2亿和亿和6 6千多万千多万v目前，不到目前，不到131
18、3个人就有个人就有1 1个糖尿病、个糖尿病、2 2个个高血压、高血压、3 3个肥胖个肥胖v另外我国癌症患者每年新增另外我国癌症患者每年新增200200万，不万，不孕不育发生率孕不育发生率25%25%健康投资健康投资1 1元钱，医疗费用可减少元钱，医疗费用可减少123123元元24综合内因综合内因卫生服务卫生服务遗遗 传传成熟老化成熟老化生物遗传生物遗传职职 业业危险因素危险因素环境因素环境因素行行 为为生活方式生活方式社社 会会心心 理理自自 然然健健 康康康康 复复治治 疗疗预预 防防生生 活活危害因素危害因素消费形式消费形式图图2-4 综合健康医学模式综合健康医学模式25生物心理社会医学模
19、式的医学优先战略：生物心理社会医学模式的医学优先战略：Priority strategiesPriority strategies of bio-psycho-social of bio-psycho-social medical modelmedical model v预防疾病和促进健康；预防疾病和促进健康；v解除疼痛和痛苦；解除疼痛和痛苦；v治疗疾病和对不治之症治疗疾病和对不治之症的照料；的照料；v预防早死和提倡安详地预防早死和提倡安详地死亡。死亡。FTo prevent disease and promote healthF To relieve pain and distress FT
20、o cure disease and care incurable disease FTo avoid the premature death and advocate comfortable death26三级预防原则及内容三级预防原则及内容 疾病的自然史疾病的自然史 发病前期发病前期 发病期发病期 发病后期发病后期（功能代偿期）（功能代偿期） （症状与体征）（症状与体征） （治疗后）（治疗后） 第一级预防第一级预防 第二级预防第二级预防 第三级预防第三级预防 增进健康，特殊防护增进健康，特殊防护 早期发现早期发现，及时治疗及时治疗 防止伤残防止伤残 ，功能性恢复功能性恢复 社会卫生教育社会
21、卫生教育 预防接种预防接种 定期体检定期体检 早期用药早期用药 防复发、转移防复发、转移 调整性恢复调整性恢复 保护环境保护环境 消除病因消除病因 自我检查自我检查 合理用药合理用药 力求病而不残力求病而不残 心理康复心理康复 合理营养合理营养 减少危险因素减少危险因素 防止带菌防止带菌 力求残而不废，力求残而不废， 家庭护理家庭护理 良好生活方式良好生活方式 保护高发人群保护高发人群 争取早日出院争取早日出院 社会服务社会服务 卫生设备卫生设备 提高免疫功能提高免疫功能 社会教育社会教育 保护病残保护病残 体育锻炼体育锻炼 防止慢性病防止慢性病 心理卫生心理卫生27“只要采取措施就可以减少一
22、半的死亡只要采取措施就可以减少一半的死亡”。 “ “许多人不是死于疾病，而是死于无知许多人不是死于疾病，而是死于无知”。 “ “不要死于愚昧，不要死于无知不要死于愚昧，不要死于无知”。WHOWHO前总干事中岛宏博士语前总干事中岛宏博士语健康教育的重要性健康教育的重要性28F什么是亚健康？什么是亚健康？亚健康（亚健康（sub-healthsub-health）是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称，又称“第三状态第三状态”、“灰色状态灰色状态”等
23、。等。有人认为其特点是有人认为其特点是“我没有病，但我不健康我没有病，但我不健康”。“没有病没有病”是医生说的，因为诊断疾病无依据；是医生说的，因为诊断疾病无依据；“不健康不健康”是患者是患者说的，因为他感到痛苦的折磨。说的，因为他感到痛苦的折磨。F亚健康的转归亚健康的转归一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死过劳死”（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。29疾病疾病20%20%亚健康亚健康7
24、0%70%健康健康10%10%30亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种：点是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种：F工作紧张或不适应人群工作紧张或不适应人群 （如（如“三资三资”企业员工、农民打工者等）企业员工、农民打工者等）F精神压力过大人群精神压力过大人群 （如公务员、知识分子、成功者等）（如公务员、知识分子、成功者等）F生活不规律人群生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等）（如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等）F烦恼、焦虑人群烦恼、焦虑人群 （如出
25、国者、大学生等）（如出国者、大学生等）F情感空虚、悲观抑郁人群情感空虚、悲观抑郁人群 （如下岗者、离婚者、离退休者等）（如下岗者、离婚者、离退休者等）F特殊职业人群特殊职业人群 （如演员、医护人员、电脑爱好等）（如演员、医护人员、电脑爱好等）F遭遇突发事件人群遭遇突发事件人群 （如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等）（如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等）F机体生长发育、转折期人群机体生长发育、转折期人群 （如儿童、青少年、更年期男女等）（如儿童、青少年、更年期男女等）F体弱及病后人群体弱及病后人群 （如平素体虚者、大病、重病之后者等）（如平素体虚者、大病、重病之后者等）白骨精：白领、骨干、精英白
26、骨精：白领、骨干、精英31目前认为亚健康的产生原因主要有以下几个方面有关：目前认为亚健康的产生原因主要有以下几个方面有关：F不良生活方式和行为习惯的影响不良生活方式和行为习惯的影响 不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。F社会心理因素的影响社会心理因素的影响 竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。F环境因素的影响环境因素的影响 生态破坏、环境污染、人口过剩等。生态破坏、环境污染、人口过剩等。F生物学因素的影响生物学因素的影响 遗传因素（致病基因和易感基因等）。遗传因素（致病基因和易感基因等）。32社会社会生物生物+ + +心理心理
27、+ +亚健康的确切病因尚不清楚亚健康的确切病因尚不清楚基因表达紊乱基因表达紊乱神经神经- -内分泌内分泌- -免疫功能紊乱免疫功能紊乱及氧化应激损伤及氧化应激损伤亚健康亚健康33F发病率高，严重危害身体健康发病率高，严重危害身体健康F无确定病因或病因不明无确定病因或病因不明F是机体是机体身心轻度失调状态的身心轻度失调状态的一组临床症状，一组临床症状，“不定陈不定陈述综合征述综合征”F其临床特点为其临床特点为“一多三少一多三少”。一多指疲劳多；三少即。一多指疲劳多；三少即三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退F无器质性病变，属功能性改变无器质
28、性病变，属功能性改变F临床上无疾病诊断依据临床上无疾病诊断依据F呈慢性发病及发展呈慢性发病及发展F若及时干预可逆转为健康状态若及时干预可逆转为健康状态F若不及时防治，可发展为疾病。若不及时防治，可发展为疾病。34亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：F疲劳疲劳F失眠或嗜睡失眠或嗜睡F健忘健忘F食欲不振食欲不振F烦躁不安烦躁不安F抑郁或消沉抑郁或消沉F焦虑不安焦虑不安F头晕、心悸、气短头晕、心悸、气短F大小便异常大小便异常F性欲低下
29、性欲低下F免疫功能下降免疫功能下降（如常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）（如常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）35F躯体性亚健康躯体性亚健康躯体性症状，以疲劳为主，还可有失眠、便秘、躯体性症状，以疲劳为主，还可有失眠、便秘、头痛、腰背酸痛等头痛、腰背酸痛等F心理性亚健康心理性亚健康 急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。F社会交往性亚健康社会交往性亚健康与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张等。人际关系紧张等。F道德性亚健康道德性亚健康在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，在世界观、价值观
30、上存在着不利于自己和社会的偏差，导致行为的偏差、失范和越轨导致行为的偏差、失范和越轨 。36v量表检测量表检测康奈尔医学指数（康奈尔医学指数（CMICMI）亚健康状态自测表亚健康状态自测表v血液学检测（一滴血检测法）血液学检测（一滴血检测法）超高倍显微诊断仪超高倍显微诊断仪( (MDI)MDI)亚健康评估法亚健康评估法多媒体显微诊断仪多媒体显微诊断仪( (THMMDI)THMMDI)检测法检测法血液流变学检测血液流变学检测血液细胞阻抗测量血液细胞阻抗测量v福贝斯远程健康检测系统（福贝斯远程健康检测系统（TDSTDS）检测检测是祖国传统经络医学理论和现代高新电子技术是祖国传统经络医学理论和现代高
31、新电子技术设备结合的产物。设备结合的产物。v其它其它观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康及中医的三部九候综合评估等及中医的三部九候综合评估等37目前国内外尚未有统一的诊断标准。目前国内外尚未有统一的诊断标准。国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的慢性慢性疲劳综合征疲劳综合征制定了相关标准，其中美国标准的使用制定了相关标准，其中美国标准的使用较多，以下为美国标准，可供参考。较多，以下为美国标准，可供参考。诊断标准（美国）：即诊断标准（美国）：即必须具备必须具备2 2项以上主要标项以上主要标准和准和6 6项以上症状标准加上项
32、以上症状标准加上2 2项以上体征标准，或单项以上体征标准，或单纯症状标准超过纯症状标准超过8 8项者，可确诊为慢性疲劳综合征。项者，可确诊为慢性疲劳综合征。（接下页）（接下页）38F主要标准主要标准1 1、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为：、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为： (1) (1)睡眠休息后不能缓解；睡眠休息后不能缓解； (2) (2)严重时，日活动量减少严重时，日活动量减少50%50%。2 2、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾病、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内病、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神
33、病、慢性炎性疾病、内分泌疾病等。分泌疾病等。F次要标准次要标准 1 1、症状或病史持续存在或反复出现、症状或病史持续存在或反复出现66个月。个月。 (1) (1)低热或畏寒；低热或畏寒； (2) (2)咽喉疼痛；咽喉疼痛； (3) (3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛；颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛； (4) (4)不能解释的全身肌肉无力；不能解释的全身肌肉无力； (5) (5)肌肉疼痛或不适感；肌肉疼痛或不适感； 39(6)(6)既往可耐受的运动后既往可耐受的运动后2424小时全身疲劳；小时全身疲劳；(7)(7)和病前不同的全头痛；和病前不同的全头痛；(8)(8)游走性非炎性关节疼痛；游走性非炎性关
34、节疼痛；(9)(9)神经精神症状神经精神症状( (畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁) )；(10)(10)睡眠紊乱；睡眠紊乱；2 2、体征标准、体征标准(1)(1)低热；低热；(2)(2)非渗出性咽峡炎；非渗出性咽峡炎；(3)(3)可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛( (直径直径22cm)cm)40 已经出现各种不适症状，持续或反复出现已经出现各种不适症状，持续或反复出现6 6个月以上，通过系统检查个月以上，通过系统检查，无明显的器质性病理损
35、害证据和实验室检查指标的阳性改变；，无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变； 无重要器官的器质性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康复过程中无重要器官的器质性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害及实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系；的病理损害及实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系； 尽管患有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需尽管患有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持；用药维持； 具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）；具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）； 具有急
36、躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为主具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为主）；）； 具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社会具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社会交往性亚健康为主）；交往性亚健康为主）；判断：具备第、项可诊断为亚健康状态，加上、任一判断：具备第、项可诊断为亚健康状态，加上、任一项即可判断为亚健康状态的类型项即可判断为亚健康状态的类型 。41医学领域医学领域有可能阻断亚健康向临床病态的发展，真正达到有可能阻断亚健康向临床病态的发展，真正达到“治未病治未病”的目的，在这方面我们可以充分发挥中医的优势的
37、目的，在这方面我们可以充分发挥中医的优势社会效益社会效益提前防治亚健康，对提高个人生活质量，合理配置社会资源，提前防治亚健康，对提高个人生活质量，合理配置社会资源，降低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和降低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和社会，具有实际意义社会，具有实际意义经济效益经济效益亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨大的市场空间，亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨大的市场空间，若能抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益若能抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益42“法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不枉作劳法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居
38、有常，不枉作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。”皇帝内皇帝内经经. .素问素问v心理平衡心理平衡v适量运动适量运动v适时休息适时休息 v戒烟限酒戒烟限酒v合理膳食合理膳食v药物干预药物干预 v中医防治中医防治43q自我认知疗法自我认知疗法q疏导疗法疏导疗法q催眠疗法催眠疗法q系统脱敏疗法系统脱敏疗法q暗示疗法暗示疗法q娱乐疗法娱乐疗法44本疗法是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。本疗法是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。主要用于治疗抑郁症、神经症、自主神经功能失调等主要用于治疗抑郁症、神经症、自主神经功能失调等心身疾病。心身疾病。 1 1、要
39、经常保持充实的生活；、要经常保持充实的生活；2 2、从端正外表做起；、从端正外表做起；3 3、不要感情用事；、不要感情用事；4 4、不要发牢骚；、不要发牢骚；5 5、不要以病为借口逃避现实；、不要以病为借口逃避现实；6 6、不要做完善欲的俘虏；、不要做完善欲的俘虏；7 7、靠努力产生自信；、靠努力产生自信；8 8、学会豁达；、学会豁达；9 9、顺应自然；、顺应自然；1010、避免长期休养。、避免长期休养。45美国心理卫生学会提出美国心理卫生学会提出“心理平衡心理平衡”的条要的条要诀：诀： 如何保持心理平衡如何保持心理平衡 ?对自己不苛求对自己不苛求对亲人期望不要过高对亲人期望不要过高不要处处与
40、人争斗不要处处与人争斗暂离困境暂离困境适当让步适当让步对人表示善意对人表示善意找人倾诉烦恼找人倾诉烦恼帮助别人做事帮助别人做事积极娱乐积极娱乐知足常乐知足常乐46一、工作压力与心理健康一、工作压力与心理健康 1 1、高效率、快节奏的工作特点、高效率、快节奏的工作特点 导致明显的导致明显的工作工作倦怠感倦怠感。 2 2、工作责任特点产生工作责任特点产生不安全感不安全感。 3 3、工作绩效的反馈特点、工作绩效的反馈特点形成长期形成长期的的压迫感压迫感。 4 4、自我发展期望和自我发展期望和自我价值的设自我价值的设定造成定造成持续的持续的 焦虑感焦虑感。如职称、课题基金、论文成果等。如职称、课题基金
41、、论文成果等 5 5、管理环境的变化产生、管理环境的变化产生不良的适应感不良的适应感。心理健康心理健康47亚健康心理水平与心因性疾病亚健康心理水平与心因性疾病v长期的焦虑、紧张感心理不健康的可能性长期的焦虑、紧张感心理不健康的可能性就越就越大大, ,v心理健康容易被忽视，从而逐渐发展成为心理健康容易被忽视，从而逐渐发展成为心因性疾病心因性疾病。心理健康心理健康48人格障碍与精神疾病v 知识分子社会人格偏执知识分子社会人格偏执, ,自恋人格。自恋人格。v 医务人员强迫症医务人员强迫症: :观念强迫观念强迫, ,洁癖。洁癖。v 现代都市病现代都市病抑郁症。抑郁症。v 情绪型精神疾病精神分裂症。情绪
42、型精神疾病精神分裂症。 心理健康心理健康49二、工作压力的调节方法与其关心思想的正确，不如关心思维的健全 （一）自我角色的心理定位： 1 1、社会角色使别人赋予我们的、社会角色使别人赋予我们的, ,而不是而不是自己认定的自己认定的, ,所以常常会发生社会角色和个所以常常会发生社会角色和个人角色冲突的情况人角色冲突的情况, ,而这种情况的常常是由而这种情况的常常是由自我角色的认定（自我意识）引起的。自我角色的认定（自我意识）引起的。心理健康心理健康50 2 2、个人价值的认定（先评估自己能、个人价值的认定（先评估自己能做什么，不能做什么，长处是什么，短做什么，不能做什么，长处是什么，短处什么，每
43、个人都有长处和短处。处什么，每个人都有长处和短处。 3 3、对自我价值使用的看法，人的使、对自我价值使用的看法，人的使用价值容易失衡的方面有两点用价值容易失衡的方面有两点: :心理健康心理健康51 （1 1）你的才干没有被发现或没有你的才干没有被发现或没有别充分发现，有怀才不遇感，别充分发现，有怀才不遇感，这是你这是你的价值还不够大，不够醒目的缘故的价值还不够大，不够醒目的缘故。 （2 2）你的价值被别人利用却没有你的价值被别人利用却没有得到回报，有被欺骗感，得到回报，有被欺骗感，这是你期望这是你期望值太高的缘故值太高的缘故。别人对你的价值认可的艰苦性和长期性别人对你的价值认可的艰苦性和长期性
44、形成良好的印象十分艰难，形成不良的形成良好的印象十分艰难，形成不良的印象十分容易印象十分容易心理健康心理健康52 （二）建立合理的归因方式 人们在工作中遭受挫折时最容易出现人们在工作中遭受挫折时最容易出现认知失调，认知失调，发生社会归因偏差发生社会归因偏差。 1 1、成功成功时将原因归为自己。时将原因归为自己。 2 2、失败失败时将原因归于时将原因归于外界。外界。 实际上，无论成功还是失败，最大的实际上，无论成功还是失败，最大的原因都是自己。原因都是自己。心理健康心理健康53 从自我找原因的好处是还有改进和提从自我找原因的好处是还有改进和提高的可能高的可能。 从外界找原因只能产生敌对情绪，却从
45、外界找原因只能产生敌对情绪，却于事无补。不能从这个方面理解问题肯于事无补。不能从这个方面理解问题肯定会出现认知不协调。定会出现认知不协调。从而导致心理失从而导致心理失衡，压力倍增。衡，压力倍增。心理健康心理健康54 （三）合理看待和善待自己的智力价值 智力是自己价值的一部分，但要善用自己智力是自己价值的一部分，但要善用自己的智力。智力并不是成功的唯一条件，有时甚的智力。智力并不是成功的唯一条件，有时甚至不是成功的条件。我研究的结果表明：至不是成功的条件。我研究的结果表明： 1 1、但凡成功的人，不一定是最聪明的人，、但凡成功的人，不一定是最聪明的人，但一定是很努力的人。但一定是很努力的人。 2
46、 2、但凡不成功的人，可能是很聪明的人，、但凡不成功的人，可能是很聪明的人，但一定不是一个努力的人。但一定不是一个努力的人。心理健康心理健康55 3 3、如果一个聪明人再很努力，那么他的成、如果一个聪明人再很努力，那么他的成功将是必然的，他获得的成就也是了不得的。功将是必然的，他获得的成就也是了不得的。 4 4、世界上的聪明人很多，但大多数聪明人、世界上的聪明人很多，但大多数聪明人并不努力并不努力因为他们不需要怎么努力就可以因为他们不需要怎么努力就可以和别人一样了，所以他们成功不了；也正是因和别人一样了，所以他们成功不了；也正是因为这些人的不努力，才给那些不太聪明的人让为这些人的不努力，才给那
47、些不太聪明的人让出了一条路，使他们能够依靠自己的努力获得出了一条路，使他们能够依靠自己的努力获得成功。成功。心理健康心理健康56 （四）培养健康工作心理（四）培养健康工作心理 1 1、认识业绩的时间积累效应。、认识业绩的时间积累效应。 2 2、提高对工作压力导致的、提高对工作压力导致的“心理折心理折磨磨”的敏感度。的敏感度。 3 3、调节自己的工作动机、调节自己的工作动机认识主认识主动工作和被动工作的心理承受关系。动工作和被动工作的心理承受关系。心理健康心理健康57 4 4、培养经常性的自我心理保健、培养经常性的自我心理保健习惯。过程比较果重要！习惯。过程比较果重要！只要尽最大努力就行！只要尽
48、最大努力就行！ 5 5、培养对变化的工作环境和管、培养对变化的工作环境和管理环境的适应能力。理环境的适应能力。 6 6、培养积极乐观的工作心态。、培养积极乐观的工作心态。 心理健康心理健康58三、生活压力及其调节方法三、生活压力及其调节方法 （一）生活压力类型： 1 1、收入带来的生活压力：、收入带来的生活压力：高经高经济水平所带来的生活压力导致群体济水平所带来的生活压力导致群体心理失衡机会增多。心理失衡机会增多。 住房压力、买车压力、生活质量住房压力、买车压力、生活质量压力等。压力等。 心理健康心理健康59 2、工作群体的家庭压力（1 1）男女择偶压力）男女择偶压力择偶女性难于男择偶女性难于
49、男性趋势明显，原因在于：女性心理变异性较性趋势明显，原因在于：女性心理变异性较大，择偶观发生了很大改变，已经从长相炫大，择偶观发生了很大改变，已经从长相炫耀期转变为长相、消费炫耀期。耀期转变为长相、消费炫耀期。总的趋势是女性择偶条件压力较大，男性择总的趋势是女性择偶条件压力较大，男性择偶现实压力较大。偶现实压力较大。心理健康心理健康60 （2 2）夫妻情感压力）夫妻情感压力 冷默型夫妻比例增加。冷默型夫妻比例增加。 性生活质量和数量下降。性生活质量和数量下降。 心理倦怠感上升。心理倦怠感上升。 生活满意度下降生活满意度下降. .心理健康心理健康61 （3 3）子女教育压力）子女教育压力 很多知
50、识分子并不懂如何正确教育子女很多知识分子并不懂如何正确教育子女教育的年龄阶段性特点。教育的年龄阶段性特点。 问题儿童和问题家长的关系：每一个问问题儿童和问题家长的关系：每一个问题儿童的背后都有一个或几个问题家长。题儿童的背后都有一个或几个问题家长。 心理健康心理健康62 3、相互比较产生的心理失衡 生活压力的最主要原因生活压力的最主要原因常常常常不是不是来自于物质方面，而是来自于心理来自于物质方面，而是来自于心理方面，否则我们没有办法解释面对方面，否则我们没有办法解释面对同样压力感受不同的事实。比较思同样压力感受不同的事实。比较思路的对与否容易产生心理失衡路的对与否容易产生心理失衡心理健康心理
