1、实验十一神经传导通路、脊膜、脑膜及血管一、实验目的一、实验目的 （一）了解神经反射、神经传导路的一般概念（二）掌握本体感觉传导路、痛、温觉传导路、视觉传导路和瞳孔对光反射通路（三）了解听觉传导路（四）掌握锥体系（五）了解锥体外系（六）掌握脑、脊髓的被膜（七）了解脑脊液循环（八）掌握脊髓、脑的血液供应实验内容及步骤（一）脊髓整体外形标本，脊髓横断面切片，脑干横断面切片，脑正中矢状切标本，端脑水平切标本，脑外形模型。 （二）各种神经传导通路模型，脊髓及脑干断面模型。（三） 观察传导通路电动模型。视觉传导路 视网膜节细胞 左 右 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 视中枢躯干四肢浅、深感觉传导
2、路对比总结交叉部位交叉方式走行部位头面浅感觉四肢浅感觉四肢深感觉脊髓脑干前面观脊髓后索内囊脊髓侧索内囊脑干内囊完全交叉延髓脊髓脑干交叉以下损伤 同侧感觉障碍交叉以上损伤 对侧感觉障碍躯干四肢本体觉和精细触觉传导路v以“三点一线”方式传导： 大脑皮质躯体感觉区 丘脑中 内囊 央辐射 3丘脑腹后外侧核 交叉 内侧丘系 2薄楔束核 楔束 后索 薄束 1脊神经节脊髓大脑间脑延髓躯干四肢浅、深感觉传导路对比总结交叉部位交叉方式走行部位头面浅感觉四肢浅感觉四肢深感觉脊髓脑干前面观脊髓后索内囊脊髓侧索内囊脑干内囊完全交叉延髓脊躯干四肢和头面部浅感觉传导路 大脑皮质躯体感觉区 丘脑中央辐射 3腹后外侧核 3腹
3、后内侧核 脊 三叉 丘 交叉部位 丘系 侧索 系 2脊髓后角 2三叉神经感觉核 后根 1脊神经节 1三叉神经节躯干四肢部 头面部脊髓脑干大脑 间脑躯干四肢浅、深感觉传导路对比总结四肢深感觉四肢浅感觉头面浅感觉走行部位交叉方式交叉部位脊髓脑干前面观脊髓后索内囊脊髓侧索内囊脑干内囊完全交叉延髓 脊髓脑干交叉以下损伤 同侧感觉障碍交叉以上损伤 对侧感觉障碍听觉传导路 两侧听中枢 听辐射 两侧内侧膝状体 下丘臂 两侧下丘 经双侧 外侧丘系 蜗神经核 蜗神经 蜗神经节锥体系v上运动神经元：锥体细胞、锥体束 v下运动神经元：脑干躯体运动核、脊髓前角细胞、脑脊神经的运动纤维。 v损伤表现 上下运动神经元损伤
4、表现比较临床表现上运动神经元下运动神经元肌张力增高降低深反射亢进消失浅反射消失消失肌萎缩不明显明显病理反射有无瘫痪类型痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）锥体外系v锥体外系：指除锥体系以外的其他躯体运动传导通路。作用为调节运动。 纹状体苍白球系 皮质脑桥小脑系 纹状体苍白球系v皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路 v纹状体-黑质环路皮质-脑桥-小脑系v皮质-脑桥-小脑-背侧丘脑-皮质环路案例v男，62岁，在观看足球赛中突然晕倒，意识丧失2天。意识恢复时，右侧上下肢瘫痪。6周后检查发现：右侧上下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，吐舌时偏向右侧，舌肌无萎缩。右侧眼裂以下面瘫。整个右半身的各种感觉缺损程度不一，但深感觉
5、和精细触觉全部丧失。温度觉部分丧失，痛觉未受影响。瞳孔对光反射正常，但两眼视野右侧半缺损。脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环v脑脊被膜和脑脊液循环 硬膜 硬脊膜 硬脑膜 大脑镰和小脑幕 硬脑膜窦 蛛网膜 蛛网膜下腔 终池 小脑延髓池 软膜 脑室和脑脊液循环 v脑脊血管 脑的血管 脊髓血管 硬脊膜硬脊膜硬膜外隙是硬膜外麻醉的部位蛛网膜蛛网膜下腔软脊膜大脑镰和小脑幕v大脑镰：分隔两侧大脑半球 v小脑幕：分隔同侧的大、小脑半球硬脑膜窦v是颅内静脉血回流的通道 上矢状窦 下矢状窦 海绵窦 窦汇 横窦 乙状窦 v 脑室v侧脑室 室间孔 v第三脑室 中脑水管 v第四脑室 正中孔 外侧孔 蛛网膜下腔脑脊液循环v产生：脑室脉络丛。 v循环： 侧脑室 硬脑膜窦 室间孔 第三脑室 粒 中脑水管 膜 第四脑室 网 蛛 蛛网膜下腔脑血管v脑的动脉 颈内动脉系 供应大脑间脑前部 椎基底动脉系 供应大脑间脑后部、脑干、小脑 大脑的血供 脑的动脉及分支v大脑动脉环 是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合。 是潜在的侧支循环途径。大脑的血供颈内 大脑中动脉 动脉 大脑前动脉 椎基底 大脑后动脉 底动脉大脑中动脉的中央支v中央支供应纹状体、内囊等处。脊髓的动脉v椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 v节段性动脉
