1、 国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目 儿童保健服务工作要求儿童保健服务工作要求1ppt课件 儿童健康管理总体要求以国家基本公共卫生服务规范（2011年版）为准，并参照省市相关要求。2ppt课件 一、儿童健康管理的目的一、儿童健康管理的目的 通过新生儿访视和定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。 3ppt课件 二、儿童健康管理服务对象二、儿童健康管理服务对象 辖区内06岁（7岁以下）儿童。4ppt课件 三 、 儿 童 健 康 管 理 服 务 要 求 1、建立儿童保健手册要求 新生儿出生后由助产
2、医疗保健机构免费建立发放江苏省儿童保健手册（一般由产院在儿童出院时发放）。5ppt课件 2、服务分工 7岁以下儿童保健服务一般由居住地城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院或县（市、区）妇幼保健机构承担，直至年满7周岁或转出本辖区。 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并承担一部分基本公共卫生服务任务，如发动、宣传等工作。 城乡基层医疗卫生机构开展儿童健康管理应接受当地妇幼保健等专业公共卫生机构的业务指导。6ppt课件 3、开展儿童健康检查的医疗保健机构硬件设施： 要求配备儿童保健诊室二间，服务流程合理； 配备相应设备：儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电
3、筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。 7ppt课件 4、从事新生儿访视和儿童健康检查的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。8ppt课件 5、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应掌握辖区中的适龄儿童数，加强与托幼机构的联系，取得配合，做好0-6岁儿童的健康管理。9ppt课件 6、加强免费国家基本公共卫生服务项目宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长接受服务。10ppt课件 7、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康
4、指导服务。11ppt课件 8、信息管理 按照服务规范、江苏省妇幼卫生年报暨“三网”监测指导手册、省卫生厅办公室关于建立江苏省基本公共卫生服务项目工作情况报告制度的通知等要求，做好相关妇幼保健信息的登记、统计、上报及质量控制工作，有条件的地区可建立计算机管理网络，提高信息管理的效率和质量。12ppt课件 四、儿童健康管理服务项目要求四、儿童健康管理服务项目要求 1、新生儿访视：正常足月新生儿一般 2 次；遇有异常情况（如高危新生儿）适当增加访视次数，必要时及时转诊。 13ppt课件 访视时间： （1）首次访视：新生儿出院后周内，上门访视（电话访视不算）。 （2）满月访：生后28-30天，由访视医
5、生上门访视，或到乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗保健机构进行随访。14ppt课件 访视内容： 按新生儿访视规范，开展新生儿访视。注意每次访视有不同的侧重点。注意了解新生儿疾病筛查情况、听力筛查情况及疫苗接种等情况。15ppt课件（1）首次访视： 询问 测量：体温、体重 进行体格检查 进行指导：重点注意母乳喂养，佝偻病预防，脐部、臀部和口腔护理等指导，对未进行预防接种、新生儿疾病筛 查 者 要 告 知 进 行 接 种 和 筛 查 。 预约下次访视时间。16ppt课件（2）满月访： 询问 测量：体重、身长、头围，并对体重、身长进行评价。 进行体格检查 进行指导：重点注意母乳喂养，佝偻病预防，脐部
6、、臀部和口腔护理等。 预约下次访视时间。17ppt课件 新生儿家庭访视记录表和满月健康检查记录表的填写 完整、准确、真实、及时18ppt课件 2、儿童健康管理服务内容 婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8（或9月龄）和12月龄； 3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁； 3岁以上儿童每年至少1次。 健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。 19ppt课件 服务内容：主要包括问诊、体格测量和评价（包括生长发育监测及评价)、体格检查以及心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治健康指导等。
7、不同年龄段服务侧重点有所不同。20ppt课件 采用儿童生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查（DDST）或转诊。21ppt课件 儿童生长发育监测图儿童生长发育监测图22ppt课件3月龄婴幼儿健康管理: 免费项目：体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导。 必查收费项目：中重度营养不良、单纯性肥胖、活动性佝偻病、先心病等高危儿童专案管理。23ppt课件6月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2血常规检测、听力筛查（听性行为观察法）。
8、必查收费项目： 1丹佛发育筛查测验（DDST） 2中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等高危儿童专案管理。24ppt课件8月或9月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2血常规检测（用于6月龄时未检测的儿童）。 必查收费项目： 1、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等高危儿童专案管理。25ppt课件12月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2听力筛查（听性行为观察法）。 必查收费项目： 1丹佛发育筛查测验（DDS
9、T）。 2视力筛查。 3尿常规。 4中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等高危儿童专案管理。26ppt课件18月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2血常规检测。 必查收费项目：中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等高危儿童专案管理。27ppt课件24月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2听力筛查（听性行为观察法）。 必查收费项目： 1视力筛查 2尿常规 3中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、
10、先心病等高危儿童专案管理。 28ppt课件30月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2血常规检测。 必查收费项目：中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、先心病等高危儿童专案管理。29ppt课件36月龄婴幼儿健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估（儿童生长发育监测图）、健康指导； 2听力筛查（听性行为观察法）。 必查收费项目： 1视力检查 2尿常规 3中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、先心病等高危儿童专案管理。30ppt课件4、5、6岁儿童健康管理 免费项目： 1体格检查、生长发育和心理行为发育评估
11、； 2意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导； 3血常规检测、视力检查。31ppt课件 五、主要考核指标及计算方法五、主要考核指标及计算方法 新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿 人 数 / 年 度 辖 区 内 活 产 数 1 0 0 。 儿童健康管理率（儿童保健覆盖率）年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100。 32ppt课件 儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100。（年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数=婴幼儿健康管理数 + 36岁儿童健康管理数）33ppt课件六、国家
12、基本公共卫生检查六、国家基本公共卫生检查 主要考核指标及评分标准主要考核指标及评分标准考核指标国家考核：国家考核： 抽查的儿童系统管理率（抽查的儿童系统管理率（80%80%） 省级考核：省级考核： 抽查的新生儿访视率、儿童健康管理率、抽查的儿抽查的新生儿访视率、儿童健康管理率、抽查的儿 童系统管理率（童系统管理率（85%）34ppt课件1、基础资料： 考核机构、档案编号、儿童姓名、性别、年龄、联系方式。2、规范性核查：有下列情况之一的为不规范： 健康管理档案相应表单及内容不符合2011年版国家规范的要求。 未按国家规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次。 健康管理频次：包括在该年龄段以前在
13、内的、国家规范要求的所有健康管理频次数。如18个月龄儿童包括新生儿一次，1岁以内4次（满月、3、6、 8月龄）和1岁以上2次（12、18月龄）；35ppt课件3、最近一次检查记录表填写空项、漏项或错项的栏目有3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范： 随访日期、体重、身长、听力、血红蛋白、户外活动情况、发育评估、患病情况、转诊建议、健康指导、随访医生签名等11项 最近一次：2012年以前出生儿童查2012年最后一次，2012年出生的儿童查建档当年最后一次。 血红蛋白：（6-8、18、30月龄各1次、3-6岁每年一次） 户外活动情况 ：（新生儿、3-6岁儿童不要求） 发育评估 ：（新生儿、3-6岁
14、儿童不要求） 听力：（新生儿听力筛查， 6、12、24、36月龄各一次） 患病情况：上次随访到本次随访间所患的疾病（新生儿不要求）。36ppt课件满分5分，指标标准值80%得分得分=抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）/80%5分分抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）80%，得分按得分按5分计算。分计算。 37ppt课件3.4.1 抽查的儿童系统管理率指标说明：抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数100%。考核对象：基层
15、医疗卫生机构三级指标数据资料来源评分标准考核对象考核记录备注县（区）合计县（区）总得分3.4.1 抽查的儿童系统管理率 （5分）随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查0-3岁儿童健康管理档案）。 考核的每县（区）随机抽查20份儿童健康管理档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。 满分5分。 得分=抽查的儿童系统管理率/80%5分。 抽查的儿童系统管理率80%，得分按5分计算。 机构1：抽查总数：抽查总数：规范管理数：未规范管理数：规范管理数：系统管理率： 机构2:抽查总数：未规范管理数：规范管理数：未规范管理数：系统管理率：系统管理率： 考核人： 考核时间： 年 月
16、 日审核人： 38ppt课件七、七、20132013年年3 3月市级基本公共卫生服务督导反馈月市级基本公共卫生服务督导反馈存在问题：1、档案不真实 家长保管的健康管理服务卡册记录与机构保存的卡册记录不符。 产后访视时间与新生儿访视时间不符，或未体检却有体检记录。2、未按国家规范管理 儿童健康管理表单填写存在较多的空项、漏项，未按国家规范进行检查及登记，规范管理率低。 新生儿未上门访视，采用电话形式访视。 未按要求频次进行访视，甚至没有儿童健康管理内容记录；或登记内容与家长手册中内容不符。 存在收取儿童保健随访服务费的现象。39ppt课件 各区县要严格对照国家和省的项目绩效考核要求，工作任务要落实到位、管理和服务要规范：全面检查2012年儿童系统管理表卡册的填写质量，杜绝作假；做好儿童体检免费服务的宣传，开展发育评估、听力保健、视力保健等；规范开展新生儿访视工作，访视及时，检查项目全面，登记无遗漏；及时追踪儿童体检，提高儿童全程体检管理率；完善体检项目及登记，提高儿童体检质量和填写质量；加强体弱儿收案管理，规范治疗，及时转诊，记录管理过程；建立健全集体儿童花名册及体检资料。40ppt课件 Thank You! Thank You!41ppt课件
