1、12345 6蛋白质：负氮平衡、当白蛋白蛋白质：负氮平衡、当白蛋白6个月个月O型腿或型腿或X型腿型腿1岁岁脊柱脊柱后弯、侧弯后弯、侧弯学坐后学坐后52 初期初期活动期活动期恢复期恢复期后遗症期后遗症期发病年龄发病年龄3个月左右个月左右3个月个月多多2岁岁症状症状非特异性神经非特异性神经精神症状精神症状骨骼改变和运骨骼改变和运动功能发育迟动功能发育迟缓缓症状减轻或接症状减轻或接近消失近消失症状消失症状消失体征体征枕秃枕秃生长发育最快生长发育最快部分骨骼改变，部分骨骼改变，肌肉松弛肌肉松弛骨骼改变或无骨骼改变或无骨骼改变或无骨骼改变或无血钙血钙正常或稍低正常或稍低稍降低稍降低数天内恢复正数天内恢复
2、正常常正常正常血磷血磷降低降低明显降低明显降低降低或正常降低或正常正常正常AKP升高或正常升高或正常明显升高明显升高1-2个月后正个月后正常常正常正常25-OHD3下降下降下降下降数天内恢复正数天内恢复正常常正常正常535455 2夏季避免太阳长时间照射 1增加户外活动，接受日光照射 3冬季保证每天1-2小时户外活动 56 1提倡母乳喂养，按时添加辅食 2按医嘱给予维生素D制剂，注意预防中毒57 58 596061（六）健康指导 1 1讲解护理患儿的注意事项，讲解护理患儿的注意事项， 指导正确使用指导正确使用VitDVitD。 2 2介绍矫正骨骼畸形的方法。介绍矫正骨骼畸形的方法。 3 3介绍
3、佝偻病的预防方法。介绍佝偻病的预防方法。 4 4改善社区环境和居住条件。改善社区环境和居住条件。 626364 651 1佝偻病定义是什么？佝偻病定义是什么？2 2佝偻病的病因有哪些？佝偻病的病因有哪些？3 3初期主要表现是什么？初期主要表现是什么？4 4激期的典型表现主要有哪些？激期的典型表现主要有哪些？5 5骨骼改变有哪些？骨骼改变有哪些？6 6营养失调的护理要点有哪些？营养失调的护理要点有哪些？7 7如何预防佝偻病？如何预防佝偻病？6667 68697071 7273747576 777879v112.患儿，患儿，6个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油6滴，每日滴，每
4、日1次。取药时，护士杯中放少量温次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是开水的目的是vA有利于吞服有利于吞服 B减少药量损失减少药量损失vC减少药物毒性减少药物毒性 D避免药物挥发避免药物挥发vE稀释药物稀释药物80v114患儿，男，患儿，男，10个月，个月，3天前突然双眼上天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是士对家长进行健康指导最重要的内容是2011vA指导母乳喂养指导母乳喂养vB提倡进行站立锻炼提倡进行站立锻炼vC多抱患儿到户外晒
5、太阳多抱患儿到户外晒太阳vD添加含维生素添加含维生素D的食物的食物vE处理惊厥和喉痉挛的方法处理惊厥和喉痉挛的方法81v4测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是2011vA臀部臀部 B腹部腹部vC上臂上臂 D大腿大腿vE面部面部82v94.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐因抽搐2次入院，血清次入院，血清Ca2+0.8mmolL。诊。诊断维生素断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是理措施不正确的是2012vA惊厥时及时清除口鼻分泌物惊厥时及时清除口鼻分泌物vB遵医嘱应用镇定剂
6、和钙剂遵医嘱应用镇定剂和钙剂vC补充钙剂时应快速静脉推注补充钙剂时应快速静脉推注vD惊厥发作时保护患儿安全惊厥发作时保护患儿安全vE保持安静，减少刺激保持安静，减少刺激83v2最能反映婴儿营养状况的指标是最能反映婴儿营养状况的指标是2013vA身高身高 B脂肪厚度脂肪厚度vC胸围胸围 D体重体重vE牙齿数量牙齿数量84v22.患儿，男，患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是指导患儿正确的日光照射方法是2013vA每天在室内关窗晒太阳每天在室内关窗晒太阳1小时小时vB冬季
7、应在室内活动冬季应在室内活动vC夏季可在太阳下直射夏季可在太阳下直射vD室内活动时应开窗，让紫外线能够透过室内活动时应开窗，让紫外线能够透过vE患儿室外活动时间应加长患儿室外活动时间应加长85v49.维生索维生索D缺乏性佝偻病的特殊性病变部位缺乏性佝偻病的特殊性病变部位是是2014v A肌肉肌肉v B血液血液v C骨骼骨骼v D大脑大脑v E皮肤皮肤86v96足月新生儿，生后足月新生儿，生后2周。为防止维生素周。为防止维生素D缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素 D的剂量是的剂量是2014v A200Uv B400Uv C1000Uv D1500Uv E
8、2000U87v58人类维生素人类维生素D的最主要来源是的最主要来源是2014vA日光照射皮肤产生日光照射皮肤产生 vB食入动物肝脏产生食入动物肝脏产生 vC食入蔬菜类提供食入蔬菜类提供 vD食入水果类提供食入水果类提供v E食入蛋类提供食入蛋类提供 88v24.患儿男，患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天天23次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是安的最可能的原因是2016vA.生活环境不良生活环境不良vB.缺少母乳喂养缺少母乳喂养vC.父母日常
9、护理不当父母日常护理不当vD.缺乏维生素缺乏维生素DvE.慢性腹泻慢性腹泻89v45.某某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先，其余正常，首先考虑该患儿出现了考虑该患儿出现了vA.中毒性肺炎中毒性肺炎vB.喉痉挛喉痉挛vC.气管异物气管异物vD.惊厥惊厥vE.支气管哮喘支气管哮喘90营养不良患儿皮下脂肪消减的顺营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是序是A腹部腹部-躯干躯干-臀部臀部-四肢四肢-面部面部B. 躯干躯干-腹部腹部-四肢四肢-臀
10、部臀部-面部面部C. 腹部腹部-四肢四肢-躯干躯干-臀部臀部-面部面部D. 面部面部-躯干躯干-四肢四肢-臀部臀部-腹部腹部E. 四肢四肢-躯干躯干-臀部臀部-腹部腹部-面部面部患儿，患儿，2岁，重度营养不良，清岁，重度营养不良，清晨起床后突然大汗，肢冷，脉弱，晨起床后突然大汗，肢冷，脉弱，血压下降，此时正确的急救处理是血压下降，此时正确的急救处理是A 立即静脉注射立即静脉注射25%50%的葡的葡萄糖萄糖B 立即静脉推注立即静脉推注10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙C 立即应用多巴胺立即应用多巴胺D 快速输注生理盐水快速输注生理盐水E 立即输入低分子右旋糖酐立即输入低分子右旋糖酐佝偻病初期的症状包括佝偻病初期的症状包括A.颅骨软化颅骨软化B.方颅方颅C.睡眠不安、多汗睡眠不安、多汗D.串珠肋串珠肋E.鸡胸鸡胸佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的正确的是是A.维生素维生素D补钙补钙止痉止痉B.补补钙钙止痉止痉维生素维生素DC.止止痉痉补钙补钙维生素维生素DD.维生素维生素D止痉止痉补钙补钙E.止止痉痉维生素维生素D补钙补钙95
