1、急诊科急诊科耳尖放血应用的个案护理1.2019/11/26耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。针灸大成针灸大成云：云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。上面的顶端处。前言 耳尖穴在哪里？耳尖穴在哪里？2.2019/11/26耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、止
2、痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。前言耳尖放血疗法的概念耳尖放血疗法的概念3.2019/11/26一一.通过祛瘀以通经，因淤血是病理产物，又可通过祛瘀以通经，因淤血是病理产物，又可成为致病因素，若淤血阻滞经络，最后的办法成为致病因素，若淤血阻滞经络，最后的办法莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如素问素问调经调经论论曰：曰：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，
3、以成其疾。刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”前言耳尖放血疗法的作用机理耳尖放血疗法的作用机理4.2019/11/26二二. .若无淤血，由于气血相互依存，在实证时，若无淤血，由于气血相互依存，在实证时，素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论曰：曰：“血实宜决之。血实宜决之。”即通过决血以调气，起到疏通经络的作用。即通过决血以调气，起到疏通经络的作用。前言耳尖放血疗法的作用机理耳尖放血疗法的作用机理5.2019/11/26 先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，
4、右手持一次性采血针对准施术左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约部位迅速刺入约1 12mm2mm深，随即出针，轻轻挤深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。精棉球吸取血滴。前言耳尖放血疗法的方法耳尖放血疗法的方法6.2019/11/26临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血体质而定。大概每侧穴位放血5 51010滴，每滴如滴，每滴如黄豆般大小。黄豆般大小。前言7.2019/11/268.2019/11/269.2019/11/2610.
5、2019/11/26PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛： 1基本情况基本情况姓名姓名：李旭：李旭性别：男性别：男年龄年龄： 36岁岁籍贯籍贯：广东：广东民族：汉族民族：汉族来诊时来诊时间间：2019-06-08主诉主诉：反复发：反复发烧、咽痛口干，烧、咽痛口干，双眼红，全身双眼红，全身乏力乏力相关检查相关检查生命体征生命体征T：38.8P：116次次/分分R：20次次/分分BP:125/82mmHg
6、专科检查专科检查扁桃体肿大扁桃体肿大度度，双眼球血丝散布双眼球血丝散布左眼有一个左眼有一个3mm大的麦粒大的麦粒肿肿辅助检辅助检查查查血常规示：查血常规示：白细胞：白细胞：15.8109PCT：1.54血小板：血小板：345入院诊断入院诊断中医诊断中医诊断：脾胃蕴热脾胃蕴热主证主证：气血凝滞、热毒结聚气血凝滞、热毒结聚西医诊断：西医诊断：1、急性扁桃体炎症、急性扁桃体炎症2、麦粒肿、麦粒肿2扁桃体炎症扁桃体炎症扁桃体炎 急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体炎是由于外感风邪疫毒，或者内郁化火，凝滞于烟部。故耳尖放血能通过清热解毒、凉血散结而达到治疗的目的。侯氏1用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56
7、例中，治疗取穴少商、耳尖、耳背静脉。三棱针放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好转4例，无效0例，总有效率100%。麦粒肿麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热，气血凝滞、热毒结聚于眼睑所致。耳尖放血可清热解毒、调和气血、疏通经络。王氏2在耳尖放血治疗麦粒肿230例中，在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10-30滴，眼睑红肿甚者配合针刺太阳、攒竹等穴； 顽固性患者，先刺健侧，后刺患侧耳尖，有效率100%。发热发热发外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。王氏3治疗
8、感冒发热35例，体温39以下者采用仰卧位，只用三棱针点刺双侧耳尖穴，并挤出血3-5滴；39以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治疗3-6H退热16例，7-12H退热12例，12-20H退热5例，未退热2例，总有效率94.3%。3护护理理评评估估T：38.8P：116次次/分分1、发热：与扁桃体发炎有关、发热：与扁桃体发炎有关2、心率快：与发热有关、心率快：与发热有关3、乏力：与免疫力下降有关、乏力：与免疫力下降有关4、焦虑：与反复发热有关、焦虑：与反复发热有关生命体征生命体征护理措施护理措施1 1、嘱卧床休息、嘱卧床休息2 2、心电监护，观察心率变化、心电监
9、护，观察心率变化3 3、建立静脉通道，、建立静脉通道，0.9%NS 250ml0.9%NS 250ml配配VC 2.0g VB6 0.2gVC 2.0g VB6 0.2g静脉静脉 滴注滴注4 4、赖氨匹林、赖氨匹林0.9g0.9g静脉注射静脉注射5 5、双耳尖放血各、双耳尖放血各2020滴滴6 6、每半小时监测体温一次、每半小时监测体温一次护理评价护理评价进行双耳尖放血各进行双耳尖放血各2020滴后，患者诉咽喉部不适滴后，患者诉咽喉部不适感减轻，下眼睑麦粒肿胀痛感减轻。感减轻，下眼睑麦粒肿胀痛感减轻。半小时后患者体温下降到半小时后患者体温下降到37.637.6 患者依从性高，疗效明显患者依从性
10、高，疗效明显第二天回访诉无发热，麦粒肿明显消退，咽喉第二天回访诉无发热，麦粒肿明显消退，咽喉部不适感消失部不适感消失健康教育健康教育1、患者的局室应保持安静、舒适，避免噪声，光线 柔和，清洁通风。2、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟 酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。3、日常加强运动，适当的户外活动，提高身体抵抗 力。4、保证充足的睡眠，注意劳逸结合，保持心情愉快。文献资料文献资料1 侯捷.耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例J.中国社区医师,2012,9(28):197. 2 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027. 3 王占慧.耳尖放血加大椎拔罐治疗感冒发热35例J.上海针灸杂志,2005,24(2):16.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.THANKYOU谢谢谢谢25.2019/11/26
