1、EB病毒与鼻咽癌1v体检报告:EB病毒抗体阳性v本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关2EB病毒与鼻咽癌 EB病毒（epstein-barr virus,EBv），又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。3概述概述v是我国高发肿瘤之一v耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首v尤以广东、广西、湖南、福建发病率高v男性发病率为女性的23倍v30岁50岁为高发年龄组v最小3岁，最大90岁4病因v遗传因素v 家庭聚集现象：广州一个
2、家族三代9人中有5人患鼻咽癌v 种族易感性：黄种人为常见，白种人少见v病毒感染：EB病毒v环境因素v 亚硝胺类化合物：咸鱼、鱼干、广东腊味v 微量元素：鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区5临床表现v涕血或鼻出血v 鼻塞：阻塞后鼻孔v耳部症状：出现分泌性中耳炎症状，压迫 咽鼓管咽口。v颈淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结v 头痛：神经血管反射性痛。v远处转移：晚期肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。6检查v前鼻镜检查v鼻咽镜检查v 间接鼻咽镜检查v 电子鼻咽镜检查:可照相，录相及活检。v病理检查v 颈淋巴结摘除活检v 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查vX线拍片检查vCT、MRI
3、检查vEB病毒血清学检查7诊断v早期发现、早期诊断最为重要v肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展）8医务人员思想重视医务人员思想重视 以下情况均应考虑鼻咽癌可能：以下情况均应考虑鼻咽癌可能：v 原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状v 涕中带血或后吸鼻后痰中带血v 颈淋巴结肿大v 原因不明的偏头痛9患者本人思想重视或有无认识患者本人思想重视或有无认识v 患者对鼻咽癌的知识缺乏v 患者对医院有恐惧心理及经济原因v 不及时到医院就诊而延误诊断、治疗10治疗 首选是放射治疗11EB病毒与鼻咽癌的关系vEB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系v但EB病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者vEB病毒抗体阳性者可23月再次复查12鼻咽癌的健康保健知识v定期体检，最少每年1次v普及鼻咽癌的常识，提高对鼻咽癌的早期诊断至关重要v加强体育锻炼，预防鼻炎、咽炎的发作v不吃咸鱼、鱼干、腊肠vEB病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检查1314
