1、呼吸机常见报警及处理呼吸机常见报警及处理 山东省千佛山医院山东省千佛山医院 徐拥庆徐拥庆o报警界限设置不当报警界限设置不当o工作参数设置不当工作参数设置不当o病人病情改变病人病情改变o呼吸机故障呼吸机故障每分钟通气量下限设置过高每分钟通气量下限设置过高设置工作参数不当:如潮气量过小,呼吸频率太慢,设置工作参数不当:如潮气量过小,呼吸频率太慢,压力切换或压力支持值设定太低,吸气流速太慢;压力切换或压力支持值设定太低,吸气流速太慢;SIMV、PSV或持续气道正压或持续气道正压(CPAP)模式时,自主呼吸模式时,自主呼吸不足不足病人气道阻力过高或呼吸力量不足病人气道阻力过高或呼吸力量不足管道扭曲、堵
2、塞管道扭曲、堵塞每分钟通气量上限设置过低每分钟通气量上限设置过低如潮气量过大、频率过快,如潮气量过大、频率过快,压力支持通气(压力支持通气(PSV)压力过高,使通气量过大)压力过高,使通气量过大使通气量超过预设的每分钟通气量上限 发生报警,但病人一般情况和生命体征发生报警,但病人一般情况和生命体征,而且引起报警的各种因素如报警界限设置不当、工作参数设而且引起报警的各种因素如报警界限设置不当、工作参数设置不当、病情变化和呼吸机故障等原因均被置不当、病情变化和呼吸机故障等原因均被,才能确,才能确认认。应应改用人工简易呼吸囊或更换呼吸机改用人工简易呼吸囊或更换呼吸机一旦发生严重的通气不足,要迅速脱离
3、呼一旦发生严重的通气不足,要迅速脱离呼吸机,立即改用人工简易呼吸囊辅助呼吸。吸机,立即改用人工简易呼吸囊辅助呼吸。呼吸机报警处理的首要原则呼吸机报警处理的首要原则v观察病人的一般情况、观察病人的一般情况、是否稳定是否稳定何种监测指标超过上限或下限何种监测指标超过上限或下限v检查人工气道是否检查人工气道是否v检查人工气道是否检查人工气道是否v检查呼吸机氧气和空气压缩机的检查呼吸机氧气和空气压缩机的是否正常是否正常v检查呼吸机检查呼吸机是否适当是否适当呼吸机的呼吸机的监测监测呼吸频率上限设定过低呼吸频率上限设定过低潮气量太低,压力转换值或潮气量太低,压力转换值或压力支持值太低压力支持值太低出现气道
4、堵塞、支气管痉挛、气胸、出现气道堵塞、支气管痉挛、气胸、急性肺水肿和人机对抗等情况急性肺水肿和人机对抗等情况呼吸比例设置不当呼吸比例设置不当吸气时间或吸气停吸气时间或吸气停顿时间过长,吸气流速过低顿时间过长,吸气流速过低自主呼吸急促或人机对抗自主呼吸急促或人机对抗报警界限设置过高或过低报警界限设置过高或过低FiO2设置过高或过低设置过高或过低氧气阀未开,空氧气阀未开,空氧混合器故氧混合器故障或氧电池失效障或氧电池失效无自主呼吸或自主呼吸微无自主呼吸或自主呼吸微弱采用自主呼吸触发模式弱采用自主呼吸触发模式电源、气源、电子控制部分和机电源、气源、电子控制部分和机部分失灵部分失灵自主呼吸停止自主呼吸停止湿化器温度设置过低湿化器温度设置过低湿化器未装滤纸、水量不足湿化器未装滤纸、水量不足