1、药效学药效学药动学药动学2药动学1. 比较两种药物跨膜转运类型的特点。2. 解释:首关消除 、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂、。3. 简述半衰期的概念及其临床意义。4. 简述药物消除动力学类型及特点。5. 列举药动学参数： F T1/2 。3药动学药物跨膜转运脂溶扩散主动转运体内过程吸收首关消除F分布竞争蛋白结合代谢肝药酶诱导或抑制排泄竞争分泌通道T1/2一级零级41. 药物的理化性质和制剂特点2. 给药途径和吸收环境3. 药物的解离度和环境酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄影响药物吸收的因素影响分布的因素1. 血浆蛋白结合率; 2. 器官血流量3. 组织细胞结合; 4. 体内屏障5. 体液和药物的解
2、离度 ()5消除半衰期（ , t1/2）血浆药物浓度下降一半的时间。P 19意义（ t1/2 ）：1. 确定给药间隔 ;2. 反映体内药物消除的情况 ;3. 预测达到坪值的时间（ 4 5 t1/2 ）;4. 检测肝肾功能。6药物消除动力学药物消除动力学（ ）（一）一级消除动力学（恒比消除）( )单位时间内药物消除的百分率恒定。P 151.绝大多数药物消除方式2.2. 药物消除速率与血药浓度成正比3.3. t1/2 恒定: t1/2 0.693 / 71. 少数药物的消除方式；2. 药物消除速率与血药浓度无关；3. t1/2不恒定t1/2 C00.5（二）零级动力学消除（二）零级动力学消除 (
3、(恒量消除恒量消除) )( )( )单位时间内药物消除的量恒定。8100502512.5400340280220零级(恒量)一级(恒比)91. 简述药物的治疗效果和不良反应 ;2. 列举评价药物药效和安全性指标 ;3. 简述什么是量- 效关系;量效曲线的种类及意义。4. 解释: 治疗指数、激动剂、拮抗剂。药效学10药药效效学药物的基本作用作用与效应作用与效应治疗效果治疗效果:对因、对症对因、对症不良反应药物的量效关系量反应量效曲线质反应量效曲线量效曲线的意义药物的作用机理特异性、非特异性药物与受体亲和力、内在活性激动剂、拮抗剂11量效曲线的意义量效曲线的意义1. 评价药效半数有效量（50 ）效
4、能（）效价强度（）2. 评价药物的安全性半数致死量（50 ）治疗指数（ , ）可靠安全系数= 1 / 99 1安全范围： 95 5 之间的距离图3-2 各种利尿药的效价强度和最大效应比较环戊噻嗪氢氯噻嗪呋噻米呋噻米氯噻嗪13E (%)2abc亲和力a内在活性abc14E (%)10050 xyz2x2y2z亲和力xyz内在活性 x = y = z15CEACEA16药物相互作用（药物相互作用（ ）药物相互作用体外相互作用：配伍禁忌体内相互作用药效学：协同、拮抗药动学吸收分布代谢排泄耐受性（）耐药性（）17拟胆碱药激动药抗药抗胆碱药阻断药阻断药筒箭毒碱拟肾上腺素药?激动药?、?激动药, ?激动药
5、异丙肾上腺素抗肾上腺素药?阻断药?阻断药181. 简述新斯的明的作用、作用机理、作用特点及临床用途。2. 阐述中、重度有机磷中毒如何解救。拟胆碱药1. 简述毛果芸香碱的作用及用途；2. 解释：调节痉挛。激动药抗药20【 】(作用机理)可逆性（- ） M、N样作用1. 对骨骼肌作用最强(1)（-）(2) 直接(+) N2(3) 促进释放2. 对胃肠道、膀胱平滑肌作用较强新斯的明新斯的明21【】1. 重症肌无力2. 腹气胀和尿潴留3. 阵发性室上性心动过速4. 竞争性神经肌肉阻滞剂过量中毒5. 阿托品中毒禁用于: (1) 机械性肠梗阻或尿道梗阻(2) 琥珀胆碱过量中毒理由?毒扁豆碱与新斯的明的区别
6、？22【中毒原理】【中毒原理】有机磷酸酯类 + 磷酰化失活堆积中毒。【中毒症状】轻度中毒: M症状中度中毒: M症状+ N症状重度中毒: M症状+ N症状+ 症状有机磷中毒23阻断药阻断药阿托品（）1. 解除M、N1 、症状作用;2. 不能解除N2 症状3. 不能复活胆碱酯酶复活药碘解磷定1. 使磷酰化 脱磷酸 复活2. 与 游离的有机磷酸酯类结合排出体外。【中毒解救】【中毒解救】241. 阐述阿托品的作用、用途、不良反应、禁忌症；2. 比较山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点及用途；3. 列举肌松药的分类及代表药抗胆碱药抗胆碱药阻断药阻断药阻断药阻断药筒箭毒碱筒箭毒碱腺腺眼眼平平心血管心血管作用(-
7、)分泌用途麻醉前给药盗汗流涎不良反应口干体温禁忌症发热扩瞳 眼内压调节麻痹虹膜炎验光眼内压视力模糊青光眼松弛内脏绞痛便秘尿潴留前列腺肥大血管扩张心动过缓传导阻滞心动过速心动过速先兴奋后抑制有机磷中毒感染性休克26：心、平、眼、腺山莨菪碱：解痉、抗休克、解救有机磷中毒东莨菪碱：麻醉前给药、防晕止吐、帕金森病后马托品：眼科溴丙胺太林：解痉、止吐苯海索：抗帕金森病异丙托溴铵：平喘哌仑西平：消化性溃疡27除极化型肌松药（非竞争性肌松药）骨骼肌松驰药骨骼肌松驰药( (肌松药肌松药) )非除极化型肌松药（竞争性肌松药）琥珀胆碱筒箭毒碱（）N2后膜持久去极化 N2 不对起反应肌松(- ) N2 竞争性对抗的
8、作用 肌松281. 列举拟肾上腺素药的分类及代表药2. 比较，异丙肾上腺素和多巴胺的作用和用途。3. 解释：肾上腺素的作用翻转拟肾上腺素药29? -去甲肾上腺素?& ?-肾上腺素?-异丙肾上腺素30去甲肾上腺素去甲肾上腺素( )【 】1.休克早期2.2. 药物中毒性低血压3.3. 上消化道出血(+) ? ， ?1 : 心、血管、1. 局部组织缺血坏死处理：酚妥拉明、普鲁卡因【不良反应】2. 急性肾功能衰竭高效利尿药31肾上腺素肾上腺素()【 】1.心跳骤停2.2. 过敏性休克首选理由?3.3. 支气管哮喘急性发作4.4. 与局麻药配伍或局部止血(+) ? ， ? : 心、血管、支气管32(+)
9、 (+) 2先用阻断药，再用，其血压曲线将如何改变？33酚妥拉明肾上腺素作用的翻转 ( )?阻断药可阻断 （+）?的作用，保留其（+）?作用，从而使的升压作用翻转为降压。P 9634多巴胺多巴胺( )【 】1. 抗休克（）2. 急性肾衰（ ）3. 急性心衰（ ）1. (+) 、【】35异丙肾上腺素【 】1. 心跳骤停2. 、 度房室传导阻滞3. 支气管哮喘急性发作与的区别？4. 感染性休克(+) 1、2P 88381. 简述酚妥拉明的作用、用途、不良反应。2. 简述普萘洛尔的作用、用途、禁忌症。3. 解释：内在拟交感活性。抗肾上腺素药阻断药阻断药?, ?阻断药 拉贝洛尔（）拉贝洛尔（）39(-
10、) 1血管扩张外周阻力外周血管痉挛性疾病静滴外漏抗休克心衰诊治嗜铬细胞瘤心脏（+）、心律失常体位性低血压反射能否用升压？401.心律失常：窦性心动过速 首选2.2. 心绞痛 ：变异型不用3.3. 高血压 ： 一线降压药 降压机理? 4.4. 甲亢、 偏头痛【】普萘洛尔(心得安)【 】禁忌症支气管哮喘窦性心动过缓严重房室传导阻滞严重心衰41全麻药1. 解释：2. 说明血/ 气分配系数与麻醉的关系3. 复合麻醉: 麻醉前给药:阿托品、地西泮、哌替啶诱导麻醉：硫喷妥钠、氧化亚氮局麻药: 局麻药作用机理及各药特点421. 镇静催眠药的分类和代表药；2. 简述安定的作用、用途。地西泮（）1. 抗焦虑2.
11、 镇静催眠3. 抗惊厥、抗癫痫4. 中枢性肌松注：不抗抑郁镇静催眠药431. 比较各种类型癫痫的选药。2. 列举抗惊厥药物。3. 简述硫酸镁的作用、用途及中毒解救。抗癫痫、抗惊厥药物1. 列举抗帕金森病药物分类。2 . 分析左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病是否合理，说明理由。抗帕金森病药物44正常正常帕金森病帕金森病黑质病变纹状体含量相对45治疗 ：平衡原则?功能拟药?功能?抗胆碱药前体药: 左旋多巴增效药：卡比多巴激动药：溴隐亭促释放药：金刚烷胺苯海索46左旋多巴纹状体多巴脱羧酶疗效肝多巴脱羧酶不良反应卡比多巴苄丝肼（）1. 不易透过2. 无其它药理作用心宁美美多巴471. 从受体角度阐述
12、氯丙嗪的作用、用途、不良反应。2. 列举抗躁狂症和抗抑郁症药物。抗精神失常药抗精神失常药48中脑中脑- 皮质通路D2中脑中脑- 边缘系统D2黑质黑质- 纹状体通路纹状体通路D2 锥体外系反应结节结节- 漏斗通路影响内分泌抗精神病作用氯丙嗪(-)?R 体位性低血压体位性低血压口干、 眼内压、便秘、便秘催吐化学感受区催吐化学感受区D2 镇吐体调中枢体调中枢D2 人工冬眠氯丙嗪氯丙嗪491. 列举阿片激动药、部分激动药、拮抗药。2. 2. 简述吗啡、哌替啶的作用、用途、不良反应。3. 3. 分析吗啡能否用于治疗心源性哮喘和4.支气管哮喘。镇痛药501. 简述阿司匹林的作用、用途、不良反应。2. 比较
13、解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的作用和应用。3. 比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的作用和应用。解热镇痛药51机理机理(-)体调中枢体调中枢失灵(-)合成特点降温受环境温度影响对高温和正常体温均影响产热和散热降温不受环境温度影响只降高温增加散热用途人工冬眠低温麻醉一般发热52机理机理(+) 阿片（-）合成酶特点特点镇痛作用强、广成瘾抑制呼吸镇痛作用中等钝痛效好，锐痛和内脏绞痛无效不成瘾，不（-）呼吸用途用途 急性锐痛（剧痛）慢性钝痛（炎性疼痛）531. 列举抗心律失常药的基本作用。2. 简述抗心律失常药分类、代表药及主要临床用途。抗心律失常药的基本作用1. 自律性2. 后除极3. 消除折返 ：改
14、变传导、54类别代表药主要用途 类：钠通道阻滞药类：钠通道阻滞药奎尼丁普鲁卡因胺广谱广谱（主要室性）b : 轻度阻钠促钾外流苯妥英钠室性首选强心甙致心律失常首选a : 适度阻钠轻度阻钾抗心律失常药物分类和代表药抗心律失常药物分类和代表药55 类：类：R R阻断阻断药药室上性室上性窦性心动过速首选窦性心动过速首选类：延长药类：延长药胺碘酮胺碘酮广谱广谱类：钙拮抗药维拉帕米室上性室上性阵发性室上性阵发性室上性心动过速首选心动过速首选c : c : 重度阻钠重度阻钠氟卡尼氟卡尼普罗帕酮普罗帕酮室上性、室性室上性、室性阻钙内流阻钙内流561. 列举利尿药的分类及代表药。2. 简述高效、中效利尿药的作用
15、、用途及主要不良反应。3. 列举下列情况首选药：急性肺水肿脑水肿一线抗高血压对抗醛固酮57乙酰唑胺高效类噻嗪类留钾类58呋噻米(, 速尿)【 用途 】1. 各种严重水肿2. 急性肺水肿和脑水肿 : 首选3. 急慢性肾衰4. 高钙血症5. 加速某些毒物的排泄【不良反应】1.水、电解质紊乱2. 耳毒性:禁与氨基苷类合用3. 高尿酸血症59氢氯噻嗪()【 作用 】1.利尿作用2.2. 抗利尿3.3. 降压轻中度水肿尿崩症高血压高尿钙症伴肾结石【 用途 】【不良反应】1. 低血钾、低血镁、低氯碱血症2. 高尿酸、高血糖、高血脂60一线降压药:利尿药: -R : : 钙拮抗药: 1. 简述抗高血压药物分
16、类、作用机理、代表药 ;2. 简述一线抗高血压药物的作用、特点、用途及主要不良反应。61?阻断药阻断药?【降压机理】普萘洛尔1.（-）心脏?1、收缩力2.（-）肾脏?1肾素分泌阻断3.（-）外周突触前膜?24.（-）中枢?外周交感张力5. 合成62肾素-血管紧张素系统血管紧张素原肾素收缩血管醛固酮分泌促心血管肥大增生1受体激肽原缓激肽失活释放图 23-1 P220（-）63（-）【降压作用】卡托普利1. ， : 收缩血管作用 2. 缓激肽水解，: 扩张血管作用3. 醛固酮 ：血容量4. 抑制左心室肥厚和血管壁增生氯沙坦可乐定哌唑嗪硝普钠根据下图，判断A、B、C分别为何药，并简述A药的作用和用途
17、。A药B药C药65治疗充血性心衰药1. 列举治疗心衰的药物分类及代表药。2. 简述治疗心衰的作用机制。3. 简述地高辛（）的作用、用途、不良反应及防治。4. 为心源性哮喘病人制定一治疗方案，说明用药理由。66收缩力前负荷: 舒张末期压力或容积后负荷: 外阻心输出量67正性肌力药强心苷类（）非苷类正性肌力药降低心负荷药扩血管药利尿药抑制药1 拮抗药抗醛固酮药 ：卡维地洛、美托洛尔治疗心衰的药物分类治疗心衰的药物分类拟肾上腺素药如能否治疗？68血管紧张素转化酶抑制药 ( )【作用机理】（-）1. 减轻心脏的前后负荷(1) , , 缓激肽 扩血管(2) 醛固酮 血容量2. 抑制心肌及血管重构3. 抑
18、制交感神经活性4. 改善血流动力学外阻，肾血流 ，强心苷、毒K三大作用正性肌力负性频率负性传导二大二大用途心律失常三大毒性心脏毒性心脏毒性胃肠道毒性毒性及视觉障碍三大防治措施停药补钾抗心律失常地高辛抗体机理、特点701. 列举抗心绞痛药物分类及代表药。2. 简述硝酸甘油抗心绞痛作用及机理。3. 分析硝酸酯类与R 阻断药合用治4.疗心绞痛是否合理。抗心绞痛药71硝酸甘油【药理作用】【药理作用】1. 心肌耗氧量: 扩张A、V, 心脏负荷, 2. 扩张冠脉, 缺血区血流3. 心内膜下区域血供4. 保护缺血的心肌【用途】1. 各型心绞痛:舌下2. 急性心肌梗死3. 充血性心衰72心肌收缩力冠状动脉心室
19、容积扩张收缩射血时间73心绞痛伴高血压患者，下列宜选用的药物有 （ ）A. B. C. D. E. X型题型题74心绞痛伴高血压及哮喘者可用下列何药治疗？心绞痛伴高血压及哮喘者可用下列何药治疗？A. B. C. D. E. A型题型题75作用于血液及造血系统药1. 列举治疗血栓栓塞性疾病的药物2. 比较肝素、华法林的作用、用途、不良反应3. 正确选用止血药: 维生素K、氨甲苯酸、垂体后叶素4. 列举影响铁剂吸收的因素76血栓栓塞性疾病香豆素类香豆素类: 抗血小板药：抗血小板药：纤维蛋白溶解药：、纤维蛋白溶解药：、小结（）小结（）不溶栓不溶栓溶栓特异性解毒药：: 鱼精蛋白: 、: 氨甲苯酸肝素与
20、香豆素类特点比较771. 列举H1 阻断剂药物及临床用途2. 列举H2 阻断剂药物及临床用途1. 列举平喘药的分类、代表药及临床选药。2. 列举镇咳药的分类及代表药。可待因3. 列举祛痰药的分类及代表药。78【平喘药分类】【平喘药分类】抗炎性平喘药：糖皮质激素支气管扩张药：肾上腺素受体激动药茶碱类、阻断药抗过敏性平喘药 ：色甘酸二钠预防哮喘发作：麻黄碱、色甘酸钠哮喘急性发作：肾上腺素、沙丁胺醇、氨茶碱等哮喘持续状态：氨茶碱、糖皮质激素792 镇咳药中枢性镇咳药成瘾性可待因k? 剧烈无痰干咳中等镇痛成瘾非成瘾性 右美沙芬：干咳喷托维林：干咳、阵咳外周性镇咳药那可丁：干咳、阵咳801. 列举抗消化
21、性溃疡药物 ;2. 比较四类抑制胃酸分泌药 ;1.抗酸药 ：氢氧化铝2.2. 抑制胃酸分泌药：四类3.3. 增强胃粘膜屏障功能药：4.枸橼酸铋钾 、硫糖铝5.4. 抗幽门螺杆菌药：6.枸橼酸铋钾 、奥美拉唑7.甲硝唑、阿莫西林、四环素81H2 : 西米替丁、雷尼替丁: 哌仑西平胃泌素阻断药：丙谷胺（ ）酶抑制药：奥美拉唑（ ，泵抑制药）抑制胃酸分泌药82肾上腺皮质激素类药物1. 列举糖皮质激素的作用、用途、不良反应、禁忌症。2. 简述糖皮质激素治疗严重感染的理由及用药注意。3. 解释“隔日疗法”。4. 分析可的松、泼尼松为何不用于肝功能不良者。83抗炎抗炎抗免疫抗休克抗休克血液解热解热: (+
22、)消化系统:胃酸代谢代谢: 糖糖脂肪蛋白质蛋白质水盐水盐临床用途临床用途不良反应84(1)严重急性感染：抗炎、抗毒、抗休克(2)中毒性菌痢、暴发性流脑、败血症等(3) 辅助治疗：病情稳定后减量停药(4) 配用足量有效的抗菌药，先用后停(5) 病毒感染一般不用：水痘禁用(6)(2) 防止某些炎症后遗症： 角膜溃疡禁用1. 严重感染或炎症：【 】852. 自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植的排斥反应器官移植的排斥反应3. 休克（）:感染中毒性休克4. 血液病5. 局部应用6. 替代疗法（1）急慢性肾上腺皮质功能减退（2） 垂体前叶功能减退（3）肾上腺次全切除86【 】1. 长期大量应用引起的不良
23、反应(1) 医源性肾上腺皮质功能亢进：代谢紊乱(2) 诱发、加重感染、溃疡、糖尿病、高血压精神病、癫痫(3) 其它：骨质疏松、肌肉萎缩、致畸2. 停药反应： (1) 肾上腺皮质功能不全(2) 反跳现象87甲状腺激素和抗甲状腺药1. 列举甲状腺激素的临床用途 ;2. 列举抗甲状腺药物的分类 ;3. 简述甲亢术前如何准备 ;4. 比较硫脲类和碘化物的作用机理、特点及用途。88治疗甲状腺疾病药物治疗甲低药物呆小病粘液性水肿单纯性甲状腺肿治疗甲亢药物甲状腺激素（T3 、T4 ）硫脲类：硫氧嘧啶过氧化酶 （合成）碘和碘化物（大剂量）蛋白水解酶（释放）甲亢内科药物治疗甲亢术前准备甲状腺危象放射性碘、 阻断
24、药碘不用89胰岛素和口服降糖药1. 列举抗糖尿病药物分类 ;2. 简述胰岛素的作用、用途、不良反应 ;3. 比较口服降糖药的特点及用途。治疗糖尿病药胰岛素口服降糖药1. (1 型)2. 饮食或口服降糖药不能控制的 2 型3. 伴有合并症的4. 酮症酸中毒、 糖尿病昏迷1. 胰岛素增敏药：2 型及胰岛素抵抗2. 磺酰脲类：胰岛功能尚存的轻中度 2 型3. 双胍类 ：轻症 ，尤其是肥胖者4. 葡萄糖苷酶抑制药 ：餐后血糖控制不理想者91抗菌药物概论抗菌药物概论1. 解释解释:抗菌谱（ ）最低抑菌浓度（）最低抑菌浓度（）最低杀菌浓度（）最低杀菌浓度（）化疗指数（ , ）2. 列举抗菌药物作用机理列举
25、抗菌药物作用机理3. 简述耐药性（）及产生机理简述耐药性（）及产生机理92抗菌药物作用机理1. 抑制细胞壁合成： - 内酰胺类 、异烟肼2. 影响胞浆膜的通透性3. 抑制细菌蛋白质的合成大环内酯类、氨基甙、四环素、氯霉素4. 影响核酸和叶酸代谢喹诺酮类、利福平、磺胺类?-内酰胺类多粘菌素喹诺酮类利福平红霉素、林可、氨基苷、四环素、氯霉素磺胺类94耐药性产生机理1. 产生灭活酶： - 内酰胺酶2. 降低胞浆膜通透性3. 改变靶位结构4. 药物主动外排系统活性 5. 改变代谢途径代谢拮抗物：磺胺药耐药机理耐药机理1234961. 根据青霉素G的抗菌机理，解释其作用特点。2. 试述青霉素G的首选适应
26、症、主要不良反应及防治措施。3. 列举半合成青霉素分类、代表药及主要用途。4. 比较四代头孢菌素的主要特点及用途。97【 】 作用机理P 382作用于青霉素结合蛋白（）(转肽酶）（- ）细菌细胞壁的合成 杀菌98【 】(特点)1. 繁殖期杀菌2. 对菌的作用菌3. 对人和动物毒性小1. 产生水解酶： 内酰胺酶2. 改变【 】(耐药机理)99【 】1.过敏反应（ ）青霉噻唑、青霉烯酸、6聚合物（1）皮肤过敏和血清病样反应（2）过敏性休克：呼吸困难：喉头、支气管水肿、痉挛循环衰竭：、脉搏细速、发绀(-) ：脑缺氧、昏迷100防治（ ）问 : 过敏史试 : 皮试 :首次、间隔24 小时、更换批号观察
27、 ：皮丘大小、病人情况 , 30一问、二试、三观察、四抢救一问、二试、三观察、四抢救抢救 : : 首选升压、强心、解除呼吸困难糖皮质激素（）: H1 101半合成青霉素的分类及其代表药窄谱耐酸青霉素青霉素V耐酶青霉素苯唑西林 、氯唑西林广谱青霉素类氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 羧苄西林抗杆菌青霉素美西林102各代头孢菌素特点比较厌氧菌绿脓应用第一代强差无效无效耐青G的金葡菌感染第二代较强较强 部分有效无效主要用于杆菌感染第三代 一、强较强较强敏感菌严重感染二代对菌的作用一代不如一代，对菌的作用一代强于一代对酶的稳定性一代高于一代，肾毒性一代低于一代。第四代：广谱、高效、低毒、不
28、耐药。103 - 内酰胺酶抑制剂内酰胺酶抑制剂 克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦P 392 表39- 2 内酰胺类抗生素的复方制剂【 】（共性）1. 抗菌活性弱；2. 保护 内酰胺类抗生素，（- ） 内酰胺酶；3. 增强 内酰胺类抗生素的药效。1041. 列举大环内酯类、林可霉素类、多肽类药物的作用机理及临床用途。2. 红霉素与林可霉素能否联合用药？解释理由。105【 抗菌谱】抗菌谱】球菌:金萄菌、链球菌、表皮葡萄球菌等菌: 脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌等肺炎支原体、螺旋体、衣原体【抗菌机理】（-）细菌蛋白质合成。红霉素红霉素快效抑菌药106【用途】【不良反应】1. 对 耐药或
29、过敏的轻、中度感染者。2. 白喉带菌者、军团菌病、支原体肺炎肝毒性107林可霉素林可霉素克林霉素克林霉素【特点】1. 谱与红霉素相似： 菌， 厌氧菌2. 机理同红霉素机理同红霉素二者拮抗二者拮抗3. 能渗入骨组织4. 可致伪膜性肠炎：用万古霉素、甲硝唑治疗【用途】1. 厌氧菌感染3. 金葡菌所致骨髓炎首选1081. 列举氨基苷类药物及共性；2. 列举链霉素、 庆大霉素、阿米卡星的作用特点及临床用途；3. 说明下列联合用药是否合理：链霉素 + 庆大霉素：严重杆菌感染；庆大霉素 + 3 ：治疗泌尿道感染109氨基苷类药物共性1. 化构相似：氨基糖 + 苷元，碱性2. 体内过程相似： 不吸收 ；原形
30、肾排3. 抗菌谱相似：杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌4. 抗菌原理相同：（ - ）菌体蛋白质合成5. 不良反应相似：6. 在碱性环境中作用 ：与3 合用作用静止期杀菌药1101. 列举四环素、氯霉素的抗菌谱、抗菌机理、临床用途及主要 不良反应。2. 解释: ( 二重感染)3. 列举半合成四环素药物及作用特点。1. 简述氟喹诺酮类抗菌谱、抗菌机理、临床用途。2. 简述磺胺药作用机理、主要不良反应及防治措施。3. 试分析复方新诺明的配伍合理性。氟喹诺酮类抗菌作用抗菌谱:菌、 菌 、铜绿假单胞菌、厌氧菌、分枝杆菌、支原体、衣原体广谱【 机理】阻碍复制1. （-）细菌回旋酶抗菌2.（-）拓扑异构酶抗菌(杀菌
31、药)二氢蝶啶2 合成酶22 还原酶4嘌呤嘧啶磺胺类+、乙胺嘧啶、甲氨喋呤（）【磺胺 类作用机理】113(1) 均为抑菌，谱相似(2) 双重阻断核酸合成（-）2合成酶，（-）2还原酶(3) 延缓 产生(4) T1/2相似复方新诺明： + 药物药物机理首选首选主要不良反应青 G （-）细胞壁合成（）所有适应症大叶、流脑过敏红霉素（-）合成支、军肝脏损伤链霉素（-）合成鼠疫、结核耳肾毒性过敏四环素（-）合成立、支、霍乱氯霉素（-）合成抑制骨髓（-）2合成酶流脑肾脏损伤环丙沙星（-）回旋酶伤寒、绿脓影响软骨发育115下列联合用药是否合理写出下列药物作用的酶青霉素环丙沙星利福平磺胺(1) 青霉素 + 链
32、霉素(2) 青霉素 + 红、四、氯(3) 红霉素 + 林可(4) 庆大 + 链（或3 ）(5) + 116对铜绿假单胞菌有效的药物有：对铜绿假单胞菌有效的药物有：羧苄西林等；羧苄西林等；三代头孢；三代头孢；, 阿米卡星, 妥布霉素；三代喹诺酮；, ；伤寒：头孢曲松、三代喹诺酮伤寒：头孢曲松、三代喹诺酮为暴发性流脑，伴高热、休克的病人制为暴发性流脑，伴高热、休克的病人制定治疗方案，说明用药理由和注意事项。定治疗方案，说明用药理由和注意事项。1171. 列举一线抗结核药物2. 简述异烟肼、利福平 抗结核机理及特点3. 简述抗结核药物的应用原则118一线抗结核病药：一线抗结核病药：异烟肼（ , ）利
33、福平（）链霉素（）乙胺丁醇吡嗪酰胺119【 抗菌机理】（-）分枝菌酸合成（ -）结核杆菌细胞壁合成【抗菌特点】1. 只对结核菌有效2. 繁殖期杀菌3. 穿透力强4. 易产生耐药性，无交叉耐药性【用途】结核病首选异烟肼（, ）（ 雷米封）【不良反应】肝脏损伤120(-) 依赖的多聚酶（-）合成【 抗菌机理】【抗菌特点】1. 广谱： 、麻风杆菌、 、等2. 穿透力强3. 单用易耐药4. 诱导肝药酶利福平（利福平（ ）121【用途】【用途】1. 抗结核病2. 麻风病麻风病【不良反应】1. 肝脏损伤 ：与合用加重;122抗结核病药的应用原则抗结核病药的应用原则1. 早期：(1) 细菌对药物敏感(2) 病灶血流丰富(3) 机体抵抗力尚可2. 联合：疗效、毒性、延缓耐药性3. 适量4. 全程规律用药1231. 列举抗疟药的分类、代表药、作用环节及临床用途。2. 列举甲硝唑的临床用途。
